Xơ gan - Triệu chứng

Xơ gan là sự phá hủy dần dần các tế bào gan với những thay đổi trong cấu trúc của chúng, trong các mạch của chúng và sự xuất hiện của các nốt bên trong. Thoái hóa này thường là do dư thừa rượu (nó là nguyên nhân gây xơ gan trong 80% trường hợp), nhưng nó cũng có thể là thứ phát do ngộ độc thuốc hoặc viêm gan (bệnh gan). Nói chung, khi đó là do tiêu thụ rượu quá mức, đầu tiên nó được chuyển qua giai đoạn viêm gan do rượu trước khi xơ gan phát triển.

Định nghĩa

Xơ gan là một bệnh mạn tính, không hồi phục và lan tỏa của gan. Bệnh này ảnh hưởng đến chức năng gan và gây thoái hóa các mô gan. Trong một hình ảnh của bệnh xơ gan, gan tăng kích thước, cứng lại và có hình dạng hạt.

Thông thường, các triệu chứng xơ gan xuất hiện rất muộn (khi 80% tế bào gan đã bị phá hủy). Trong một số trường hợp, xơ gan được phát hiện bằng xét nghiệm sinh học.

Xơ gan có thể không được chú ý trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Các triệu chứng đầu tiên có thể là: thiếu thèm ăn, buồn nôn, sụt cân.

Triệu chứng

Ở giai đoạn đầu, xơ gan không có triệu chứng. Chỉ có thể tăng nhẹ kích thước gan hoặc gan to. Sau đó, sau vài năm, xơ gan được phát hiện. Dấu hiệu suy gan tế bào xuất hiện với chức năng giảm và dấu hiệu tăng huyết áp cổng thông tin và tăng áp lực trong mạch:

• chán ăn và giảm cân,
• mệt mỏi đáng kể
• đau bụng, khó chịu, chóng mặt và nôn mửa,
• vàng da hoặc vàng da,
• dấu hiệu ở da với các u mạch máu hình ngôi sao (sự giãn nở của các mạch máu hình ngôi sao dưới da), đạo đức giả kỹ thuật số (thay đổi hình dạng của các ngón tay, phình ra) và lòng bàn tay màu đỏ.
• sự gia tăng kích thước của lá lách được gọi là lách to,
• chất lỏng tích tụ được gọi là cổ trướng trong khoang bụng,
• vấn đề sinh dục (ở phụ nữ thay đổi trong quy tắc và bất lực ở nam giới),
• xuất huyết tiêu hóa (đôi khi).

Chẩn đoán

Một loạt các xét nghiệm y tế có thể phát hiện xơ gan. Chúng tôi tìm thấy:

• vấn đề đông máu, với thời gian prothrombin giảm,
• tỷ lệ cao hơn của:
• bilirubin
• phosphatase kiềm,
• transaminase
• giảm lượng albumin (giảm protein trong máu).

Siêu âm ổ bụng có thể xác định những thay đổi ở gan, nhưng chính việc chọc thủng sinh thiết gan và lấy một mảnh gan nhỏ và phân tích của nó sẽ xác nhận chẩn đoán và nghiên cứu nguyên nhân của nó. Các xét nghiệm khác nên được thực hiện để đánh giá các biến chứng có thể có của xơ gan: nội soi thực quản để xác định giãn tĩnh mạch thực quản, có thể vỡ và gây chảy máu.

Điều trị

Điều cần thiết là phải loại bỏ nguyên nhân gây xơ gan: không nên uống rượu. Trong điều trị cần sử dụng một số loại thuốc:

• thuốc lợi tiểu (để loại bỏ chất lỏng dư thừa).
• thuốc chẹn beta để kiểm soát tăng huyết áp và ngăn ngừa chứng giãn tĩnh mạch.

Chọc thủng cũng có thể để ngăn chặn sự tích tụ chất lỏng trong bụng hoặc cổ trướng. Nên tiêm vắc-xin chống viêm gan A và B. Nếu có giãn tĩnh mạch thực quản có nguy cơ vỡ, có thể thắt. Giám sát chặt chẽ là cần thiết trong theo dõi. Nguy cơ chính là sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào gan.

Phòng chống

Phòng ngừa xơ gan dựa trên việc không tiêu thụ quá nhiều rượu. Sau khi chẩn đoán, phòng ngừa các biến chứng và theo dõi là rất cần thiết để ngăn ngừa sự xuất hiện của chúng hoặc để có thể chẩn đoán nhanh hơn.