ANSM (Cơ quan Quốc gia về An toàn Thuốc và Sản phẩm Y tế của Pháp) đã công bố một bộ khuyến nghị phải tuân theo để tránh các biến chứng mà thuốc có thể gây ra do nhiệt. Những khuyến nghị này là về cách sử dụng các loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm ảnh hưởng của nhiệt và các rủi ro phải được tính đến.
ANSM liệt kê các yếu tố riêng lẻ có thể làm thay đổi sự thích nghi của cơ thể với các cơn nóng mạnh: tuổi cao, bệnh lý mãn tính và phương pháp điều trị của họ. ANSM khẳng định đặc biệt trong trường hợp người trong độ tuổi hợp pháp do sự thay đổi của một số khả năng như nhận thức về khát, chức năng thận và điều chỉnh nhiệt.
Theo ANSM, một số loại thuốc có thể góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh do nhiệt. Các biện pháp phòng ngừa nên được đề xuất có tính đến các yếu tố rủi ro và việc điều trị được thực hiện.
Sau ống thông 2003, các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy các phương pháp điều trị y tế có thể gây ra đột quỵ do nhiệt, nhưng không có mối quan hệ nào được thiết lập giữa việc dùng thuốc và tử vong có thể.
Hai nghiên cứu đã chỉ ra rằng dùng thuốc hướng tâm thần sẽ gây tăng nguy cơ tử vong ở người cao tuổi khi bị say nắng.
Một số loại thuốc như muối lithium, thuốc chống loạn nhịp và thuốc chống động kinh có hồ sơ động học có thể bị ảnh hưởng bởi mất nước.
Các loại thuốc có đặc tính atropinic, thuốc co mạch ngoại vi, thuốc dễ bị hạn chế sự gia tăng nhịp tim và tăng lưu lượng máu qua da có thể ngăn ngừa mất calo của sinh vật.
Các chất chủ vận serotonergic và đồng hóa có thể gây ra hội chứng serotonergic, đặc biệt khi kết hợp với thuốc chống trầm cảm. ANSM cũng tuyên bố rằng một phương pháp điều trị không cân bằng với sự đóng góp quá mức của hormone tuyến giáp sẽ làm tăng nguy cơ tăng thân nhiệt.
Hiện tại, ANSM khuyến nghị theo dõi tình trạng chung của bệnh nhân có tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ và việc thực hiện các biện pháp vệ sinh-chế độ ăn uống, chẳng hạn như thông gió và hydrat hóa. Nó không phải là hợp lý để dự tính giảm hoặc gián đoạn hệ thống của một điều trị.
ANSM khuyến nghị các chuyên gia y tế phụ trách bệnh nhân, những người có yếu tố nguy cơ, thực hiện đánh giá lâm sàng và theo dõi thường xuyên tình trạng hydrat hóa, liệt kê tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân dùng và xác định có thể làm thay đổi sự thích nghi của sinh vật trong thời gian nóng, đánh giá lại tỷ lệ lợi ích / nguy cơ của từng loại thuốc, tránh kê đơn thuốc chống viêm không steroid, paracetamol và thông báo cho bệnh nhân không dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
ANSM khuyến nghị rằng việc điều chỉnh thích hợp nên được thực hiện trong từng trường hợp cụ thể có tính đến bệnh lý được điều trị, nguy cơ ảnh hưởng xấu và đảm bảo các biện pháp hydrat hóa được tuân thủ chính xác.
Ảnh: © Mybona - Fotolia.com
Tags:
Tâm Lý HọC Bảng chú giải Tin tức
Biến chứng do thất bại điều chỉnh nhiệt
Hai biến chứng có thể xảy ra trong giai đoạn ăn thịt: hội chứng suy kiệt và mất nước, hậu quả của sự thay đổi chuyển hóa hydrosaline và đột quỵ do nhiệt, là kết quả của sự thất bại do điều chỉnh nhiệt nghiêm trọng. Đột quỵ nhiệt là một cấp cứu y tế cực đoan và cần điều trị nhanh chóng.ANSM liệt kê các yếu tố riêng lẻ có thể làm thay đổi sự thích nghi của cơ thể với các cơn nóng mạnh: tuổi cao, bệnh lý mãn tính và phương pháp điều trị của họ. ANSM khẳng định đặc biệt trong trường hợp người trong độ tuổi hợp pháp do sự thay đổi của một số khả năng như nhận thức về khát, chức năng thận và điều chỉnh nhiệt.
Theo ANSM, một số loại thuốc có thể góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh do nhiệt. Các biện pháp phòng ngừa nên được đề xuất có tính đến các yếu tố rủi ro và việc điều trị được thực hiện.
Các nghiên cứu về những rủi ro mà thuốc có thể tạo ra khi cơ thể thích nghi với nhiệt
ANSM chỉ ra rằng có rất ít nghiên cứu cụ thể về sự tương tác giữa điều kiện khí hậu và phương pháp điều trị y tế.Sau ống thông 2003, các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy các phương pháp điều trị y tế có thể gây ra đột quỵ do nhiệt, nhưng không có mối quan hệ nào được thiết lập giữa việc dùng thuốc và tử vong có thể.
Hai nghiên cứu đã chỉ ra rằng dùng thuốc hướng tâm thần sẽ gây tăng nguy cơ tử vong ở người cao tuổi khi bị say nắng.
Thuốc cần xem xét trong phân tích các yếu tố nguy cơ
Các loại thuốc có thể làm nặng thêm hội chứng mất nước và say nắng
Theo ANSM, thuốc lợi tiểu có thể gây ra rối loạn hydrat hóa. Thuốc chống viêm không steroid, thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, aliskiren, một số loại kháng sinh, thuốc chống siêu vi, thuốc chống đái tháo đường và nói chung tất cả các loại thuốc được biết là gây độc cho thận đều có khả năng làm thay đổi chức năng thận .Một số loại thuốc như muối lithium, thuốc chống loạn nhịp và thuốc chống động kinh có hồ sơ động học có thể bị ảnh hưởng bởi mất nước.
Các loại thuốc có đặc tính atropinic, thuốc co mạch ngoại vi, thuốc dễ bị hạn chế sự gia tăng nhịp tim và tăng lưu lượng máu qua da có thể ngăn ngừa mất calo của sinh vật.
Thuốc có khả năng gây tăng thân nhiệt
Một số loại thuốc được biết là gây ra rối loạn điều tiết nhiệt. Thuốc an thần kinh và ngưng thuốc chống đột ngột có thể gây ra hội chứng rối loạn thần kinh ác tính.Các chất chủ vận serotonergic và đồng hóa có thể gây ra hội chứng serotonergic, đặc biệt khi kết hợp với thuốc chống trầm cảm. ANSM cũng tuyên bố rằng một phương pháp điều trị không cân bằng với sự đóng góp quá mức của hormone tuyến giáp sẽ làm tăng nguy cơ tăng thân nhiệt.
Thuốc có khả năng gián tiếp làm nặng thêm ảnh hưởng của nhiệt
Thuốc tăng huyết áp và thuốc chống ung thư có khả năng hạ huyết áp. Tâm thần và thuốc hành động trên sự tỉnh táo cũng có thể thay đổi khả năng phòng thủ chống lại nhiệt.Hiện tại, ANSM khuyến nghị theo dõi tình trạng chung của bệnh nhân có tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ và việc thực hiện các biện pháp vệ sinh-chế độ ăn uống, chẳng hạn như thông gió và hydrat hóa. Nó không phải là hợp lý để dự tính giảm hoặc gián đoạn hệ thống của một điều trị.
ANSM khuyến nghị các chuyên gia y tế phụ trách bệnh nhân, những người có yếu tố nguy cơ, thực hiện đánh giá lâm sàng và theo dõi thường xuyên tình trạng hydrat hóa, liệt kê tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân dùng và xác định có thể làm thay đổi sự thích nghi của sinh vật trong thời gian nóng, đánh giá lại tỷ lệ lợi ích / nguy cơ của từng loại thuốc, tránh kê đơn thuốc chống viêm không steroid, paracetamol và thông báo cho bệnh nhân không dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
ANSM khuyến nghị rằng việc điều chỉnh thích hợp nên được thực hiện trong từng trường hợp cụ thể có tính đến bệnh lý được điều trị, nguy cơ ảnh hưởng xấu và đảm bảo các biện pháp hydrat hóa được tuân thủ chính xác.
Ảnh: © Mybona - Fotolia.com
