Xét nghiệm huyết thanh học - huyết thanh học là gì và khi nào thì xét nghiệm huyết thanh học được thực hiện?

Xét nghiệm huyết thanh là một trong những xét nghiệm cơ bản thường được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh khác nhau. Các xét nghiệm huyết thanh học cho phép phát hiện kháng nguyên và / hoặc kháng thể trong vật liệu sinh học. Các loại xét nghiệm huyết thanh học là gì? Các chỉ định để thực hiện các xét nghiệm này là gì?

Mục lục

1. Xét nghiệm huyết thanh - chỉ định cho xét nghiệm
2. Xét nghiệm huyết thanh học - các loại
3. Các xét nghiệm huyết thanh học - chúng là gì?
4. Xét nghiệm huyết thanh học - kết quả
5. Cửa sổ huyết thanh học là gì?

Xét nghiệm huyết thanh học là các xét nghiệm miễn dịch nhằm phát hiện kháng nguyên hoặc kháng thể trong vật liệu sinh học được thử nghiệm. Kháng nguyên là các phân tử mà hệ thống miễn dịch nhận ra là ngoại lai. Các kháng nguyên có thể là vi khuẩn, vi rút, nấm, động vật nguyên sinh, phấn hoa, thức ăn và trong một số trường hợp, thậm chí cả mô của chính bạn.

Ngược lại, kháng thể là các protein miễn dịch được tạo ra để chống lại các kháng nguyên. Mỗi kháng thể được sản xuất đặc biệt để chống lại một kháng nguyên cụ thể, và cơ thể, tùy thuộc vào tình huống, có thể tạo ra các kháng thể ở nhiều lớp khác nhau: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Xét nghiệm huyết thanh - chỉ định cho xét nghiệm

Chỉ định xét nghiệm huyết thanh là nghi ngờ mắc các bệnh như:

• Các bệnh truyền nhiễm

Kiểm tra huyết thanh thường được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh do vi rút, vi khuẩn và nấm. Trong quá trình phản ứng miễn dịch chống lại vi khuẩn, các kháng thể đặc hiệu được tạo ra bởi các tế bào B. Trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, chủ yếu sử dụng kháng thể IgM và IgG.

Xác định các IgM cụ thể cho phép phát hiện các nhiễm trùng vi sinh vật đang hoạt động, vì chúng được tạo ra đầu tiên trong phản ứng miễn dịch. Theo thời gian, các kháng thể IgM được thay thế bằng các kháng thể IgG bền hơn, việc xác định kháng thể này cho thấy tình trạng nhiễm trùng dai dẳng hoặc đơn giản là sự tiếp xúc của sinh vật với vi sinh vật. Một ví dụ là đánh giá mức độ kháng thể trong các lớp IgM và IgG trong chẩn đoán bệnh Lyme.

Bằng phương pháp huyết thanh học, người ta cũng có thể phát hiện trực tiếp sự hiện diện của kháng nguyên của vi sinh vật trong máu hoặc phân. Bằng cách này, ví dụ, sự hiện diện của Helicobacter pylori trong đường tiêu hóa được chẩn đoán. Phương pháp này bao gồm xác định kháng nguyên vi khuẩn trong phân. Thử nghiệm này rất nhạy cảm và cụ thể.

ĐỌC CŨNG ĐƯỢC: Soi phân: các loại, kết quả. Làm thế nào để lấy phân để khám?

• Bệnh ký sinh trùng

Các phương pháp huyết thanh học có thể hữu ích trong việc chẩn đoán nhiễm ký sinh trùng, nhưng chúng không thể tự xác định chẩn đoán. Cũng như các bệnh truyền nhiễm, các phương pháp huyết thanh học được sử dụng để đánh giá sự hiện diện của các kháng nguyên ký sinh trùng hoặc các kháng thể chống lại chúng. Các phương pháp huyết thanh học để phát hiện kháng thể rất quan trọng trong chẩn đoán, trong số những phương pháp khác. bệnh giun xoắn, bệnh echinococcosis, bệnh nhiễm độc tố. Trong phân có thể xác định được kháng nguyên của ký sinh trùng như phiến kính.

ĐIỀU CẦN BIẾT: Xét nghiệm máu tìm ký sinh trùng - chúng là gì?

• Bệnh tự miễn

Trong một số tình huống, hệ thống miễn dịch bắt đầu nhận ra các mô của chính nó là kháng nguyên (được gọi là tự kháng nguyên) và tạo ra kháng thể chống lại chúng, dẫn đến sự xuất hiện của bệnh tự miễn. Do đó, sự hiện diện của các kháng thể kháng mô có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm huyết thanh học.

Một ví dụ là đánh giá mức độ kháng thể kháng giáp trong máu: kháng thể chống lại peroxidase tuyến giáp (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) và thụ thể kháng TSH (anti-TSHR), việc xác định loại kháng thể nào hữu ích trong việc chẩn đoán các bệnh tự miễn của tuyến giáp (bệnh Graves) , Bệnh Hashimoto).

Huyết thanh học là nghiên cứu về cách một kháng nguyên phản ứng với các kháng thể trong huyết thanh.

• Bệnh dị ứng

Cơ thể cũng có thể tạo ra kháng thể đối với phấn hoa, thức ăn và mạt bụi, được gọi là chất gây dị ứng. Thông thường, đây là những kháng thể IgE gây ra các bệnh dị ứng. Cả IgE toàn phần và IgE đặc hiệu của chất gây dị ứng đều được đo bằng phương pháp huyết thanh học.

KIỂM TRA: Dị ứng DƯỚI SỰ XÁC ĐỊNH: cơ chế hình thành dị ứng là gì?

• Xác định nhóm máu trong truyền máu

Các tế bào hồng cầu có kháng nguyên đặc trưng trong không khí của chúng, và sự đa dạng của chúng trong quần thể người là cơ sở để phân biệt các nhóm máu.

Các phương pháp huyết thanh học là một yếu tố quan trọng trong việc xác định nhóm máu trong y học truyền máu trong cái gọi là hệ thống các nhóm chính (A, B, AB, 0), yếu tố Rh (+, -) và Kell (kháng nguyên chính được đánh dấu bằng chữ K).

Một ví dụ về việc sử dụng các xét nghiệm huyết thanh trong y học truyền máu là chẩn đoán các phản ứng sau truyền máu. Thực hiện các xét nghiệm huyết thanh học trong trường hợp này là nhằm xác định nguyên nhân của phản ứng và chỉ ra các chế phẩm mà bệnh nhân có thể nhận được.

• Chẩn đoán xung đột huyết thanh trong thai kỳ

Khi cha mẹ của đứa trẻ khác nhau về kháng nguyên tế bào máu trong bất kỳ hệ thống nhóm máu nào, thì cái gọi là xung đột huyết thanh học. Xung đột huyết thanh học phổ biến nhất xảy ra trong hệ thống Rh và trong 85% trường hợp, nó liên quan đến kháng nguyên D của hệ thống này. Trong xung đột huyết thanh, các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu của em bé được sản xuất và phá hủy do các kháng thể IgG đi qua nhau thai.

Lý do cho điều này là sự tiếp xúc sớm hơn của người mẹ với máu không tương thích kháng nguyên của thai nhi, ví dụ, trong quá trình sinh đứa con đầu lòng và việc sản xuất kháng thể IgG chống lại kháng nguyên D trong hệ thống Rh (kháng thể kháng nguyên). Trong lần mang thai tiếp theo, những kháng thể này thâm nhập vào thai nhi gây ra sự phá vỡ các tế bào hồng cầu của nó.

Xung đột huyết thanh học xảy ra khi mẹ RhD âm tính (RhD-) và con dương tính (RhD +). Xét nghiệm tìm dị thể bằng xét nghiệm huyết thanh nên được thực hiện ở tất cả phụ nữ mang thai đến tuần thứ 10 của thai kỳ, chỉ từ 21-26 tuần thai kỳ ở phụ nữ RhD - những phụ nữ không được phát hiện trong lần xét nghiệm đầu tiên và từ 27-32 tuần thai kỳ ở mỗi phụ nữ.

Đáng biết

Xét nghiệm huyết thanh học - các loại

• phản ứng ngưng kết
• phản ứng trung hòa
• phản ứng cố định bổ sung
• phản ứng kết tủa
• thử nghiệm antiglobulin (thử nghiệm Coombs)
• thử nghiệm ức chế đông máu
• phương pháp hóa mô miễn dịch
• phương pháp đo lường miễn dịch
• phương pháp đo lường miễn dịch
• phương pháp miễn dịch (xét nghiệm ELISA)
• phương pháp miễn dịch huỳnh quang (IF)
• phương pháp phóng xạ học (RIA)
• Phương pháp Western blot

Các xét nghiệm huyết thanh học - chúng là gì?

Các xét nghiệm huyết thanh học sử dụng các đặc tính của kháng nguyên và kháng thể để tạo ra cái gọi là phức hợp miễn dịch. Bằng cách sửa đổi các kháng thể đơn dòng, ví dụ bằng cách gắn thuốc nhuộm huỳnh quang hoặc enzym vào đó, các phân tử cụ thể có thể được phát hiện trong vật liệu sinh học.

Đối với các xét nghiệm huyết thanh học, máu thường được lấy từ cơ gấp khuỷu tay, nhưng các xét nghiệm huyết thanh học cũng được thực hiện từ nước bọt, nước tiểu, phân, dịch não tủy và các mẫu mô.

Xét nghiệm huyết thanh học - kết quả

Việc giải thích xét nghiệm huyết thanh học khác nhau tùy thuộc vào chỉ định mà nó được thực hiện. Chúng ta cũng nên nhớ rằng xét nghiệm kháng thể chống lại vi sinh vật là xét nghiệm về sự hiện diện gián tiếp của chúng trong cơ thể và trong một số trường hợp có thể chỉ cho thấy đã tiếp xúc với một mầm bệnh nhất định trong quá khứ.

Nó cũng tương tự với sự hiện diện của các kháng thể đối với mô của chính mình. Một số trong số chúng cũng xảy ra ở những người khỏe mạnh, do đó kết quả của các xét nghiệm huyết thanh phải được giải thích cùng với các xét nghiệm cận lâm sàng khác và các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân.

Đáng biết

Cửa sổ huyết thanh học là gì?

Thuật ngữ này được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm và biểu thị khoảng thời gian từ khi nhiễm mầm bệnh cho đến khi cơ thể tạo ra kháng thể đặc hiệu chống lại mầm bệnh. Thông thường, giai đoạn này kéo dài từ vài đến vài tuần. Trong cửa sổ huyết thanh học, kết quả của các xét nghiệm huyết thanh học có thể cho kết quả âm tính giả và các phương pháp chẩn đoán khác, ví dụ như xét nghiệm di truyền, nên được sử dụng để chẩn đoán.

Văn chương

1. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố hóa sinh lâm sàng, sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa, được biên tập bởi Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ấn bản lần thứ 3.
2. Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Alhabbab R.Y. Kiểm tra huyết thanh học cơ bản. Springer International Publishing AG 2018

Giới thiệu về tác giả

Karolina Karabin, MD, PhD, nhà sinh học phân tử, nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm, Cambridge Diagnostics Polska Một nhà sinh vật học có chuyên môn về vi sinh và một nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm với hơn 10 năm kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tốt nghiệp Trường Y học Phân tử và là thành viên của Hiệp hội Di truyền Người Ba Lan. Trưởng nhóm nghiên cứu được cấp bằng tại Phòng thí nghiệm Chẩn đoán Phân tử thuộc Khoa Huyết học, Ung thư và Bệnh nội của Đại học Y Warsaw. Bà đã bảo vệ danh hiệu tiến sĩ khoa học y tế ngành sinh học y học tại Khoa Y 1 của Đại học Y Warszawa. Tác giả của nhiều công trình khoa học đại chúng và khoa học trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sinh học phân tử và dinh dưỡng. Hàng ngày, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, ông điều hành bộ phận chuyên sâu tại Cambridge Diagnostics Polska và hợp tác với một nhóm chuyên gia dinh dưỡng tại CD Dietary Clinic. Anh ấy chia sẻ kiến ​​thức thực tế của mình về chẩn đoán và điều trị bệnh bằng chế độ ăn uống với các bác sĩ chuyên khoa tại các hội nghị, khóa đào tạo và trên các tạp chí và trang web. Cô đặc biệt quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống hiện đại đến các quá trình phân tử trong cơ thể.