Dị ứng - triệu chứng, loại, điều trị

Dị ứng là một phản ứng bệnh lý của cơ thể với một số yếu tố hoặc chất. Các triệu chứng dị ứng đầu tiên có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh, nhưng dị ứng xuất hiện sau 30 hoặc thậm chí 40 tuổi. Đã có mỗi Cực thứ tư bị dị ứng. Các quan sát trên toàn thế giới cho thấy số người bị dị ứng tăng gấp đôi sau mỗi 10 năm. Danh sách các chất gây dị ứng, tức là các chất có thể khiến chúng ta nhạy cảm, cũng ngày càng dài ra. Tại sao chuyện này đang xảy ra? Nguyên nhân của dị ứng là gì và nó được điều trị như thế nào?

Mục lục

1. Dị ứng - cơ chế hình thành dị ứng
2. Dị ứng - nguyên nhân
3. Dị ứng - các loại
4. Dị ứng - triệu chứng
5. Dị ứng ở trẻ em và người lớn
6. Dị ứng - chẩn đoán
7. Dị ứng - điều trị
8. Dị ứng - biến chứng

Dị ứng là sự hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch của chúng ta. Tình huống bình thường là khi, ví dụ, khi vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, các tế bào máu đặc biệt (tế bào lympho T) sẽ phát tín hiệu sản xuất kháng thể để vô hiệu hóa vi sinh vật gây bệnh. Ở người bị dị ứng, cơ chế này không thành công. Hệ thống miễn dịch nhận ra kẻ thù không chỉ trong vi rút, vi khuẩn mà còn ở các chất hoàn toàn vô tội, ví dụ như trong không khí hoặc trong thực phẩm. Những chất này được gọi là chất gây dị ứng.

Dị ứng - cơ chế hình thành dị ứng

Khi một chất gây dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa, lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể của người có cơ địa dị ứng, các kháng thể IgE sẽ được tạo ra trong hệ thống miễn dịch. Chúng sẽ đánh bại kẻ thù, tức là phấn hoa, và một lượng nhỏ chúng sẽ tồn tại trong máu vĩnh viễn.Đề phòng kẻ gian xâm nhập vào cơ thể một lần nữa.

Sẽ có các đường gân gắn trên bề mặt của cái gọi là tế bào bạch cầu ái toan (được tìm thấy trong huyết thanh) và tế bào mast, hoặc tế bào mast (có trong mô liên kết của da và màng nhầy). Những tế bào này chứa một lượng lớn các chất khác nhau được gọi là chất trung gian chịu trách nhiệm về sự xuất hiện của các triệu chứng dị ứng.

Chất trung gian quan trọng nhất gây ra phản ứng dị ứng là histamine. Ở lần đầu tiên tiếp xúc với chất gây dị ứng, chúng ta thường không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào: chảy nước mũi, phát ban, chảy nước mắt hoặc khó thở. Tuy nhiên, khi một lượng lớn chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể lần thứ hai, phản ứng dị ứng sẽ bắt đầu. Chất gây dị ứng sẽ liên kết với kháng thể IgE và bắt đầu chiến đấu trên bề mặt của tế bào mast và bạch cầu ái toan.

Trong cuộc chiến này, màng tế bào bị xáo trộn và các chất có đặc tính chống viêm (histamine, leukotrienes) được giải phóng từ bên trong của chúng. Do đó, phản ứng dị ứng gây ra tình trạng viêm trong cơ thể, đó là lý do tại sao dị ứng được gọi là một bệnh viêm.

Phản ứng này đi kèm với các bệnh khác nhau, chẳng hạn như chảy nước mũi, hắt hơi, chảy nước mắt, ho, khó thở, sưng tấy, phát ban hoặc ban đỏ. Các triệu chứng sẽ tương tự với mỗi lần tiếp xúc tiếp theo với nhiều chất gây dị ứng hơn. Chúng chỉ có thể nặng hơn hoặc ít hơn.

Dị ứng - nguyên nhân

Bất kỳ yếu tố nào được coi là không xác định và thù địch với hệ thống miễn dịch của cơ thể đều có thể gây dị ứng.

Đây có thể là các chất trong không khí như phấn hoa, mạt bụi nhà, lông vũ, lông động vật, len, bụi, bào tử nấm mốc. Tác động của ô nhiễm môi trường, đặc biệt là khói và khí thải cũng rất quan trọng.

Dị ứng cũng do thức ăn, thường gặp nhất là trứng gà, sữa bò, các loại hạt, đặc biệt là đậu phộng, cá và giáp xác.

Hóa chất cũng có thể là một nguyên nhân gây dị ứng. Các hóa chất như vậy có thể bao gồm các chất khử trùng như chloramine, formaldehyde, ethylene oxide, chlorhexine mà nhân viên chăm sóc sức khỏe làm việc trong ngành công nghiệp hóa chất, nông nghiệp và ngư nghiệp tiếp xúc.

Mặt khác, thợ làm tóc, chuyên gia làm đẹp và nhà sản xuất mỹ phẩm có thể bị dị ứng với persulphates hoặc henna. Ngược lại, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và kỹ thuật viên phòng thí nghiệm có nguy cơ bị dị ứng cao su cao hơn.

Dị ứng cũng có thể xuất hiện sau khi dùng thuốc (dị ứng thuốc). Các loại thuốc gây dị ứng phổ biến nhất là thuốc kháng sinh (thường là penicillin).

Tại sao một số người trong chúng ta bị dị ứng và những người khác thì không? Nó không được biết đầy đủ. Rất có thể do di truyền là nguyên nhân. Xu hướng dị ứng có thể được di truyền từ cha mẹ và thậm chí cả ông bà.

Nếu một trong hai cha mẹ bị dị ứng, nguy cơ trẻ bị dị ứng là 20-40 phần trăm. Khi cả cha và mẹ đều bị dị ứng nhưng phản ứng nhạy cảm với các chất gây dị ứng khác nhau, nguy cơ mắc bệnh của trẻ tăng lên 30-60%.

Nếu cha mẹ mắc cùng một loại bệnh dị ứng (ví dụ dị ứng với phấn hoa cỏ), thì nguy cơ dị ứng ở trẻ lên tới 50-80 phần trăm.

Ngay cả khi cả cha và mẹ đều không bị dị ứng, điều này không loại trừ hoàn toàn con họ bị dị ứng. Các chuyên gia nói rằng trong trường hợp này rủi ro là khoảng 10%. Điều này là do luôn có thể có một số đột biến di truyền ở một đứa trẻ, và thứ hai, chúng ta thường dễ bị dị ứng hơn.

Dị ứng - các loại

• dị ứng đường hô hấp

Thường thì nó tự cảm thấy vào mùa xuân. Các chất gây dị ứng trong không khí phổ biến nhất là phấn hoa của thực vật có hoa: cỏ, ngũ cốc, cây cối. Nhưng hãy cẩn thận: dị ứng đường hô hấp có thể làm phiền bạn quanh năm. Mọi thứ có trong không khí đều có thể gây nhạy cảm: bào tử nấm và mốc, ve, hạt bụi, lông động vật và thậm chí cả phân côn trùng.

• dị ứng thực phẩm

Nó xảy ra khi cơ thể có phản ứng dị ứng với một thành phần thực phẩm. Bạn có thể bị dị ứng với nhiều loại thức ăn cùng một lúc. Cần biết rằng họ thường nhạy cảm với các sản phẩm được ăn nhiều nhất ở một quốc gia nhất định. Nhưng nó có thể nhạy cảm thực tế bất cứ điều gì. Các chất gây dị ứng phổ biến nhất là: protein sữa bò, trứng, ngũ cốc, thịt bê, thịt bò, cá, một số loại rau (cà chua, măng tây, cần tây) và trái cây (dâu tây, táo, anh đào, dứa, kiwi, đào), sô cô la, quả hạch, hạnh nhân, đậu nành, mật ong.

• dị ứng tiếp xúc

Loại dị ứng này là khi nó nhạy cảm với những thứ bạn tiếp xúc. Thường bị dị ứng với chrome, niken, formaldehyde, thuốc nhuộm dệt, dầu thơm, hương liệu và paraben (chất bảo quản) được thêm vào mỹ phẩm và hóa chất. Hầu như tất cả các hóa chất khi tiếp xúc với da đều có thể gây dị ứng. Do đó, mascara, nước tẩy rửa, đồ trang sức, khóa thắt lưng và thậm chí cả gọng kính có thể gây dị ứng.

Dị ứng - triệu chứng

Rất khó để nói chính xác khi nào nghi ngờ bị dị ứng, vì diễn biến và triệu chứng của bệnh có thể khác nhau ở mỗi người. Hơn nữa, ví dụ, các triệu chứng về da không nhất thiết phải xuất hiện chỉ sau khi da tiếp xúc với chất gây dị ứng - mày đay cũng có thể là một triệu chứng của dị ứng với protein sữa bò.

Bệnh cũng có thể chỉ xuất hiện định kỳ - ví dụ như khi một đứa trẻ chơi với mèo con của hàng xóm và bị dị ứng với lông của những con vật này, hoặc liên tục - ví dụ như khi trẻ bị dị ứng với mạt bụi nhà phổ biến.

Đó là lý do tại sao điều rất quan trọng là chúng ta phải quan sát kỹ con cái của mình và nắm bắt bất kỳ phản ứng bất thường nào của cơ thể đối với thực phẩm mới trong chế độ ăn uống hoặc tiếp xúc với động vật hoặc phấn hoa thực vật trong quá trình chúng ra hoa.

Dị ứng ở trẻ em và người lớn

Các triệu chứng đầu tiên của dị ứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả người lớn. Tuy nhiên, dị ứng thường xuất hiện ở trẻ nhỏ. Ở trẻ sơ sinh, nó thường là phản ứng dị ứng với một số thành phần trong sữa bò hoặc với chất tẩy rửa trong đó tã lót, quần áo và giường được giặt. Dị ứng đường hô hấp thường biểu hiện rõ ràng vào khoảng 2-3 tuổi.

Thật không may, thường có trường hợp dị ứng bị nhầm lẫn với nhiễm trùng đường hô hấp trên và được “điều trị” bằng kháng sinh. Do đó, nếu con bạn liên tục bị cảm, chuyển từ nhiễm trùng này sang nhiễm trùng khác, bạn nên kiểm tra nếu đó không phải là dị ứng.

ĐỌC CŨNG:

• CROSS ALLERGY - các triệu chứng. Bảng chất gây dị ứng chéo
• Dị ứng hay cảm lạnh? Làm thế nào để phân biệt cảm lạnh với dị ứng?
• Lịch phấn hoa thực vật

Dị ứng là bệnh muôn đời

Ngay cả khi các triệu chứng dị ứng được loại bỏ, vẫn có xu hướng xảy ra. Thật không may, đó là một căn bệnh suốt đời. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là không được bỏ sót các triệu chứng đầu tiên của dị ứng, vì dị ứng càng được chẩn đoán sớm thì bệnh càng nhẹ.

Biết rằng con mình bị dị ứng với một thứ gì đó cụ thể, chúng ta có thể tránh các chất gây dị ứng, dùng các loại thuốc thích hợp và vắc xin giải mẫn cảm.

Trẻ em được điều trị một cách có hệ thống bởi các bác sĩ chuyên khoa thì bệnh này sẽ nhẹ nhàng hơn nhiều, và trong một số trường hợp, các triệu chứng dị ứng có thể biến mất trong nhiều năm. Thật không may, không chắc là một lúc nào đó dị ứng sẽ không tái phát trở lại. Điều xảy ra là một đứa trẻ nhỏ bị dị ứng thực phẩm trở nên mẫn cảm và ở tuổi thiếu niên, phản ứng với sốt cỏ khô, ví dụ như lông động vật hoặc phấn hoa.

Dị ứng - chẩn đoán

Nếu chúng ta nghi ngờ bị dị ứng ở bản thân hoặc ở trẻ em, đừng hoảng sợ. Hãy làm các xét nghiệm thích hợp và bắt đầu điều trị. Tốt hơn là vào mùa đông hoặc đầu mùa xuân, khi không có phấn hoa gây dị ứng bên ngoài.

Cùng với đứa trẻ, chúng tôi phải đến thăm bác sĩ nhi khoa và nói với anh ấy về những nghi ngờ của chúng tôi. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng - liệu chúng tôi có nhận thấy không, khi chúng xảy ra hoặc trầm trọng hơn, liệu ai đó trong gia đình chúng tôi có bị dị ứng không, đứa trẻ ăn gì, có vật nuôi ở nhà hay không.

Anh ấy sẽ cẩn thận kiểm tra da của đứa trẻ mới biết đi. Nếu xét thấy cần thiết, bác sĩ có thể yêu cầu làm thêm các xét nghiệm khác - ví dụ như chụp X-quang phổi, xoang, xét nghiệm máu - để loại trừ các nguyên nhân gây bệnh ngoài dị ứng. Khi mọi thứ chỉ ra dị ứng, chúng tôi sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

• KIỂM TRA DA

Đây là cách dễ nhất để tìm ra nguyên nhân gây dị ứng. Tốt hơn là phát hiện các chất gây dị ứng hít phải, ít thức ăn hơn một chút và chất gây dị ứng tiếp xúc. Các giọt huyền phù khác nhau có chứa các chất gây nhạy cảm được áp dụng cho cánh tay hoặc lưng (10-20 chất gây dị ứng được kiểm tra cùng một lúc). Sau đó, bác sĩ hoặc y tá sẽ nhẹ nhàng chọc vào lớp biểu bì qua giọt chất gây dị ứng.

Đây là một thủ thuật không đau, các vết thủng thậm chí không chảy máu. Một cây thương dùng một lần đặc biệt được sử dụng cho việc này, vì vậy không có nguy cơ lây truyền bệnh nhiễm trùng, ví dụ như viêm gan B hoặc HIV.

Sau mỗi lần chọc, một lượng nhỏ dung dịch gây dị ứng sẽ đi qua lớp biểu bì, nếu chúng ta bị dị ứng với một chất gây dị ứng nhất định, nó sẽ gây ra phản ứng dị ứng sau khoảng 15 phút: mẩn đỏ, bong bóng như muỗi đốt và ngứa.

Phản ứng trên da tỷ lệ thuận với mức độ nhạy cảm, tức là vết phồng rộp và mẩn đỏ càng lớn thì chất gây dị ứng càng nhạy cảm. Chỉ có chuyên gia dị ứng mới có thể giải thích chính xác những thay đổi này. Sau 30-60 phút, phản ứng dị ứng sẽ tự giới hạn.

Vì thuốc giải mẫn cảm có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm da, không nên dùng thuốc một tuần trước khi xét nghiệm (nhưng bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước).
Theo các nhà dị ứng học, các xét nghiệm da tốt hơn nên được thực hiện ở trẻ em đã 3 tuổi - kết quả sau đó đáng tin cậy hơn.

Các xét nghiệm da thường được lặp lại sau 2-4 năm, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị dị ứng với chất gây dị ứng mới.

Một loại kiểm tra da còn được gọi là kiểm tra bản vá. Nó được thực hiện thường xuyên hơn trong trường hợp dị ứng tiếp xúc. Bác sĩ thấm chất gây dị ứng (hoặc đặt chất gây dị ứng dưới dạng bột nhão vào khoang của miếng dán đặc biệt) và dán trên da trong 48 giờ. Sau đó, anh ta kiểm tra xem có phản ứng viêm hay không.

• XÉT NGHIỆM MÁU

Nếu trẻ còn rất nhỏ, hoặc bị dị ứng mạnh đến mức không thể ngừng thuốc giải mẫn cảm trong một thời gian, hoặc nếu kết quả xét nghiệm da có nghi vấn - thì phải xét nghiệm máu (thậm chí có thể dùng xét nghiệm máu cuống rốn). Chúng hoạt động hiệu quả khi tìm kiếm thủ phạm của việc hít phải và dị ứng thực phẩm.

Đối với một xét nghiệm như vậy, một mẫu máu được lấy, cũng như công thức máu và mức độ kháng thể IgE trong đó (nó cao hơn ở những người bị dị ứng). Bạn có thể đánh dấu cái gọi là tổng số IgE cho biết trẻ có bị dị ứng hay không.

Thật không may, bài kiểm tra này không nói gì về chính xác những gì anh ta bị dị ứng. Tuy nhiên, bạn cũng có thể đánh dấu cái gọi là IgE cụ thể, xác định độ nhạy cảm với (các) chất gây dị ứng nhất định.

Nếu phòng khám có thỏa thuận với Quỹ Y tế Quốc gia, các xét nghiệm sẽ miễn phí. Bạn sẽ trả tiền cho các xét nghiệm khi bạn quyết định thực hiện chúng trong một phòng thí nghiệm tư nhân.

• một bộ xét nghiệm da để kiểm tra 20 chất gây dị ứng qua đường hô hấp hoặc thực phẩm: PLN 80-100
• xét nghiệm tổng IgE (từ máu): khoảng PLN 40
• một bộ xét nghiệm IgE (từ máu) kiểm tra một số chất gây dị ứng qua đường hô hấp hoặc thực phẩm: xấp xỉ PLN 80-90
• xét nghiệm bản vá dị ứng đơn: PLN 45-65.

Tăng tỷ lệ dị ứng

Sự gia tăng số lượng các trường hợp dị ứng được giải thích theo nhiều cách khác nhau. Chắc chắn thủ phạm là ô nhiễm môi trường ngày càng gia tăng. Nhưng một trong những giả thuyết cũng nói rằng tỷ lệ dị ứng gia tăng là do ... lớn hơn trước khi chú ý đến vệ sinh và sử dụng quá thường xuyên kháng sinh.

Hệ thống miễn dịch của chúng ta, không phải chống lại vi khuẩn một mình, sử dụng tiềm năng của nó để chống lại các yếu tố không gây ra mối đe dọa cho nó, bao gồm với một số chất trong thức ăn hoặc phấn hoa từ thực vật.

Dị ứng - điều trị

Khi phát hiện ra trẻ bị dị ứng, chúng tôi cùng bác sĩ thiết lập một kế hoạch hành động. Chắc chắn, một chuyên gia sẽ cho bạn biết rằng đứa trẻ phải tránh chất gây dị ứng làm nhạy cảm chúng.

Đôi khi, chỉ cần tránh tiếp xúc với mèo hoặc loại bỏ sữa hoặc trứng khỏi chế độ ăn là đủ; trong trường hợp bị dị ứng, ví dụ như phấn hoa - tránh đi dạo trên đồng cỏ và công viên, đóng cửa sổ trong căn hộ vào ban ngày và lên kế hoạch đi nghỉ ở những nơi không có bụi cỏ gây dị ứng. Nhưng khi chất nhạy cảm gần như ở khắp mọi nơi (ví dụ như mạt bụi nhà), một vấn đề phát sinh.

Khi đó cần dùng thuốc, thường là thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm. Liệu đứa trẻ có phải lấy chúng hay không, trong số những người khác về mức độ nghiêm trọng của dị ứng và nguyên nhân gây ra nó. Nếu anh ta bị dị ứng với một loại phấn hoa, anh ta sẽ chỉ dùng thuốc trong vài tuần một năm. Nhưng, ví dụ, nếu bạn bị dị ứng với mạt bụi nặng, bạn phải dùng thuốc liên tục.

Nếu thuốc không thể đối phó với dị ứng, điều trị giải mẫn cảm nên được xem xét. Nó không được thực hiện khi phát hiện dị ứng thức ăn và thuốc. Sau đó, nó là đủ để tránh các chất gây dị ứng. Mặt khác, giải mẫn cảm được khuyến khích khi nguyên nhân gây dị ứng là phấn hoa, mạt bụi nhà, lông động vật, nấm mốc, nấm hoặc côn trùng.

• ĐIỀU CẦN BIẾT: Sốc phản vệ và sốc phản vệ nặng

Liệu pháp bao gồm thực hiện một loạt các mũi tiêm dưới da có chứa một chất gây dị ứng nhất định. Ban đầu, liều tăng dần được thực hiện sau mỗi 7-14 ngày. Bằng cách này, cơ thể dần dần quen với nó và học cách dung nạp chất mà nó đã chiến đấu cho đến nay. Sau 2-4 tháng, khi chất gây dị ứng đã đạt đến nồng độ đủ cao, chỉ tiêm liều duy trì, thường là mỗi tháng một lần. Toàn bộ quá trình điều trị có thể mất đến 5 năm.

Đôi khi bạn vẫn phải nhận cái gọi là liều tăng cường. Đối với trẻ nhỏ, những người rất sợ tiêm, một số vắc xin giải mẫn cảm cũng có sẵn dưới dạng, ví dụ như thuốc nhỏ miệng dùng dưới lưỡi. Thuốc chủng ngừa chỉ được mua theo toa. Cả trẻ em (trên 5 tuổi) và người lớn (tốt nhất là trên 55 tuổi) đều có thể được giải mẫn cảm.

Hiệu quả của liệu pháp càng tốt khi bệnh nhân càng trẻ tuổi, vì khi đó hệ thống miễn dịch của họ phản ứng hiệu quả hơn. Trong trường hợp dị ứng với phấn hoa, nên bắt đầu giải mẫn cảm đủ sớm để kịp thời trước mùa phấn hoa. Ví dụ, những người bị dị ứng với phấn hoa từ những cây ra hoa sớm (bao gồm cây phỉ, cây bách xù) nên bắt đầu giải mẫn cảm muộn nhất vào tháng 12 và phấn hoa cỏ và ngũ cốc vào tháng 3.

Tại đây, những người bị dị ứng có thể tìm kiếm sự trợ giúp: www.alergia.org.pl, www.astma.edu.pl, www.alergen.info.pl.

Dị ứng - biến chứng

Khi một đứa trẻ bị bệnh không được điều trị hoặc điều trị kém, nó có thể phát triển cái gọi là hành quân dị ứng. Đó là khi dị ứng này chuyển thành dị ứng khác. Dị ứng thực phẩm có thể tự biểu hiện sớm nhất là vào tháng thứ hai của cuộc đời.

Sau 6 tháng tuổi, các triệu chứng về đường hô hấp có thể xảy ra, chẳng hạn như nghẹt mũi, thở khò khè, thở khò khè, ho kịch phát vào ban đêm hoặc buổi sáng.

Ở trẻ 6-7 tuổi có thể xuất hiện sốt cỏ khô, thay da dưới dạng mày đay cấp tính hoặc hen phế quản. Bất kỳ loại dị ứng nào không được điều trị (không chỉ hít phải) sẽ tạo điều kiện cho bệnh hen suyễn phát triển. Để ngăn ngừa nó, dị ứng phải được nhận biết và điều trị càng sớm càng tốt.

"Zdrowie" hàng tháng