Cải thiện khả năng tiếp cận điều trị theo tiêu chuẩn lâm sàng cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ở Ba Lan

Mặc dù bệnh tiểu đường một lần nữa nằm trong danh sách ưu tiên của Bộ Y tế, Ba Lan vẫn thiếu các biện pháp cụ thể để cải thiện khả năng tiếp cận điều trị của bệnh nhân tiểu đường loại 2 theo tiêu chuẩn lâm sàng.

Ở nước ta, bệnh nhân vẫn chưa được tiếp cận với các loại thuốc làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng tim mạch hoặc các loại insulin thế hệ mới nhất, cần thiết để kiểm soát bệnh hiệu quả, và kết quả là giảm 20-40% số ca tử vong và kéo dài sự sống cho bệnh nhân.

Bệnh nhân và gia đình của họ cũng không được cung cấp giáo dục chuyên nghiệp mà có thể được dẫn dắt bởi một nhóm các chuyên gia, tức là các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường.

Hoàn cảnh khó khăn của bệnh nhân tiểu đường, cũng như phiên bản mới của chiến dịch xã hội và giáo dục "Chúng ta cùng nhau chạy đua chống lại bệnh tiểu đường" đã được thảo luận tại Sejm trong cuộc họp của Nhóm nghị sĩ về bệnh tiểu đường.

Chúng ta ngày càng tốt hơn trong việc điều trị bệnh tiểu đường, nhưng thay vì giảm số lượng bệnh nhân, số ca bệnh vẫn đang tăng lên. Từ dữ liệu có trong báo cáo “Bệnh tiểu đường. Chúng ta ở đâu? Chúng ta đang tiến về đâu?" do Viện Bảo vệ sức khỏe chuẩn bị cho thấy rằng vào năm 2040 trên 4 triệu người ở Ba Lan sẽ phải vật lộn với căn bệnh này.

Khi số lượng bệnh nhân ngày càng nhiều thì chi phí điều trị các biến chứng và tử vong do căn bệnh này cũng tăng theo. Những bệnh nhân tiểu đường đã trải qua các biến chứng như vậy, có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ, thì sống được 12 năm ngắn hơn.

- Hậu quả của việc điều trị bệnh tiểu đường dưới mức tối ưu ở Ba Lan - và điều này có thể nói là do những hạn chế trong việc cung cấp các dịch vụ - có khía cạnh tài chính của họ. Người ta ước tính rằng tổng chi phí cho bệnh đái tháo đường trong năm 2013 đã vượt quá 7 tỷ PLN, và theo dự báo, đến năm 2030 chúng sẽ tăng gấp đôi và lên tới gần 14 tỷ PLN. Phần chính của số tiền này là chi phí cho các biến chứng - trong 70% các biến chứng tim mạch, chẳng hạn như nhồi máu, suy tim và đột quỵ. Chi phí cho các biến chứng tiểu đường vượt quá 50% tổng chi phí của bệnh. Bên cạnh việc gia tăng chi phí, số người chết cũng ngày càng nhiều - theo ước tính của WHO, năm 2016 có khoảng 6.000 người chết tại Ba Lan do hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết. và dự báo cho năm 2017 chỉ ra con số khoảng 8 nghìn. những cái chết. Tuy nhiên, vào năm 2016, có khoảng 26 nghìn người chết ở Ba Lan do các biến chứng của bệnh tiểu đường. bệnh nhân, trong đó 30% (khoảng 8 nghìn) là bệnh nhân trong độ tuổi lao động. Tổng cộng, năm 2016 có khoảng 32.000 người chết vì bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó. Mọi người. Ông Jakub Gierczyński, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, cho biết việc ngăn ngừa các biến chứng - chủ yếu là tim mạch và giảm số ca tử vong do bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó, là một trong những thách thức quan trọng hiện nay.

Chữa bệnh tiểu đường ở đâu?

- Trong điều trị bệnh tiểu đường chúng ta vẫn thiếu một chiến lược toàn diện. Các hành động liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khỏe đã được thực hiện từ trước đến nay chỉ mang tính chất đột xuất và không mang lại kết quả mong muốn. Không thể hạn chế động lực gia tăng số lượng bệnh nhân và cải thiện chất lượng chăm sóc của họ, và danh sách chi trả vẫn thiếu các loại thuốc điều trị đái tháo đường hiện đại, chủ yếu là các chế phẩm incretin và flo. Điều này đặc biệt áp dụng cho các loại thuốc làm giảm nguy cơ tim mạch, không làm tăng nguy cơ hạ đường huyết và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cần điều trị bằng insulin. Sự sẵn có của các chất tương tự insulin tác dụng dài và các chất tương tự insulin tác dụng ngắn mới nhất cũng bị hạn chế. Trong khi đó, việc sử dụng phương pháp điều trị tối ưu ở bệnh nhân tiểu đường theo đúng tiêu chuẩn lâm sàng sẽ mang lại giá trị đo lường được, vì chi phí điều trị biến chứng, ảnh hưởng của việc xử trí không đúng cách hoặc phát hiện bệnh quá muộn cao gấp nhiều lần so với điều trị tiểu đường hiệu quả. Do đó, việc hoàn trả các liệu pháp hiệu quả là một khoản đầu tư không chỉ dẫn đến tiết kiệm trong hệ thống chăm sóc sức khỏe trong tương lai, mà còn quan trọng đối với toàn bộ nền kinh tế do giảm chi phí gián tiếp liên quan đến năng suất bị mất - GS nhấn mạnh. Maciej Małecki, chủ tịch Hội đồng chính của Hiệp hội Đái tháo đường Ba Lan.

- Để chống lại đại dịch đái tháo đường týp 2 một cách hiệu quả, các hoạt động giáo dục cũng cần được thực hiện, đặc biệt là về các biến chứng của bệnh. Thật không may, ở Ba Lan, giáo dục về bệnh tiểu đường do các nhà giáo dục tiểu đường cung cấp không được tài trợ riêng. Tình trạng này đáng lo ngại vì ở Ba Lan, cả bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ chuyên khoa tiểu đường đều không có thời gian hoặc cơ hội để giáo dục bệnh nhân và truyền đạt kiến ​​thức về cách đối phó với bệnh tiểu đường hàng ngày. Điều đáng nói là giáo dục được tiến hành tốt sẽ đảm bảo sự ổn định và trong khoảng thời gian vài năm, thậm chí giảm chi phí điều trị các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường, thậm chí còn hứa hẹn làm giảm tỷ lệ mắc bệnh này, Beata Stepanow, chủ tịch của Hiệp hội Giáo dục Bệnh tiểu đường nhắc nhở.

Phiên bản thứ 3 của chiến dịch "Cùng nhau chạy đua với bệnh tiểu đường"

- Bất chấp những nỗ lực của các bác sĩ, tổ chức chăm sóc sức khỏe và hiệp hội bệnh nhân, các vấn đề liên quan đến bệnh tiểu đường vẫn chưa tìm ra giải pháp khả quan. Vì lý do này, điều cực kỳ quan trọng là phải tiếp tục nỗ lực nâng cao nhận thức về các nguy cơ của căn bệnh này và cách điều trị không phù hợp. Chúng tôi nhận thấy cần phải có những thay đổi thực sự mà trước hết sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong do bệnh tiểu đường đang cao hiện nay. Với sự tham vấn của các tổ chức quan trọng nhất hoạt động vì bệnh nhân đái tháo đường, chúng tôi quyết định bắt đầu ấn bản tiếp theo của chiến dịch xã hội và giáo dục "Chúng ta cùng nhau chạy đua chống lại bệnh đái tháo đường". Là một phần của chiến dịch, chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng bất chấp sự gia tăng dự kiến ​​về số lượng bệnh nhân, bệnh tiểu đường ở nước ta không được coi là ưu tiên, và chi phí phù hợp để điều trị toàn diện cho bệnh nhân không phải là chi phí, mà là khoản đầu tư sẽ mang lại kết quả trong những thập kỷ tới - Anna Śliwińska, Chủ tịch Hội đồng quản trị chính của Ba Lan cho biết Hiệp hội bệnh tiểu đường.

Trong cuộc họp của Ủy ban Quốc hội về Bệnh tiểu đường diễn ra vào ngày 27 tháng 6 năm 2018, tất cả những người tham gia tranh luận đều nhất trí rằng cần phải có những thay đổi toàn thân khẩn cấp trong điều trị bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2.

Báo cáo đầy đủ “Bệnh tiểu đường. Chúng ta ở đâu? Chúng ta đang tiến về đâu?" có sẵn ở đây.