Mọi bà mẹ trẻ thứ tư đều không nghe nói về sự tồn tại của meningococci, điều đó không có nghĩa là những vi khuẩn này vô hại. Ngược lại! Nguy cơ đổ bệnh tăng cao nhất là vào mùa thu đông. Tại sao lại là điều đáng suy nghĩ về việc bảo vệ khỏi não mô cầu - nhân Ngày tiêm chủng toàn quốc lần thứ 10 vào ngày 7/12.
- Đây là một trong những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng nhất
Có lẽ không có vi khuẩn nào khác có thể gây nhiễm trùng nặng như vậy ở một người khỏe mạnh trước đó3. Dạng phổ biến nhất của nó là nhiễm trùng huyết và / hoặc viêm màng não, được gọi chung là bệnh não mô cầu xâm lấn (IPD).
Các bác sĩ chuyên khoa thừa nhận đây là căn bệnh có diễn biến nhanh nhất và tỷ lệ tử vong cao nhất. Nó phát triển nhanh chóng và có thể gây tử vong chỉ trong 24 giờ. Cứ 1/5 bệnh nhân tử vong, nếu chẩn đoán và điều trị quá muộn, tỷ lệ tử vong tăng lên 70-80%. Điều này được ủng hộ bởi thực tế là việc chẩn đoán nhiễm trùng não mô cầu rất khó khăn. Lúc đầu, nhiễm trùng giống như cảm lạnh hoặc cúm.
Tỷ lệ biến chứng cũng cao - một trong ba người sống sót sau IChM bị cắt bỏ vĩnh viễn. Có, trong số những người khác mất thính giác, cắt cụt ngón tay hoặc tay chân hoặc khuyết tật da cần cấy ghép. Do đó, theo thừa nhận của TS. Leszek Szenborn, trưởng khoa Nhi và bệnh truyền nhiễm của Đại học Y Wrocław, bệnh viêm màng não mô cầu xâm lấn được kính trọng bởi bất kỳ ai từng tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm trùng này.
- Trẻ nhỏ hay bị ốm nhất
Bệnh viêm màng não mô cầu xâm lấn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất kể tuổi tác. Tuy nhiên, những người trẻ nhất phải chịu đựng nhiều hơn thế8. Trên 75 phần trăm trong tất cả các bệnh nhiễm trùng, nó xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi6, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất trong năm đầu đời.
Một mặt, nó được ưa chuộng bởi cấu trúc của vi khuẩn (meningococci có lớp phủ bảo vệ, nhiều đường), mặt khác, hệ thống miễn dịch của trẻ còn non nớt (cơ thể trẻ không thể tạo ra kháng thể chống lại những viên nang này, do đó không thể tự bảo vệ hiệu quả và thậm chí bị nhiễm bệnh cũng không cho miễn dịch ).
Ngoài ra, não mô cầu đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em bị suy giảm miễn dịch, thiếu lá lách, nhiễm HIV, mắc các bệnh mãn tính về gan, tim, thận và bệnh nhân ung thư. Họ dễ bị nhiễm trùng hơn và diễn biến của bệnh có thể nguy hiểm hơn.
- Các bác sĩ chuyên khoa khuyên nên tiêm phòng
Ở nhiều nước châu Âu (bao gồm Vương quốc Anh, Ireland, Ý), cũng như ở Hoa Kỳ và Canada, các chương trình tiêm chủng phổ cập chống lại não mô cầu đang được thực hiện. Ở Ba Lan, các loại vắc xin này được khuyến khích, nhưng phải trả phí, vì vậy việc sử dụng chúng không phổ biến.
Ngoại lệ duy nhất là các thành phố, là một phần của các chương trình tiêm chủng của chính quyền địa phương, bảo vệ những cư dân nhỏ của họ chống lại những vi khuẩn nguy hiểm này. Quyết định bồi hoàn thường là kết quả của các trường hợp tử vong do IChM gây ra. Đây là những gì đã xảy ra gần đây ở Kielce, nơi một số trẻ em đã chết kể từ đầu năm 2018. Do đó, vào giữa năm nay, thành phố đã triển khai tiêm vắc xin viêm não mô cầu B miễn phí cho tất cả trẻ em dưới 2 tuổi (kể từ năm 2008, công dân Kielce cũng được tiếp cận phổ cập với vắc xin viêm não mô cầu C).
Các bác sĩ không nghi ngờ gì rằng việc tiêm phòng viêm não mô cầu là được bảo đảm. Tiến sĩ Ewa Duszczyk từ Khoa Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Đại học Y Warsaw nói rằng "bệnh viêm màng não mô cầu không xảy ra thường xuyên, nhưng vì nó có thể đe dọa tính mạng và sức khỏe của đứa trẻ, và vắc xin - rất đáng được tiêm phòng."
Đến lượt mình, Tiến sĩ Ryszard Konior, trưởng Khoa Nhi và Thần kinh Nhi của Bệnh viện Chuyên khoa Krakow, thừa nhận rằng có đến một nửa số trường hợp nhiễm trùng não mô cầu (mà ông đã xử lý ở khoa của mình) có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng các loại vắc xin bán sẵn trên thị trường.
- Tiêm phòng là một hình thức phòng bệnh hiệu quả và an toàn
Phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh viêm màng não mô cầu là tiêm chủng - không chỉ được xác nhận bởi nghiên cứu, mà trên hết là thực tế. Ví dụ, ở Anh, trong 10 tháng đầu tiên của chương trình tiêm chủng phổ cập, nhiễm trùng não mô cầu B ở trẻ em đủ điều kiện đã giảm một nửa (so với 4 năm trước đó).
Điều quan trọng, nó cũng là một hình thức dự phòng an toàn. Các tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất khi tiêm phòng não mô cầu là phản ứng tại chỗ (đỏ, sưng và đau tại chỗ tiêm) và phản ứng chung nhẹ (khó chịu, buồn ngủ, sốt, đau cơ, chán ăn). Các triệu chứng này bắt đầu trong vài ngày đầu sau khi tiêm và biến mất mà không gây hậu quả gì cho sức khỏe của người được tiêm.
Ngoài ra, nhờ quyết định của Cơ quan Thuốc Châu Âu (EMA) được ban hành vào tháng 6 năm 2018, khả năng bảo vệ chống lại những vi khuẩn nguy hiểm này đã tăng lên. Các chuyên gia của EMA đã phê duyệt chương trình tiêm chủng thay thế chống lại não mô cầu loại B (họ chịu trách nhiệm cho phần lớn các trường hợp ở Ba Lan). Giờ đây, chu kỳ tiêm chủng cho trẻ nhỏ nhất là 3 liều vắc-xin (không phải 4 mũi như trước đây), có nghĩa là trẻ sẽ bớt đau đớn hơn, cha mẹ thoải mái hơn và bớt căng thẳng hơn, và ở Ba Lan - nơi tiêm phòng não mô cầu không được hoàn trả - chi phí cũng thấp hơn.
- Đi học ở nhà trẻ và tiết thu đông thuận lợi cho bệnh
Người ta ước tính rằng khoảng 10 phần trăm. xã hội là những người mang những vi khuẩn này. Và trong các môi trường khép kín, chẳng hạn như nhà trẻ hoặc nhà trẻ, tỷ lệ người mang mầm bệnh không có triệu chứng có thể lên đến 80%! Tại sao? Meningococcus chỉ có thể bị lây nhiễm từ người khác, được tạo điều kiện thuận lợi khi tiếp xúc gần. Vì những vi khuẩn này được tìm thấy trong nước bọt, chúng lây lan theo các giọt nhỏ, ví dụ như qua ho và hắt hơi. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh khi uống từ một chai, sử dụng chung dao kéo hoặc liếm núm vú.
Mặt khác, nó phổ biến hơn vào những tháng mùa thu và mùa đông. Thứ nhất, vì có nhiều cảm lạnh và cúm hơn trong thời gian này, nhưng ho và hắt hơi góp phần làm lây lan meningococci. Thứ hai, nhiễm vi rút góp phần vào sự phát triển của bệnh - chúng mở đường cho vi khuẩn, khiến chúng dễ dàng định cư trong đường hô hấp.
Tài liệu tham khảo:
1. Tiêm phòng cho trẻ em. Thái độ và cách sử dụng của phụ nữ có thai và bà mẹ trẻ. Báo cáo nghiên cứu - I 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Warsaw 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mother-report-from-study-i-2018 / (truy cập: tháng 7 năm 2018)
2.Szenborn L., Bệnh não mô cầu xâm lấn - tin tốt từ lĩnh vực cạnh tranh giữa người và vi khuẩn, trong: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Có bất kỳ lập luận nào để đưa vắc-xin viêm não mô cầu vào PSO bắt buộc không ?, trong: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vắc xin ngừa não mô cầu. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
2 năm đầu đời của trẻ. Hướng dẫn cho các bậc cha mẹ. Cách chăm sóc phát triển, nuôi dưỡng và phòng bệnh
5. Tymanowska O., Báo động - bệnh não mô cầu xâm lấn, phỏng vấn Tiến sĩ Alicja Karney, trên: Medical Tribune tháng 6/2018
6 AI. "Chủ đề sức khỏe: Viêm màng não, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (truy cập tháng 2 năm 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (truy cập: tháng 7 năm 2018)
8 Thompson MJ, và các cộng sự Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Bệnh viêm màng não mô cầu xâm lấn - lời khuyên thiết thực cho bác sĩ. Những tiến bộ trong Khoa học Y học 2014; XXVII: 44–50
Viner RM và cộng sự Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L .: Vắc xin viêm não mô cầu Nhóm B - một thành phần được mong đợi từ lâu trong điều trị dự phòng toàn diện bệnh não mô cầu xâm lấn, trong: Medycyna Practical - Vaccin, 2016
12 Thuốc chủng ngừa Filc-Redlińska I. Đừng điên lên, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (truy cập: tháng 7 năm 2018)
14 Phòng chống bệnh não mô cầu xâm nhập ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn, Y học thực hành - Tiêm chủng 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (truy cập: tháng 7 năm 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (truy cập: tháng 7 năm 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (truy cập: tháng 7 năm 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (truy cập: tháng 7 năm 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -schedules / (truy cập: tháng 7 năm 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Nhiễm trùng huyết não mô cầu với một đợt điều trị dứt điểm Bệnh não mô cầu xâm lấn, PZWL, Warsaw 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Nhiễm trùng huyết não mô cầu với một đợt điều trị dứt điểm Bệnh não mô cầu xâm lấn, PZWL, Warsaw 2016
21 Grzesiowski P., Nhiễm trùng não mô cầu xâm lấn ở trẻ em Pediatria po Dyperie, Medical Tribune Polska, tháng 10 năm 2017
22 Rosenstein NE, và cộng sự. Bệnh não mô cầu. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, tháng 10 năm 2018
