Đồng ý với thủ tục: đặc quyền hay quyền của bệnh nhân? Phỏng vấn với prof. Dębski

Bệnh nhân đồng ý hoặc không đồng ý với thủ tục đó là quyền cơ bản của bệnh nhân. Thật không may, đôi khi việc từ chối thực hiện một thủ thuật y tế cứu sống có thể là một bi kịch. Khi một người bệnh qua đời, những câu hỏi nảy sinh ...

Từ chối đồng ý với thủ thuật cứu sống là quyền của bệnh nhân, nhưng nó thường khiến bác sĩ rơi vào tình huống gay cấn.

Người bệnh có toàn quyền quyết định về sức khỏe của bản thân. Bác sĩ có nghĩa vụ cung cấp cho anh ta những thông tin đáng tin cậy về những hậu quả có thể xảy ra khi bỏ qua quy trình và về những rủi ro liên quan đến việc thực hiện.

Luật quy định rằng nếu không có sự đồng ý chính thức của bệnh nhân, bác sĩ có thể cung cấp cho họ sự trợ giúp y tế, chỉ yêu cầu họ làm các xét nghiệm khi họ yêu cầu hỗ trợ ngay lập tức do tình trạng sức khỏe của mình, và do mất ý thức, anh ta không thể đồng ý can thiệp như vậy. Đây có phải là một công thức tốt? - chúng tôi hỏi prof. Romuald Dębski.

• Khi người bệnh từ chối ký giấy đồng ý, bác sĩ sẽ không thể làm gì?

GS. Romuald Dębski: Trong tình huống như vậy, tay chúng tôi bị trói. Mọi người đều có quyền quyết định về sức khỏe và tính mạng của mình.

• Nhưng có quy định pháp luật nào liên quan đến việc đồng ý phẫu thuật không?

R.D .: Các quy định rất thiếu chính xác. Họ không quy định điều gì rõ ràng. Hiện tại, mỗi bệnh viện, mỗi phường đều chuẩn bị các biểu mẫu riêng cho bệnh nhân. Điều này là do không có tài liệu duy nhất, thực sự tốt và phổ biến nào về sự đồng ý cho một thủ thuật hoặc phẫu thuật. Theo tôi, hiện nay chưa thể hài hòa pháp luật trong vấn đề này. Ngoài ra, nói trắng ra - việc đồng ý thực hiện một ca phẫu thuật hoặc thủ thuật y tế chỉ là biện pháp bảo vệ cho bác sĩ.

• Bạn làm gì khi bệnh nhân không muốn ký giấy đồng ý phẫu thuật?

R.D .: Không có gì. Miễn là người bệnh còn tỉnh, không mất khả năng điều trị, nếu có khả năng tự quyết định thì không phải đồng ý điều trị. Và không ai có thể khiến anh ấy thay đổi quyết định. Tất nhiên, nó có một chút khác biệt khi anh ta bất tỉnh hoặc bị bệnh tâm thần. Sau đó, chúng tôi có các thủ tục khác nhau.

Cũng đọc: Sai sót y tế trong sinh đẻ và khuyết tật của trẻ. Khi nào bạn có thể nộp đơn ... Hồ sơ y tế - xử lý, lưu trữ thông tin về bệnh nhân Bệnh nhân đồng ý phẫu thuật: quyền tự quyết định về sức khỏe của mình

Khi người bệnh không đồng ý, bạn có cố gắng thuyết phục người đó không?

R.D .: Tôi có nhiệm vụ giải thích chính xác và dễ hiểu cho bệnh nhân điều gì sẽ xảy ra nếu thủ thuật không được thực hiện. Tôi cũng đang nói về những rủi ro liên quan đến thủ thuật, nhưng chỉ bệnh nhân mới quyết định xem anh ta có muốn dùng chúng hay không.

Điều gì sẽ xảy ra nếu lý do từ chối là đức tin, chẳng hạn như nhân chứng của Đức Giê-hô-va từ chối nhận truyền máu?

R.D .: Nếu một người bệnh không muốn truyền máu, tôi không có quyền làm như vậy. Nếu anh ấy muốn trung thành với các nguyên tắc của mình, tôi phải tôn trọng điều đó. Nhưng tôi có thể đề xuất cho bạn một loại thuốc chống xuất huyết hoặc thay thế máu được những người theo tín ngưỡng này chấp nhận.

Bác sĩ khó chấp nhận về mặt đạo đức?

R.D .: Tất nhiên, nhưng tôi xin nói lại - mỗi người tự quyết định. Cũng có những tình huống phải bỏ cuộc phẫu thuật vì biết rằng bệnh nhân sẽ không qua khỏi. Chúng ta đưa ra những quyết định khó khăn về mặt đạo đức mỗi ngày. Đi xa hơn, nếu trong những tình huống khó khăn mà bệnh nhân không đồng ý với thủ thuật thì tốt hơn cho bác sĩ. Sau đó bệnh nhân chịu trách nhiệm về những gì sẽ xảy ra với mình tiếp theo. Tôi phải tôn trọng quyết định của anh ấy. Nếu tôi đã thông báo cho người bệnh một cách trung thực và bằng ngôn ngữ đơn giản về tất cả hậu quả của việc từ chối, tôi có thể có một lương tâm minh mẫn. Có những trường hợp bồi thường mà không có cơ sở thông báo đầy đủ cho bệnh nhân về hậu quả của việc từ chối thực hiện thủ thuật. Do đó, hình thức đồng ý được thông báo cũng bao gồm cả việc từ chối thực hiện thủ tục. Việc từ chối như vậy nên được bệnh nhân xác nhận bằng chữ ký của mình. Hơn nữa, chữ ký xác nhận thực tế rằng anh ta có cơ hội đặt câu hỏi, rằng anh ta hiểu câu trả lời, rằng anh ta đã được thông báo về những phức tạp có thể xảy ra và hậu quả của việc từ chối.

Trong sản phụ khoa, có một hình thức khác dành cho người phụ nữ sẽ sinh mổ và một hình thức khác dành cho người phụ nữ mổ polyp tử cung bằng nội soi. Tại sao nó lại như vậy?

R.D .: Bởi vì mỗi hoạt động này mang những rủi ro khác nhau. Các bác sĩ thực hiện các thủ tục như vậy muốn cảm thấy an toàn. Bác sĩ gây mê cũng có những hình thức riêng biệt, vì gây mê toàn thân mang những rủi ro khác với gây mê dẫn truyền. Có những tình huống mà bệnh nhân phải đồng ý và ký tên vào mọi thủ tục y tế, dù là nhỏ nhất, chẳng hạn như chọc hút tĩnh mạch.

Tại sao chuyện này đang xảy ra?

R.D .: Có nhiều lý do. Trước hết, mỗi bệnh nhân dường như biết một chút về y học. Lý do thứ hai là sự đổ vỡ của các yêu cầu bồi thường thiệt hại. Một - hình ảnh truyền thông của dịch vụ y tế Ba Lan. Vì vậy, các bác sĩ trở nên rất cẩn thận, họ không muốn mạo hiểm thêm nữa vì lợi ích của bệnh nhân. Và vì vậy chúng tôi đấu tranh giữa Lời thề Hippocrate và thực tế.

"Zdrowie" hàng tháng