Hội chứng HELLP là một nhóm các triệu chứng thường xuất hiện ở phụ nữ mang thai. Thông tin về căn bệnh này rất ít được biết đến và các triệu chứng của nó thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của các bệnh khác, gây khó khăn cho việc chẩn đoán nhanh chóng. Điều này rất quan trọng vì chẩn đoán muộn hội chứng HELLP có thể góp phần gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng cho mẹ và con. Nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng HELLP là gì? Căn bệnh hiếm gặp này được điều trị như thế nào?
Hội chứng HELLP là một biến chứng sản khoa đe dọa tính mạng thường được coi là một biến thể hoặc biến chứng của tiền sản giật trong thai kỳ.
Sự kết hợp của các chữ cái đầu tiên của các đặc điểm chính của bệnh tạo thành tên của nó:
- Thiếu máu tan máu, hoặc tan máu (chuyển hemoglobin vào huyết tương, gây ra bởi sự phá hủy các tế bào hồng cầu, hoặc hồng cầu)
- Tăng men gan - sự gia tăng mức độ men gan, cho thấy tổn thương của nó
- Số lượng tiểu cầu thấp - giảm tiểu cầu, tức là số lượng tiểu cầu thấp (tiểu cầu)
Hội chứng HELLP xảy ra trung bình ở 1 trong 1.000 trường hợp mang thai. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng HELLP phát triển trước tuần thứ 35-37 của thai kỳ, mặc dù nó có thể xuất hiện đến một tuần sau khi em bé được sinh ra.
Hội chứng HELLP: nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng HELLP vẫn chưa được biết đến, nhưng các bác sĩ nghi ngờ rằng các yếu tố di truyền và miễn dịch có ảnh hưởng đáng kể đến sự xuất hiện của bệnh.
Hội chứng HELLP: các triệu chứng
Các triệu chứng của HELLP thường là cảnh báo đầu tiên của chứng tiền sản giật:
- Đau đầu
- mờ mắt
- đau bụng ở phía trên bên phải, nơi gan
- đau phần trên cơ thể (cánh tay và cổ)
- mệt mỏi
- buồn nôn và ói mửa
- tăng huyết áp
- giữ nước và trọng lượng cơ thể dư thừa
Động kinh hoặc co giật hoặc chảy máu cam là rất hiếm.
Đôi khi các triệu chứng của HELLP phát triển mà không có tiền sản giật.
KIỂM TRA >> CẤU TRÚC CÓ THAI - hậu quả của chứng tiền sản giật ở phụ nữ mang thai
Hội chứng HELLP: chẩn đoán
Các triệu chứng của HEELP thường bị chẩn đoán nhầm là cúm hoặc các bệnh do vi rút khác, vàng da, viêm túi mật, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu (còn được gọi là bệnh Moschowitz), hoặc viêm gan. Vì vậy, việc chẩn đoán kỹ lưỡng bệnh là cần thiết.
Giai đoạn đầu tiên của chẩn đoán là khám sức khỏe, trong đó bác sĩ có thể thấy đau ở bụng, đặc biệt là ở phía trên bên phải, gan to, huyết áp cao và chân sưng.
Nó là một dấu hiệu cho các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như:
- xét nghiệm nước tiểu - một nguyên nhân đáng lo ngại là lượng protein trong nước tiểu cao
- xét nghiệm chức năng gan (men gan) - nếu số lượng của chúng tăng lên, đó có thể là một bệnh
- xét nghiệm máu - cuối cùng bệnh được chẩn đoán nếu giá trị hồng cầu và huyết khối giảm (số lượng tiểu cầu dưới 100.000 / mm3)
Xét nghiệm tiền sản không xâm lấn cũng cần thiết
Hội chứng HELLP: điều trị
Việc điều trị hội chứng HELLP phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn của thai kỳ. Nếu thai phụ mang thai trên 34 tuần mà sức khỏe suy giảm thì nên tiến hành chuyển dạ hoặc sinh mổ. Phương pháp hiệu quả nhất để tránh các biến chứng liên quan đến hội chứng HELLP là chấm dứt thai kỳ. Sau đó hầu hết các triệu chứng của hội chứng HELLP biến mất trong vòng 2-3 ngày sau khi sinh.
Đối với phụ nữ mang thai từ 27 đến 34 tuần thai kỳ, bạn có thể sử dụng:
- truyền máu (nếu số lượng tiểu cầu quá thấp)
- điều trị bằng corticosteroid - loại thuốc làm tăng tốc độ phát triển phổi của trẻ
- magie sulfat - để giảm nguy cơ co giật
- thuốc giảm huyết áp cao
Hội chứng HELLP: tiên lượng
Tỷ lệ tử vong của trẻ sinh ra từ mẹ mắc hội chứng HELLP phụ thuộc vào trọng lượng khi sinh và sự phát triển của các cơ quan của trẻ, đặc biệt là phổi. Theo kinh nghiệm của các bác sĩ, rất nhiều trẻ sinh non (trước 37 tuần thai).
Nếu không điều trị, cứ 4 phụ nữ thì có 1 người bị biến chứng. Một số ít trong số họ chết (rủi ro là 1,1%). Tính ra, xác suất tử vong của trẻ là 10-60% (tùy thuộc vào giai đoạn mang thai, giai đoạn bệnh và thời điểm bắt đầu điều trị).
HELLP sự cố: biến chứng
Nếu không được điều trị, hội chứng HELLP có thể góp phần gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng cho mẹ và con, chẳng hạn như:
- bong nhau thai sớm
- phù phổi và / hoặc suy
- đông máu nội mạch
- suy thận cấp tính (ở trẻ em)
