Rối loạn nước và điện giải

Rối loạn nước và điện giải cực kỳ hiếm khi là bệnh chính, bản thân là bệnh, thường là do hậu quả của các bệnh nghiêm trọng khác, dùng thuốc hoặc dinh dưỡng không đầy đủ. Những thay đổi về nồng độ điện giải trong thời gian dài, tăng từ từ thường không có triệu chứng, trừ khi mức tăng hoặc giảm rất lớn. Mặt khác, nếu những biến động này diễn ra nhanh chóng, ngay cả khi vượt quá định mức nhỏ, chúng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Cần tìm hiểu mức độ quan trọng của sự cân bằng nước và điện giải hoạt động bình thường trong cơ thể chúng ta, và do đó các triệu chứng của rối loạn này có thể là gì và tại sao chúng có thể nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng.

Mục lục

1. Rối loạn nước và điện giải: những khái niệm cơ bản
2. Tại sao sự ổn định của nồng độ ion lại quan trọng như vậy?
3. Rối loạn nước và điện giải: mất nước
4. Rối loạn nước và điện giải: quá tải chất lỏng
5. Rối loạn nền kinh tế soda
• Hạ natri máu
• Tăng natri máu
6. Rối loạn kali
• Hạ kali máu
• Tăng kali máu
7. Rối loạn chuyển hóa magiê
• Hạ kali máu
• Tăng từ huyết
8. Rối loạn nền kinh tế canxi
• Hạ canxi máu
• Tăng calci huyết
9. Rối loạn nền kinh tế phốt phát
• Tăng phốt phát huyết
• Hạ phospho máu

Rối loạn nước và điện giải là kết quả của các bệnh khác, thường là nghiêm trọng, ảnh hưởng đến thận, hệ tiêu hóa và nội tiết. Trong bối cảnh quản lý nước và điện giải, có các trạng thái mất nước, quá tải chất lỏng và rối loạn điện giải liên quan đến: natri, kali, magiê và phốt pho.

Tất nhiên, các giá trị điện giải bất thường đòi hỏi điều trị dưới dạng khẩn cấp điều chỉnh các rối loạn, nhưng nguyên tắc quan trọng nhất là cố gắng loại bỏ nguyên nhân, vì nó cho phép chữa khỏi vĩnh viễn.

Liệu pháp điều trị rối loạn điện giải bao gồm việc loại bỏ chúng khỏi cơ thể - trong trường hợp dư thừa và cung cấp chúng trong trường hợp thiếu hụt, nhưng nó có triệu chứng. Nếu không loại bỏ nguyên nhân và chậm điều trị triệu chứng, các triệu chứng sẽ tái phát.

Sự thay đổi điện giải rất bất lợi cho cơ thể chúng ta, vì chúng có thể dẫn đến sự thay đổi điện tích của màng tế bào và điện thế giữa các tế bào, và do đó dẫn đến rối loạn dẫn truyền thần kinh và chuột rút cơ. Ngoài ra, chất điện phân là một vật liệu xây dựng và năng lượng.

Cần nhớ rằng không phải tất cả các rối loạn về nồng độ ion đều có triệu chứng, nếu sự thiếu hụt hoặc dư thừa tích tụ trong thời gian dài thì thường không có triệu chứng. Sau đó, liệu pháp không cần thiết hoặc chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống nhẹ.

Sự thay đổi chất điện giải lớn thậm chí có thể đe dọa tính mạng vì chúng đôi khi gây suy giảm chức năng của hệ thần kinh hoặc cơ tim. Trong trường hợp như vậy, điều trị ngay lập tức và nhanh chóng điều chỉnh các tổn thương là cần thiết.

Cần nhớ rằng những thay đổi về nồng độ chất điện giải do chế độ ăn uống không phù hợp, trong trường hợp không mắc các bệnh khác, thường là nhỏ và không cần điều trị tích cực.

Cần nhấn mạnh một lần nữa rằng sự thay đổi chất điện giải đe dọa sức khỏe và tính mạng do các bệnh nghiêm trọng, thường là hệ tiêu hóa hoặc thận. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được sự chăm sóc của các bác sĩ theo dõi sự thay đổi của nồng độ ion và bắt đầu điều trị nếu cần thiết.

Rối loạn nước và điện giải: những khái niệm cơ bản

Trong điều kiện bình thường, chất lỏng trong cơ thể có tính trung hòa về điện, đẳng tích và đẳng trương.

Tính điện tử có nghĩa là dòng chảy của các ion qua màng sinh học diễn ra theo hướng sao cho tổng nồng độ của các ion mang điện tích âm (Cl-, HCO3-) và dương (ví dụ: K +, Na +) trên cả hai mặt của màng là giống hệt nhau (để các điện tích được trung hòa ). Trạng thái trung tính của chất điện ly có tầm quan trọng lớn nhất trong bối cảnh nền kinh tế chất điện ly.

Tính đẳng hướng có nghĩa là sự đồng nhất của áp suất thẩm thấu trong tất cả các không gian nước, sự thay đổi lượng chất hoạt động thẩm thấu trong một không gian làm cho chất lỏng dịch chuyển và áp suất thẩm thấu lại cân bằng.

Độ thẩm thấu của dịch cơ thể về mặt sinh lý là khoảng 280-295 mmol / kg H2O, trong huyết tương là do natri, glucose và urê. Nếu độ thẩm thấu của chất lỏng thấp hơn về mặt sinh lý - chúng ta gọi là hạ huyết áp, và nếu lớn hơn - tăng trương lực, những thuật ngữ này thường được sử dụng trong trường hợp quá tải chất lỏng và mất nước.

Thuật ngữ cuối cùng - isoionia là một nồng độ không đổi của các ion, nó thường được đề cập đến nhiều nhất trong lĩnh vực kinh tế hydro.

Tại sao sự ổn định của nồng độ ion lại quan trọng như vậy?

Không gian nội bào và ngoại bào chứa một lượng chất điện giải nhất định: các ion dương (cation) và ion âm (anion).

Mặc dù có định luật điện tử, nhưng cấu trúc cụ thể của màng tế bào (ví dụ: chất vận chuyển ion nằm trong nó) làm cho tổng điện tích ở cả hai phía khác nhau.

Sự khác biệt này được gọi là điện thế màng, và nó được duy trì bởi cấu trúc đã nói ở trên của màng tế bào, ngăn cản dòng chảy của các ion và các chất vận chuyển (ví dụ như bơm natri-kali) liên tục di chuyển các ion vào và ra khỏi tế bào.

Tác động của một kích thích (điện, cơ học hoặc hóa học) làm đảo lộn sự cân bằng mong manh này và thay đổi tính thấm của màng tế bào.

Điều này dẫn đến sự dịch chuyển tức thời, giống như tuyết lở qua màng tế bào, tạo ra một điện thế hoạt động (xung thần kinh), lan truyền dọc theo toàn bộ chiều dài của tế bào.

Nó là cơ chế chính chịu trách nhiệm dẫn truyền các xung thần kinh và co cơ. Đây là lý do tại sao những rối loạn điện giải đáng kể có tác động lớn đến hoạt động của cơ thể chúng ta - cả hệ thần kinh và cơ bắp.

Rối loạn nước và điện giải: mất nước

Mất nước là tình trạng lượng nước trong cơ thể quá thấp và có nhiều cơ chế gây ra tình trạng này. Chúng liên quan đến mất nước, nhưng khác nhau ở chỗ rối loạn điện giải kèm theo do các cơ chế mất nước khác nhau và do đó tỷ lệ nước và chất điện giải còn lại trong cơ thể.

Tùy thuộc vào tỷ lệ này, những điều sau đây phát sinh:

• Sự mất nước đẳng trương, như tên gọi cho thấy, sự mất chất điện giải tỷ lệ với sự mất nước, do đó nồng độ mol của huyết tương ở trạng thái cân bằng. Nồng độ mol được đề cập là nồng độ của các chất có hoạt tính thẩm thấu có trong một kg dung môi - nước. Tình trạng mất nước như vậy thường xảy ra qua đường tiêu hóa - tiêu chảy, qua thận - đa niệu, da - bỏng, hoặc qua cơ chế chuyển dịch sang khoang thứ ba, khi phù nề xảy ra. Điều trị bằng cách thay thế chất lỏng bị mất và điều trị nguyên nhân gây mất nước.
  
  
• mất nước ưu trương, trong trường hợp này là mất một lượng nước không cân đối so với các chất thẩm thấu, và lượng dư thừa của chúng vẫn còn trong cơ thể, do đó trương lực của chất lỏng cơ thể tăng lên. Điều này dẫn đến sự chuyển dịch nước từ không gian nội bào ra không gian ngoại bào và làm mất nước của tế bào. Các nguyên nhân là, ví dụ, lượng nước không đủ, hoặc mất nước do thận (đái tháo nhạt), mất nước ưu trương kèm theo cảm giác khát mạnh, chẳng hạn như cố gắng bù lại nồng độ thẩm thấu (nồng độ các chất có hoạt tính thẩm thấu) bằng cách tăng lượng dung môi. Nếu tình trạng mất nước phát triển nhanh chóng, các triệu chứng thần kinh có thể xảy ra - rối loạn ý thức hoặc ảo giác. Điều trị dựa trên bù dịch, tốt nhất là giảm trương lực, uống và tiêm tĩnh mạch.
  
  
• mất nước giảm trương lực, đó là tình trạng thiếu nước kèm theo giảm hiệu suất mol huyết tương (nó là nhược điểm so với trạng thái bình thường), tức là lượng chất hoạt động thẩm thấu quá nhỏ. Điều này dẫn đến sự xâm nhập của nước vào các tế bào (như một nỗ lực để cân bằng áp suất thẩm thấu), điều này đặc biệt nguy hiểm cho não vì nó có thể dẫn đến sưng tấy. Điều trị mất nước do giảm trương lực là truyền chất lỏng có nồng độ natri tăng lên.

Một nhóm triệu chứng nhất định thường gặp đối với tất cả các loại mất nước, bao gồm:

• cơn khát tăng dần
• khô màng nhầy và da
• huyết áp thấp
• tim đập nhanh
• đi tiểu một lượng nhỏ

Khá hiếm và chỉ ở trạng thái cao cấp, các triệu chứng khác mới xuất hiện - rối loạn ý thức hoặc ảo giác đã nói ở trên.

Về điều trị, ngoài việc thay nước khẩn cấp, cần điều trị nguyên nhân gây bệnh, nếu không tình trạng mất nước sẽ tái phát.

Rối loạn nước và điện giải: quá tải chất lỏng

Đó là tình trạng lượng nước trong cơ thể quá cao, như trong trường hợp mất nước, nguyên nhân của tình trạng này ảnh hưởng đến lượng chất điện giải bài tiết, và do đó làm thay đổi nồng độ của chúng trong dịch nội bào.

Vì vậy, sự phân biệt được thực hiện giữa:

• sự hydrat hóa đẳng trương, trong đó thể tích của không gian ngoại bào tăng lên, lượng chất thẩm thấu tăng tỷ lệ thuận. Tình trạng này dẫn đến sự xuất hiện của phù nề. Hậu quả của suy tim, bệnh gan hoặc bệnh thận, natri và một lượng nước tương ứng tích tụ trong cơ thể. Trong điều trị, điều quan trọng nhất là loại bỏ nguyên nhân gây quá tải chất lỏng, cũng như sử dụng thuốc lợi tiểu hiệu quả và giảm lượng chất lỏng đưa vào.
  
  
• Quá tải chất lỏng ưu trương là một rối loạn quản lý nước rất hiếm gặp vì nó có thể được gây ra bởi việc sử dụng các chất lỏng làm tăng nồng độ mol, ví dụ do uống nước biển hoặc trong khi cho ăn qua ống thông dạ dày. Dịch nội bào sau đó có tính ưu trương, làm mất nước của tế bào và tăng không gian ngoại bào. Lượng chất lỏng quá nhiều này gây ra phù nề, tăng huyết áp và tăng các triệu chứng thần kinh (do sự co lại của các tế bào thần kinh). Điều trị bằng cách loại bỏ natri và nước dư thừa thông qua chế độ ăn uống, thuốc lợi tiểu và đặc biệt là sử dụng lọc máu.
  
  
• Tình trạng thừa nước thiếu nước, hay ngộ độc nước, xảy ra khi lượng nước không cân đối với lượng natri trong cơ thể, gây ra hạ natri máu và giảm nồng độ mol của chất lỏng trong cơ thể. Thông thường, tình trạng này xảy ra khi có bệnh thận hoặc hormone vasopressin tiết ra cao bất thường, dẫn đến bài tiết không đủ nước được gọi là nước tự do. Nói tóm lại, các chất điện giải được loại bỏ khỏi cơ thể, nhưng lượng nước sẽ bị loại bỏ một cách không cân đối. Điều trị bằng cách bổ sung natri và có thể hạn chế chất lỏng.

Việc chẩn đoán cả mất nước và quá tải chất lỏng đều dựa trên việc tìm ra nguyên nhân của tình trạng này, vì nó cho phép một mặt đưa ra giả thuyết về độ thẩm thấu của chất lỏng cơ thể và mặt khác, để bắt đầu điều trị.

Xác định độ thẩm thấu huyết thanh cũng như các chất điện giải, đặc biệt là nồng độ natri, trong xét nghiệm huyết thanh tĩnh mạch hoặc khí máu giúp phân biệt đó là trạng thái tăng hay giảm trương lực.

Rối loạn nền kinh tế soda

Natri là một chất điện phân quan trọng, là yếu tố chính ảnh hưởng đến tiềm năng điện của chất lỏng và độ thẩm thấu của chúng. Vai trò của nó là do nó là cation cơ bản trong dịch ngoại bào và là một chất hoạt động thẩm thấu quan trọng.

Ngoài ra, natri đóng một vai trò quan trọng trong việc truyền các xung thần kinh và co cơ, nhờ vào điện tích dương và khả năng xuyên qua màng tế bào.

Định mức nồng độ của ion này trong huyết thanh là khoảng 135-148 mmol / l.

• Hạ natri máu

Giảm lượng natri trong cơ thể được gọi là hạ natri máu, và trong hầu hết các trường hợp, nó là do thừa nước liên quan đến natri (quá tải nhược trương).

Nguyên nhân phổ biến nhất là do hormone chống bài niệu tiết ra không đủ, dẫn đến ức chế bài tiết nước và thải quá nhiều natri ra khỏi cơ thể.

Tùy thuộc vào thời gian gia tăng thiếu natri, chúng ta có thể phân biệt hạ natri máu cấp tính và mãn tính, điều quan trọng là do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của tình trạng này và phương pháp điều trị.

Nếu tình trạng hạ natri máu kéo dài, các triệu chứng nhẹ - thường là rối loạn tập trung, đôi khi cân bằng, nhưng nếu tình trạng này phát triển nhanh chóng (trong vòng 48 giờ) thì ảnh hưởng có thể rất nghiêm trọng:

• đau đầu
• co giật
• hôn mê

Ngoài ra, tùy thuộc vào nguyên nhân, sự thiếu hụt natri cũng đi kèm với sự thay đổi về độ thẩm thấu - trương lực của chất lỏng trong cơ thể và tình trạng mất máu, tức là lượng chất lỏng trong cơ thể.

Do natri là hoạt chất quan trọng nhất về mặt thẩm thấu, sự giảm của nó gây ra hạ huyết áp và sưng các tế bào do dòng nước vào chúng.

Trong chẩn đoán hạ natri máu, tất nhiên, việc xác định chất điện giải này trong máu được sử dụng, nó cũng cần thiết để xác định độ thẩm thấu huyết thanh, và đôi khi cả độ thẩm thấu nước tiểu.

Điều này cho phép xác định nguyên nhân có thể xảy ra nhất và thực hiện điều trị thích hợp không chỉ nhằm điều chỉnh rối loạn điện giải mà hơn hết là loại bỏ nguyên nhân cơ bản của tình trạng này.

Phương pháp điều trị phụ thuộc chủ yếu vào thời gian tích tụ hạ natri máu và các triệu chứng, ngoài liệu pháp nhân quả còn sử dụng natri nhỏ giọt, nhưng chúng phải được thực hiện rất cẩn thận, vì điều chỉnh hạ natri máu quá nhanh có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Nếu các triệu chứng nhẹ hoặc không có, không phải lúc nào cũng cần điều trị.

• Tăng natri máu

Nó thường xảy ra nhất do mất nước, chẳng hạn như tăng tiết mồ hôi, nôn mửa nghiêm trọng và tiêu chảy, đái tháo nhạt hoặc trong trường hợp uống không đủ nước.

Như trong hạ natri máu, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào động lực của sự tiến triển của rối loạn, nếu nó là một tình trạng phát triển chậm, nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Trong trường hợp khẩn cấp, có rối loạn ý thức, buồn nôn và nôn, thậm chí có khi hôn mê. Điều trị tăng natri máu dựa trên việc loại bỏ nguyên nhân và liệu pháp truyền dịch thích hợp.

Rối loạn kali

Kali là cation nội bào chính và là một trong bốn chất hoạt động thẩm thấu cơ bản.

Như trong trường hợp của natri, vai trò chính của nó là góp phần vào sự co bóp của các cơ, bao gồm cả cơ tim, cũng như các cơ trơn (có trong đường tiêu hóa và tiết niệu, trong số những người khác).

Không kém phần quan trọng là vai trò của kali trong việc truyền các xung thần kinh, và nó là thành phần của nhiều loại enzym. Các chỉ tiêu phòng thí nghiệm về nồng độ kali huyết thanh nằm trong khoảng 3,8 - 5,5 mmol / l.

• Hạ kali máu

Mất quá nhiều nước, và do đó thường là chất điện giải, qua thận là nguyên nhân phổ biến nhất của hạ kali máu, có nhiều lý do cho tình trạng này:

• thuốc lợi tiểu
• cường aldosteron (vỏ thượng thận hoạt động quá mức)
• bệnh di truyền, ví dụ như hội chứng Gitelman

Do nguy cơ suy giảm nồng độ kali, phải đo điện giải trong huyết thanh khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu.

Một cách khác để đào thải kali là qua đường tiêu hóa, do đó tiêu chảy cũng có thể góp phần gây rối loạn điện giải nghiêm trọng.

Rất hiếm khi hạ kali máu xảy ra do chế độ ăn uống thiếu chất hoặc thay đổi chất điện giải - dòng chảy của kali vào tế bào.

Không phải lúc nào triệu chứng hạ kali máu cũng xảy ra, nếu là tình trạng mãn tính tiến triển từ từ thì có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Nếu sự thiếu hụt nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến điện thế nghỉ của các tế bào thần kinh và cơ, cũng như sự cân bằng axit-bazơ, các biến chứng rất nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm:

• rối loạn nhịp tim
• yếu cơ
• khiếu nại về đường tiêu hóa bao gồm tắc ruột

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, điều quan trọng là xác định các thông số khác của cân bằng điện giải và axit-bazơ trong trường hợp rối loạn mức kali. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, kali được bổ sung bằng các chế phẩm uống hoặc tiêm tĩnh mạch qua đường nhỏ giọt.

• Tăng kali máu

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến mức kali cao, phổ biến nhất là:

• suy thận
• rối loạn hệ thống nội tiết (giảm calcisteronism, tức là suy tuyến thượng thận)
• dùng một số loại thuốc điều trị huyết áp cao hoặc bệnh mạch vành
• tiêu thụ quá nhiều chất bổ sung chế độ ăn uống có chứa kali

Do đó, trong thời gian điều trị với các chế phẩm kali và trong các bệnh thận nặng, cần thường xuyên xác định các chất điện giải trong huyết thanh.

Bằng cách ảnh hưởng đến điện thế nghỉ của cơ và dây thần kinh, tăng kali máu gây ra yếu cơ, loạn nhịp tim và loạn cảm (ngứa ran), và đôi khi thay đổi ý thức.

Việc phát hiện tăng kali máu dẫn đến chẩn đoán chi tiết hơn để tìm ra nguyên nhân của tình trạng này và phát hiện bất kỳ rối loạn điện giải hoặc axit-bazơ nào khác.

Cách điều trị đầu tiên là loại bỏ nguyên nhân và hạn chế cung cấp nguyên tố này. Nếu nồng độ đủ cao để làm rối loạn nhịp tim, các loại thuốc được đưa ra để gắn kết kali trong máu (chúng làm "bất hoạt" nó) và thuốc lợi tiểu để loại bỏ ion dư thừa.

Rối loạn chuyển hóa magiê

Magiê có nhiều chức năng: nó tham gia vào các quá trình năng lượng, tổng hợp axit nucleic và protein, nó là thành phần xây dựng của xương và giống như natri và kali, nó tham gia vào việc truyền tín hiệu trong hệ thần kinh, cũng như trong quá trình co các sợi cơ.

Magiê chủ yếu là một ion nội bào, nhưng sự tham gia của nó trong việc hình thành điện thế nghỉ nhỏ hơn so với trường hợp của các nguyên tố nêu trên. Các chỉ tiêu của nồng độ magiê trong huyết thanh là 0,65-1,2 mmol / l.

• Hạ kali máu

Hạ canxi máu là rất hiếm, nó có thể là kết quả của chế độ ăn uống thiếu chất, kém hấp thu, hoặc mất quá nhiều đường tiêu hóa hoặc tiết niệu.

Việc chẩn đoán các bất thường về magiê khá khó khăn vì đây là một ion nội bào và chỉ những thay đổi lớn về lượng magiê trong cơ thể mới có thể được phát hiện trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Các triệu chứng tương tự như các rối loạn điện giải khác, nhưng trong trường hợp này chúng chỉ xảy ra với sự dao động rất lớn về lượng magiê:

• Rối loạn nhịp tim
• yếu cơ và chuột rút

Việc điều trị thường không cần phải hành động ngay lập tức, một chế độ ăn uống phù hợp hoặc bổ sung viên uống là đủ. Mặt khác, nếu sự thiếu hụt nguyên tố này dẫn đến xuất hiện các triệu chứng nguy hiểm, bao gồm rối loạn nhịp tim, thì việc tiêm tĩnh mạch muối magie là cần thiết.

• Tăng từ huyết

Nồng độ magiê quá cao là cực kỳ hiếm, các nguyên nhân phổ biến nhất là: dư thừa trong chế độ ăn uống (thường là do bổ sung quá nhiều) và chức năng thận bị rối loạn gây ra việc loại bỏ nó không phù hợp.

Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng thiếu hụt: rối loạn sức mạnh và cảm giác của cơ, và rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp của họ, cần điều trị tích cực chứng tăng magiê huyết bằng cách kích thích loại bỏ magiê

Rối loạn nền kinh tế canxi

Canxi cùng với natri và kali chịu trách nhiệm cho hoạt động bình thường của cơ và dây thần kinh - nó tham gia vào việc truyền các xung động và trong sự co lại của các sợi cơ.

Hơn nữa, nó là một trong những thành phần cơ bản của xương, chịu trách nhiệm cho các quá trình enzym và đông máu.

Nồng độ chính xác của canxi trong huyết thanh là 2,25-2,75 mmol / l, nó chỉ chiếm khoảng 1% lượng canxi chứa trong cơ thể chúng ta, vì phần lớn nó nằm trong xương và nội bào.

Hệ thống nội tiết, đường tiêu hóa, thận và vitamin D chịu trách nhiệm chuyển hóa canxi.

• Hạ canxi máu

Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu canxi là do thức ăn không đủ lượng, các nguyên nhân khác của tình trạng này có thể là:

• kém hấp thu
• bệnh thận
• rối loạn nội tiết tố, đặc biệt là ở tuyến cận giáp

Hạ canxi máu nghiêm trọng được biểu hiện bằng chứng tê cứng, tức là tê và co thắt cơ, bao gồm cả cổ họng, đôi khi cũng kèm theo chứng sợ ánh sáng, lên cơn hen suyễn hoặc đau bụng.

Nếu thiếu canxi nhẹ và mãn tính, nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hạ canxi máu có triệu chứng là một trường hợp khẩn cấp và được điều trị ngay lập tức bằng cách thay thế lượng canxi thiếu hụt, thường là tiêm tĩnh mạch.

• Tăng calci huyết

Sự dư thừa canxi trong huyết thanh thường là do rối loạn nồng độ hormone tuyến cận giáp, và do đó thường là do cường tuyến cận giáp, ít thường xuyên hơn là kết quả của một loại protein tương tự như hormone tuyến cận giáp do khối u tạo ra, có tác dụng giống hệt nhau, làm tăng lượng canxi trong huyết tương.

Các triệu chứng của tăng calci huyết bao gồm:

• vấn đề về thận
• rối loạn đường tiêu hóa (buồn nôn và nôn, bệnh loét dạ dày tá tràng)
• tăng huyết áp
• yếu cơ

Phương pháp điều trị này, ngoài việc buộc lợi tiểu và loại bỏ canxi ra khỏi cơ thể, ức chế sự giải phóng nguyên tố này khỏi xương bằng các loại thuốc được sử dụng, ví dụ, trong bệnh loãng xương.

Rối loạn nền kinh tế phốt phát

Các hợp chất phốt pho có một số chức năng trong cơ thể chúng ta, phổ biến nhất là vai trò của chúng trong việc xây dựng xương và răng, nhưng chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự cân bằng axit-bazơ, ion PO43 là một trong những anion nội bào chính.

Hơn nữa, phốt pho là thành phần của axit nucleic (DNA và RNA) và chất mang năng lượng (adenosine triphosphate).

Giá trị phosphat huyết thanh bình thường là 0,9-1,6 mmol / l.

• Tăng phốt phát huyết

Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng phốt phát huyết là suy thận, tức là không có khả năng loại bỏ phốt pho dư thừa ra khỏi cơ thể, suy tuyến cận giáp ít gặp hơn, điều này cũng làm giảm lượng phốt phát bài tiết qua nước tiểu.

Các triệu chứng của tăng phosphat máu thường không xảy ra, và các triệu chứng của bệnh cơ bản, chẳng hạn như suy thận, xuất hiện trước.

Chìa khóa để điều trị là loại bỏ nguyên nhân và giảm lượng phosphate trong khẩu phần ăn, đôi khi các chất được sử dụng để gắn kết phosphate trong đường tiêu hóa, ngăn cản sự hấp thu của chúng.

• Hạ phospho máu

Hạ phosphat máu, hoặc thiếu hụt phosphat, thường là kết quả của sự thiếu hụt hợp chất này trong chế độ ăn, ít thường xuyên hơn do thận kém hấp thu hoặc mất đi.

Như đã đề cập, phốt phát đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình năng lượng, do đó sự thiếu hụt của chúng dẫn đến sự xáo trộn của các quá trình tiêu thụ năng lượng lớn nhất: co cơ (xảy ra tê liệt hoặc yếu) và hoạt động của hệ thần kinh (co giật và đôi khi xuất hiện hôn mê).

Về phương pháp điều trị, giảm phosphat máu không khác với các rối loạn điện giải khác - thường dùng bổ sung đường uống và điều trị theo nguyên nhân.