Mãn kinh sớm, với tất cả các triệu chứng khó chịu đi kèm, có thể là kết quả của việc điều trị một số bệnh. Đôi khi nó là một quá trình không thể đảo ngược, nhưng trong một số tình huống có thể khôi phục lại chức năng của buồng trứng. Khi nào điều trị có thể gây mãn kinh và quá trình này có thể đảo ngược được không?
Mãn kinh sớm thật đáng lo ngại. Thông thường, kỳ kinh cuối xảy ra vào khoảng tuổi 50, mặc dù một số phụ nữ có kinh lâu hơn hoặc ít hơn vài năm. Tuy nhiên, có những trường hợp mãn kinh sớm có liên quan đến tác dụng của các chế phẩm dược lý, điều trị phẫu thuật và điều trị ung thư (thường gây suy buồng trứng vĩnh viễn). Sau đó, mãn kinh "rơi" vào người phụ nữ một cách đột ngột, quá sớm trong nhiều năm, có thể dẫn đến các bất thường khác nhau trong hoạt động của cơ thể và có tác động hủy hoại tâm lý.
Mãn kinh sớm: tác dụng của thuốc
Nhóm lớn nhất là phụ nữ được điều trị lạc nội mạc tử cung tiến triển. Lạc nội mạc tử cung là sự di chuyển của nội mạc tử cung (lớp niêm mạc tử cung) bên ngoài tử cung. Những đám tế bào nội mạc tử cung rải rác này cũng chảy máu khi hành kinh, nhưng do máu không có đường thoát ra ngoài nên hình thành các u nang nội mạc tử cung hoặc các ổ nội mạc tử cung ở các cơ quan khác.
Điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm việc loại bỏ (nội soi) các tổn thương, sau đó là điều trị bằng thuốc bổ sung, vì bệnh có xu hướng tái phát mạnh. Hiện nay, các loại thuốc từ nhóm chất tương tự gonadoliberin (GnRH) chủ yếu được sử dụng trong điều trị. Do tác động của chúng, việc sản xuất hormone estrogen của buồng trứng bị ức chế. Hậu quả là kinh nguyệt bị ngừng lại, làm ngừng sự phát triển của các ổ lạc nội mạc tử cung, nhưng đồng thời nó cũng kéo theo sự xuất hiện của các triệu chứng tăng kinh.
Các chất tương tự GnRH cũng được sử dụng để chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung lớn. Uống thuốc trước phẫu thuật 3-4 tháng làm giảm thể tích khối u xơ, giúp phẫu thuật dễ dàng hơn, giảm nguy cơ cắt bỏ tử cung.
Mãn kinh sớm: khôi phục chu kỳ đều đặn của bạn
Hoạt động của các chất tương tự GnRH có thể đảo ngược. Với việc điều trị để chuẩn bị loại bỏ khối u, chu kỳ kinh nguyệt đều đặn sẽ trở lại trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật.
Trong điều trị lạc nội mạc tử cung, các chất tương tự GnRH được sử dụng trong khoảng 6 tháng sau phẫu thuật. Sau khi ngừng thuốc, cần theo dõi thêm và đôi khi phải tiếp tục điều trị bằng thuốc. Nếu phụ nữ muốn có con, rất thường chỉ còn phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, vì lạc nội mạc tử cung là bệnh đã tiến triển nặng, phá hủy ống dẫn trứng, gây dính, hạn chế khả năng mang thai tự nhiên.
Mãn kinh sớm: hậu quả của phẫu thuật
Việc cắt bỏ phần phụ (buồng trứng và ống dẫn trứng) hoặc tử cung hoặc toàn bộ cơ quan sinh sản làm tăng tốc độ bắt đầu mãn kinh. Thông thường, phẫu thuật là cần thiết cho các bệnh ung thư cổ tử cung, nội mạc tử cung, buồng trứng và vú. Chỉ định cắt bỏ tử cung ở phụ nữ trên 30 tuổi có thể là tình trạng tiền ung thư của nội mạc tử cung. Cắt buồng trứng dự phòng thường được khuyến cáo đối với ung thư vú ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 40. Điều này ngăn ngừa bệnh tái phát, vì ung thư vú trong một số lượng lớn các trường hợp phụ thuộc vào estrogen.
Điều tương tự cũng được thực hiện ở những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và ở những người đã được chẩn đoán có đột biến gen BRCA. Việc cắt bỏ buồng trứng đôi khi là cần thiết trong các dạng lạc nội mạc tử cung tiến triển, khi nó nằm trong buồng trứng và các u nang rất khó tách ra.
Quan trọngẢnh hưởng của việc thiếu bảo vệ nội tiết tố
Thông thường, vài năm trước kỳ kinh cuối cùng, các triệu chứng của sự suy giảm dần chức năng nội tiết tố của buồng trứng sẽ xuất hiện. Phổ biến nhất là bốc hỏa, đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ và cảm xúc không ổn định. Ngoài ra, có thể bị khô và viêm âm đạo tái phát, tiểu không kiểm soát và giảm ham muốn. Ngoài ra còn có những thay đổi khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh tim mạch hoặc loãng xương. Nếu mãn kinh xảy ra sớm hơn bình thường, nó cũng đi kèm với tất cả các triệu chứng này.
"Zdrowie" hàng tháng