Chụp niệu đồ là phương pháp chụp X-quang hệ tiết niệu, cho phép bạn nhìn thấy cả thận, bàng quang và niệu quản bằng cách tiêm thuốc cản quang. Các chỉ định cho chụp niệu đồ là gì? Chụp X-quang thận có cản quang là gì và có thể xảy ra những biến chứng gì?
Mục lục
- Urography: chỉ định
- Urography: chuẩn bị cho nghiên cứu
- Urography: quá trình nghiên cứu
- Urography: biến chứng
Chụp niệu đồ vẫn là phương pháp chẩn đoán bệnh đường tiết niệu chủ yếu. Nhưng không phải chỉ có một. Thông thường, chẩn đoán bắt đầu bằng siêu âm (siêu âm). Nếu xét nghiệm này cho thấy bất thường, nên thực hiện chụp cắt lớp vi tính niệu. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán bệnh nhờ nó, đôi khi cần có các phân tích bổ sung khác, nhưng thông tin thu được cho phép bác sĩ tiết niệu lập kế hoạch cho quá trình tiếp theo của thủ thuật.
Nghe về phương pháp chụp niệu đồ, chụp X-quang thận có sử dụng thuốc cản quang. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Urography: chỉ định
Các chỉ định được thực hiện chủ yếu do các rối loạn của hệ tiết niệu, có thể do bất thường trong sản xuất, dòng chảy hoặc loại bỏ nước tiểu. Chúng bao gồm, trong số những người khác:
- khuyết tật bẩm sinh và mắc phải của hệ tiết niệu
- nghi ngờ hình dạng bất thường của thận, niệu quản, bàng quang
- rối loạn cung cấp máu thận
- chấn thương xương chậu, khoang bụng (khi không có các xét nghiệm khác)
Ngoài ra, chụp niệu đồ cho phép đánh giá chức năng bài tiết của thận, và còn được sử dụng như một xét nghiệm bổ trợ khi hình ảnh siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính không rõ ràng.
Urography: chuẩn bị cho nghiên cứu
Bạn cần chuẩn bị cho chụp niệu đồ. Vào ngày khám bệnh, bạn nên nhịn ăn, và ngày hôm trước, bạn nên uống thuốc nhuận tràng để giữ cho đường tiêu hóa không chứa đầy thức ăn và khí.
Ngay cả trước đó, bệnh nhân phải thực hiện một số xét nghiệm máu, tức là để xác định mức độ creatinine và urê. Cả hai chỉ số này đều phản ánh gián tiếp chức năng của thận. Khi đi chụp niệu đồ, bạn cần mang theo kết quả của những phân tích này.
Urography: quá trình nghiên cứu
Nói chung, hệ thống tiết niệu là một nhóm các cơ quan có nhiệm vụ thải nước tiểu một cách hiệu quả. Hệ thống bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo.
Để có được hình ảnh về cấu trúc (hình thái) của các cơ quan này và chức năng của chúng, một loạt các tia X được chụp. Hình ảnh trên phim chỉ được tạo ra khi bệnh nhân được sử dụng chất cản quang, tức là chất cản quang.
Nó di chuyển theo máu đến thận, sau đó đến nước tiểu, rồi nó đi đến các bộ phận khác của hệ tiết niệu.Các bác sĩ sau đó nói về nước tiểu tương phản. Những bức ảnh đầu tiên thường được chụp sau 5, 10, 20, 30 và một giờ. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định chụp lại hình ảnh sau 6, 12 và 24 giờ.
Những hình ảnh đầu tiên (giai đoạn khám thận) cho thấy các quả thận: số lượng của chúng (hai, chỉ một hoặc nhiều hơn hai), vị trí (bình thường hoặc không chính xác) và hình dạng. Chúng cũng cho thấy sự hiện diện của một số viên đá, cái gọi là không che nắng.
Trong giai đoạn bài tiết tiếp theo của xét nghiệm, bạn cũng có thể theo dõi xem cả hai thận có đang thải nước tiểu ra ngoài cùng một lúc hay không, hoặc có bất kỳ vật cản nào ngăn dòng nước tiểu tự do vào bàng quang hay không.
Chất cản quang, lấp đầy cốc và hệ thống khung chậu trong thận, cung cấp thông tin về cấu trúc của chúng và về dòng nước tiểu qua niệu quản đến bàng quang.
Ở giai đoạn này, kiểm tra cho thấy những gì không thể nhìn thấy trên siêu âm - niệu quản. Đôi khi chúng được mở rộng (do dòng nước tiểu bị cản trở) và cong hoặc uốn cong, đôi khi khiến nước tiểu tích tụ ở đó và gây viêm. Đôi khi một viên sỏi được tìm thấy trong niệu quản ngăn nước tiểu chảy tự do vào bàng quang.
Trong giai đoạn cuối của xét nghiệm, nước tiểu có độ tương phản cao sẽ lấp đầy bàng quang. Hình ảnh cho thấy đường viền của bàng quang, các bức tường của nó - nhẵn hoặc dày lên - có thể có túi thừa, khối u, bóng của tuyến tiền liệt phì đại. Bạn cũng có thể xem liệu nước tiểu có còn trong bàng quang sau khi đi tiểu không.
Urography: biến chứng
Sau khi sử dụng chất cản quang, bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác đột ngột nóng hoặc thậm chí nóng, ngứa da, buồn nôn và đôi khi nôn mửa.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị tụt huyết áp đột ngột, hiếm khi nguy hiểm đến tính mạng.
Thực tế là đường tiết niệu có thể nhìn thấy trên X-quang phụ thuộc vào sự hiện diện của iốt trong chất cản quang. Iốt là chất hấp thụ tia X.
Chất cản quang là một hợp chất hữu cơ của iốt hòa tan trong nước. Cơ thể không hấp thụ nó, nhưng gần như 100 phần trăm. bài tiết với nước tiểu. Những người bị dị ứng với iốt hoặc bị bướu cổ tuyến giáp độc không nên dùng phương pháp chụp niệu đồ.
Nếu bệnh nhân đã thử thuốc cản quang trước đó và có những phản ứng đáng lo ngại thì cần báo cho cả bác sĩ giới thiệu và nhân viên thực hiện xét nghiệm.
Một biến chứng rất hiếm của chụp niệu đồ ảnh hưởng đến những người bị suy thận từ trước cũng có thể là bệnh thận do thuốc cản quang - tổn thương thận cấp tính do thuốc cản quang. Hai hoặc ba ngày sau khi sử dụng chất cản quang, mức độ creatinine trong máu tăng lên - may mắn thay, việc tiêm tĩnh mạch chất cản quang (trái ngược với việc truyền vào động mạch), tổn thương này đối với thận là tạm thời.
Quan trọngChụp tiết niệu thường được thực hiện tại các phòng khám bệnh viện có máy X-quang. Điều kiện cần thiết được đáp ứng là sự có mặt của bác sĩ gây mê trong quá trình khám, người này luôn có thể được yêu cầu giúp đỡ trong trường hợp bệnh nhân phản ứng mạnh với chất tương phản đã cho. Kết quả của cuộc kiểm tra là một bộ phim chụp X-quang và một mô tả được thực hiện bởi một bác sĩ X quang.
Nếu chụp niệu đồ không cho kết quả cụ thể, bác sĩ thường chỉ định chụp xạ hình. Trong tình huống như vậy, việc chụp niệu đồ được thừa nhận là cơ bản, nhưng chỉ là một trong số ít xét nghiệm phải được thực hiện để chẩn đoán cuối cùng.
"Zdrowie" hàng tháng
