TAMPONADE TIM - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Chèn ép tim là một cấp cứu y tế. Nếu không nhận biết kịp thời các triệu chứng của chèn ép tim sẽ dẫn đến ngừng tim và tử vong. Những nguyên nhân gây ra chèn ép? Làm thế nào để nhận biết các triệu chứng của nó? Điều trị là gì?

Chèn ép tim là tình trạng chảy dịch hoặc máu tích tụ trong màng ngoài tim ('túi' chứa tim). Hậu quả là làm tăng đáng kể áp lực trong túi màng ngoài tim. Sau đó, không có đủ máu chảy đến tim, và do đó - ít máu chảy từ tim vào các mạch cung cấp oxy cho các cơ quan.Nếu không nhận biết kịp thời chèn ép tim sẽ gây ngừng tim và tử vong.

Tùy thuộc vào tốc độ tích tụ của chất lỏng trong túi màng ngoài tim và làm tăng áp lực trong cơ tim, chèn ép cấp tính và bán cấp tính được phân biệt. Trong trường hợp trước đây, sự tích tụ áp suất xảy ra trong vòng vài phút. Trong trường hợp chèn ép bán cấp, chất lỏng tích tụ trong túi màng ngoài tim trong vòng vài đến vài chục giờ.

Nghe về chèn ép tim. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Chèn ép tim - nguyên nhân

Chèn ép tim có thể do chấn thương ở ngực (đặc biệt là ở giữa), ví dụ như bị bắn, bị dao đâm hoặc va vào tay lái trong một vụ tai nạn xe hơi.

Bệnh tân sinh cũng có thể là nguyên nhân của chèn ép tim bán cấp. Sự tham gia của màng ngoài tim có thể xảy ra đặc biệt trong quá trình ung thư phổi, ung thư vú và u ác tính.

Chèn ép tim có thể là một trong những triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư hoặc bệnh toàn thân

Khả năng bị chèn ép tim cũng ở những người bị viêm màng ngoài tim, vỡ thành tim do nhồi máu cơ tim, vỡ phình động mạch chủ, phát triển bệnh mô liên kết hệ thống.

Chèn ép tim cũng có thể là dấu hiệu của suy gan hoặc thận giai đoạn cuối.

Sự hiện diện của chất lỏng trong màng ngoài tim trong quá trình mắc các bệnh di truyền (chứng loạn dưỡng cơ Duchenne) cũng đã được mô tả trong y văn.

Chèn ép tim cũng có thể là một biến chứng sau phẫu thuật tim, ví dụ như cấy máy tạo nhịp tim, chụp tử cung, nong mạch vành qua da (bao gồm cả phương pháp đặt stent).

Chèn ép tim - các triệu chứng

• khó thở trầm trọng hơn khi nằm
• đau ở ngực
• giảm khả năng tập thể dục

Bộ ba triệu chứng đặc trưng của chèn ép tim là huyết áp thấp, nhịp tim yên tĩnh và sự giãn ra của các nhịp điệu.

• tim đập nhanh
• mở rộng các tĩnh mạch hình jugular
• huyết áp thấp
• âm điệu yên tĩnh của trái tim
• ho
• khó nuốt
• da nhợt nhạt lạnh
• ngất xỉu và thậm chí mất ý thức

Chèn ép tim - chẩn đoán

Để chẩn đoán chèn ép tim, một xét nghiệm xâm lấn được thực hiện để đo áp lực nội tim và áp lực lấp đầy trong các buồng tim trái và phải.

Chèn ép tim - điều trị

Chèn ép tim cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Cần phải chọc thủng túi màng ngoài tim để hút dịch thừa ra ngoài (gọi là chọc dò màng ngoài tim). Tuy nhiên, nếu thủ thuật này không thành công, phẫu thuật cắt màng ngoài tim được thực hiện (một phần hoặc toàn bộ màng ngoài tim được cắt bỏ).