Hội nghị chuyên đề PTK: chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân suy tim

Vào ngày 15 - 17 tháng 3 năm 2018, tại Jachranka, Hội nghị chuyên đề thường niên về Phục hồi chức năng tim và Sinh lý học của Phần tập thể dục của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan đã diễn ra. “Suy tim - chăm sóc toàn diện”, với sự tham gia của hơn 300 chuyên gia tim mạch, vật lý trị liệu, tâm lý và dinh dưỡng nổi tiếng.

Hội nghị chuyên đề lần thứ 22 hàng năm của Phần Nỗ lực Phục hồi chức năng tim và Sinh lý học của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan mang tên “Suy tim - chăm sóc toàn diện”, quy tụ hơn 300 bác sĩ tim mạch, vật lý trị liệu, tâm lý và dinh dưỡng xuất sắc diễn ra vào ngày 15-17 / 3/2018 tại Jachranka. Trong số những người khác, về các khía cạnh lý thuyết và thực tiễn của phục hồi chức năng tim toàn diện, về những cơ hội được tạo ra từ việc triển khai phục hồi chức năng tim hiện đại ở Ba Lan, cũng như về việc thành lập chương trình chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân suy tim của chính phủ và những đánh giá đầu tiên về việc thực hiện chương trình KOS-Zawał.

- Do suy tim, hơn 180.000 người đến thăm các bệnh viện của Ba Lan hàng năm, điều này khiến Ba Lan nằm trong nhóm tiêu cực ở châu Âu. Đây là một dịch bệnh thực sự - Giáo sư Piotr Ponikowski, Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Ba Lan nhấn mạnh.

Tỷ lệ tử vong do các cơn đau tim ở Ba Lan vẫn còn cao và, theo Giáo sư Piotr Jankowski từ Khoa Tim mạch và Điện tim can thiệp và Tăng huyết áp số 1, thuộc Viện Tim mạch của Đại học Jagiellonian - thậm chí là 50%. trong vòng 5 năm sau cơn đau tim. 70 phần trăm Tiến sĩ Wolszakiewicz, Chủ tịch Bộ phận Phục hồi chức năng và Sinh lý học của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan cho biết, những bệnh nhân đến bệnh viện vì đau tim là những người đã không hoạt động chuyên môn. Người ta ước tính rằng tình trạng mất khả năng lao động do suy tim gây ra cho nền kinh tế Ba Lan 200 triệu PLN mỗi năm. Nhiều bệnh nhân được hưởng lợi từ lương hưu ZUS. Theo dr hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka từ Viện Tim mạch lạc quan về thực tế rằng khả năng phục hồi chức năng tim cho phép tới 86,3% trở lại làm việc. bị bệnh, nhưng nó chỉ bao gồm 22 phần trăm. tất cả các bệnh nhân. Những ví dụ nêu trên cho thấy còn bao nhiêu thách thức mà ngành tim mạch ở nước ta đang phải đối mặt, đặc biệt là về việc sử dụng phương pháp phục hồi chức năng tim và điều trị từ xa, và đây là điều mà những người tham gia Hội nghị chuyên đề về Phục hồi chức năng tim và Phần sinh lý của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan ở Jachranka đã tranh luận.

Những người tham gia Hội nghị đặc biệt chú ý đến việc đánh giá chương trình KOS-Zawał, đã được triển khai từ mùa thu năm 2017. Tiến sĩ hab. Zbigniew Eysymontt, Giám đốc Trung tâm Phục hồi chức năng Silesian ở Ustroń, nhắc nhở rằng mục tiêu quan trọng nhất của chương trình là giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân sau cơn đau tim ở Ba Lan.

- Nhờ chương trình, có thể cung cấp cho bệnh nhân sau cơn đau tim sự chăm sóc và phục hồi chức năng toàn diện, đây là thành quả cao nhất trong nhiều năm làm việc của bộ phận chúng tôi - Tiến sĩ Wolszakiewicz, Chủ tịch Hội Tim mạch Ba Lan cho biết.

Tất nhiên, chương trình vẫn cần phải được hoàn thiện - Giáo sư Adam Witkowski, Trưởng khoa Tim mạch can thiệp tại Viện Tim mạch, Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Ba Lan cho biết. thu thập dữ liệu về bệnh nhân và việc điều trị của họ, cũng như tài trợ cho chương trình và khả năng tiếp cận chương trình cho những bệnh nhân không được phục hồi chức năng. Giáo sư Robert Gil, Trưởng khoa Tim mạch Xâm lấn của Bệnh viện Lâm sàng Trung ương, Bộ Nội vụ, nhấn mạnh rằng hệ thống hành chính của chương trình quá rộng và cần được đơn giản hóa.

- KOS-Zawał là cơ sở để tiến hành y học thực sự đổi mới và hiện đại với việc sử dụng y học từ xa và y học từ xa cũng như phục hồi chức năng - Giáo sư Piotr Jankowski từ Khoa 1 Tim mạch, Điện tim can thiệp và Tăng huyết áp thuộc Viện Tim mạch của Đại học Jagiellonian cho biết. KOS-Zawał là một dịch vụ được đảm bảo và hầu như mọi bệnh nhân sau cơn đau tim đều phải được chăm sóc theo luật định. Nhờ chương trình này, việc phục hồi chức năng tim ở Ba Lan bắt đầu được Quỹ Y tế Quốc gia tài trợ. Chúng tôi là quốc gia duy nhất như vậy ở Châu Âu! Đây là thành công lớn của chúng tôi! - GS. Jankowski.

Một trong những vấn đề chính được thảo luận trong Hội nghị chuyên đề là Hệ thống Điều phối Chăm sóc Bệnh nhân Suy tim (KONS) - một chương trình của chính phủ, chương trình thí điểm được lên kế hoạch vào tháng 8 năm 2018. Chương trình được đặc trưng bởi phương pháp tiếp cận đa chuyên khoa để điều trị suy tim - và theo Tiến sĩ. Dorota Sobczyk từ Bệnh viện Chuyên khoa Krakow John Paul II, - có thể đóng góp vào sự hợp tác tốt hơn giữa bác sĩ tim mạch và bác sĩ đa khoa. Tiến sĩ Roman Topór-Mądry, Chủ tịch Cơ quan Đánh giá Công nghệ Y tế và Hệ thống Thuế quan, cũng có ý kiến ​​rằng việc điều trị suy tim nên thực hiện chủ yếu ở tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu, trong khi hệ thống chăm sóc bệnh nhân suy tim của Ba Lan chủ yếu dựa vào mạng lưới bệnh viện.

- Chúng ta cần thay đổi mô hình từ bệnh viện sang chăm sóc tại nhà và đây sẽ là hiệu quả quan trọng nhất trong các hành động của chúng ta. Một bệnh nhân suy tim phải được điều trị như một bệnh nhân hội chứng vành cấp! - Giáo sư Grzegorz Opolski, Trưởng Khoa 1 và Phòng khám Tim mạch của Bệnh viện Lâm sàng Trung ương Công lập lập luận trong Hội nghị chuyên đề, và nói thêm - Suy tim nên là một trong những ưu tiên của chính sách y tế ở Ba Lan. Trước hết, cần trang bị cho các cơ sở y tế, tạo ra một hệ thống thu thập dữ liệu đáng tin cậy về các thủ thuật y tế được thực hiện và nâng cao cả nguồn tài chính điều trị suy tim, cũng như nhận thức của xã hội về căn bệnh này.

Giáo sư Jadwiga Nessler, Trưởng khoa Bệnh mạch vành và Suy tim tại Viện Tim mạch của Đại học Jagiellonian, nhấn mạnh: Mục tiêu chính của chương trình KONS là giảm thiểu ảnh hưởng của suy tim. Việc phát hiện sớm bệnh và làm chậm quá trình phát triển của bệnh đồng nghĩa với việc cải thiện tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, do đó giáo dục mầm non và phòng ngừa suy tim và các bệnh liên quan, chẳng hạn như tiểu đường và béo phì, có tầm quan trọng lớn ở đây. Tiến sĩ Natalia Rogińska từ Khoa Tim mạch của Viện Memorial thuộc Trung tâm Y tế Trẻ em lập luận rằng còn rất nhiều việc phải làm trong vấn đề này. 1/3 học sinh không tham gia các lớp Thể dục trong trường học - kết quả là 20%. 80% trẻ em đang phải vật lộn với tình trạng thừa cân và béo phì. có tư thế cơ thể bất thường và 18% trong số họ bị huyết áp cao. Ngoài ra, có một chế độ ăn uống không tốt, giàu muối, đường và chất béo chuyển hóa, đây là một cách đơn giản để thay đổi sự trao đổi chất và bệnh béo phì, và trong tương lai - dẫn đến sự phát triển của bệnh tim - Tiến sĩ Daniel Śliż từ Đại học Y Warsaw cảnh báo. Giáo sư Dariusz Dudek, Chủ tịch Hội đồng Viện Tim mạch của Collegium Medicum thuộc Đại học Jagiellonian nói thêm rằng như một phần của việc phòng ngừa, trẻ em nên được kiểm tra chứng tăng cholesterol máu trong gia đình.

- Một yếu tố quan trọng của chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân suy tim, kể cả bệnh nhân sau cơn đau tim, là phương pháp phục hồi chức năng tim chuyên khoa, hiện đại. Y học từ xa - theo Giáo sư Ryszard Piotrowicz - cho phép tăng cường khả năng tiếp cận phục hồi chức năng và bù đắp cho những sai lệch về mặt này giữa các vùng riêng lẻ của Ba Lan.Không có lối thoát khỏi y học từ xa. Phục hồi chức năng tim toàn diện sớm là một trò chơi cho một trái tim hiệu quả, tức là một trò chơi cho mọi thứ - prof. Ryszard Piotrowicz, Trưởng khoa Hồi sức tim và Điện tim không xâm lấn, Viện Tim mạch.

Hiện tại, một dự án nghiên cứu độc đáo trên quy mô châu Âu đang được thực hiện tại Ba Lan, do Trung tâm Nghiên cứu và Phát triển Quốc gia đồng tài trợ, dành toàn bộ cho việc phục hồi chức năng tim từ xa với tên gọi TELEREH-HF. Dự án được trình bày trong Hội nghị chuyên đề giả định sự phát triển của một quy trình mô hình để phục hồi chức năng cho bệnh nhân suy tim bằng cách sử dụng các công nghệ hiện đại và các giải pháp tổ chức và là một ví dụ tuyệt vời về sự hợp tác giữa các trung tâm tim mạch khác nhau từ khắp Ba Lan. Tổ hợp nghiên cứu bao gồm Viện Tim mạch ở Warsaw, Đại học Y Warsaw, Đại học Y Łódź, Đại học Y Gdańsk và Trung tâm Bệnh tim Silesian.

- Mục tiêu của dự án TELEREH-HF là triển khai các công nghệ mới để theo dõi, truyền, thu thập, phân tích và quản lý dữ liệu nhằm thực hiện mô hình kết hợp giữa phục hồi chức năng toàn diện tại nhà cho bệnh nhân suy tim - TS. Ewa Piotrowicz, Trưởng Trung tâm Điện tim học thuộc Viện Tim mạch, chủ nhiệm dự án.