Đa xơ cứng (MS): Nguyên nhân, Loại, Triệu chứng, Điều trị

Bệnh đa xơ cứng (sclerosis multiplex, MS) là bệnh mà các cấu trúc của hệ thần kinh bị tổn thương. Bệnh có thể có dạng tái phát nhiều đợt xen kẽ với các đợt thuyên giảm hoặc không ngừng tiến triển. Hiện nay, bệnh đa xơ cứng là không thể chữa khỏi, nhưng có những phương pháp điều trị MS có triệu chứng.

Mục lục

1. Đa xơ cứng: Nguyên nhân
2. Đa xơ cứng: các triệu chứng
3. Đa xơ cứng: chẩn đoán
4. Đa xơ cứng: các loại
5. Đa xơ cứng: Điều trị
6. Đa xơ cứng: tiên lượng
7. Vật lý trị liệu trong MS - đánh giá hiệu quả

Bệnh đa xơ cứng (viết tắt từ tên tiếng Anh bệnh đa xơ cứng, được gọi là MS hoặc MS) là một bệnh viêm khử men.

Nghe MS là gì và nó được điều trị như thế nào. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Bệnh đa xơ cứng được công nhận là yếu tố thần kinh phổ biến nhất dẫn đến tàn tật ở người trẻ tuổi.

Bệnh đa xơ cứng thực sự xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên, bệnh thường bắt đầu ở những bệnh nhân từ 15 đến 45 tuổi.

Phụ nữ có nguy cơ mắc MS cao hơn gấp đôi. Theo thống kê trên thế giới có hơn 2 triệu người bị MS, trong trường hợp của Ba Lan, ước tính căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 40.000 người dân.

Đa xơ cứng: Nguyên nhân

Mặc dù thực tế là những mô tả y tế đầu tiên về bệnh đa xơ cứng có từ thế kỷ 19, nhiều khía cạnh của căn bệnh này vẫn chưa rõ ràng cho đến ngày nay.

Có những điều chưa chắc chắn, ví dụ, về nguyên nhân gây ra bệnh đa xơ cứng - có ít nhất một số giả thuyết liên quan đến cơ chế bệnh sinh của MS, tuy nhiên, vẫn không thể phân biệt được một nguyên nhân cụ thể gây ra bệnh viêm khử men này ở bệnh nhân.

Các chuyên gia về bệnh đa xơ cứng thường bày tỏ quan điểm rằng nguyên nhân của bệnh là do di truyền kết hợp với điều kiện môi trường.

Ví dụ, bằng chứng về sự liên quan của các gen trong cơ chế bệnh sinh của MS có thể là thực tế là nó xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có gia đình mắc bệnh đa xơ cứng.

Rất nhiều người chú ý đến các yếu tố môi trường được đề cập có thể tham gia vào cơ chế bệnh sinh của bệnh đa xơ cứng.

Các giả thuyết được đưa ra liên quan đến, ngoại trừ, vai trò của nhiễm virus, chẳng hạn như nhiễm virus Epstein-Barr (đây là yếu tố căn nguyên của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân).

Các lý thuyết khác liên quan đến mức vitamin D thấp trong cơ thể hoặc tác động của việc hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng.

Cũng cần lưu ý rằng những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại I hoặc các bệnh tuyến giáp, có nguy cơ phát triển một cá thể cao hơn.

Khi phân tích tỷ lệ mắc bệnh ở các khu vực khác nhau trên thế giới, người ta nhận thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh ở các nước xung quanh đường xích đạo nói chung thấp hơn so với những nước xa hơn.

Lý do cho mối quan hệ này không rõ ràng, người ta nghi ngờ rằng nó có thể được gây ra bởi sự khác biệt về cường độ ánh sáng mặt trời ở các vĩ độ khác nhau và sự khác biệt liên quan về lượng vitamin D ở người.

Đa xơ cứng: các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng là các loại vấn đề thần kinh khác nhau. Chúng được gây ra bởi thực tế là các tế bào của hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như tế bào lympho T và B hoặc đại thực bào) bắt đầu tấn công các cấu trúc của hệ thần kinh.

Kết quả là, MS có thể phát triển các hiện tượng như khử myelin (phá hủy vỏ myelin), nhiễm sắc thể hoặc tái myelin.

Tổn thương mới xuất hiện cũng có thể ảnh hưởng đến tế bào đầu gai, và ngoài điều đó, nó cũng có thể dẫn đến sự phá hủy sợi trục của tế bào thần kinh.

Do tổn thương hệ thần kinh xảy ra trong quá trình MS, bệnh nhân có thể gặp các bệnh như:

• rối loạn cảm giác (ví dụ như chứng loạn cảm)
• rối loạn thăng bằng
• khuyết tật đi bộ
• than phiền
• rối loạn thị lực một bên
• Triệu chứng của Lhermitte (trong đó, sau khi đầu bệnh nhân cúi xuống ngực, có cảm giác như có dòng điện chạy qua cánh tay và đi xuống phần thân dưới về phía sau)
• đau dây thần kinh sinh ba
• tăng trương lực cơ và các cơn co cơ liên quan
• mệt mỏi mãn tính
• rối loạn đi tiểu và phân
• rối loạn chức năng tình dục (ví dụ như rối loạn cương dương ở nam giới hoặc giảm ham muốn tình dục ở bệnh nhân của cả hai giới)
• suy giảm trí nhớ, sự tập trung và chú ý
• run cơ
• rối loạn tiêu hóa
• chóng mặt
• đôi khi các triệu chứng của viêm tủy ngang

Các triệu chứng được liệt kê ở trên có thể xảy ra ở bệnh nhân với nhiều dạng kết hợp khác nhau - thậm chí có thể xảy ra rằng trong các đợt tái phát MS tiếp theo, bệnh nhân gặp phải các triệu chứng MS khác nhau.

Vấn đề thời gian trong việc điều trị MS

Magdalena Fac-Skhirtladze, Tổng thư ký của PTSR, nói rằng tầm quan trọng của việc thực hiện nhanh chóng liệu pháp thích hợp trong điều trị bệnh đa xơ cứng. Câu nói được ghi lại trong hội thảo khoa học “Vật lý trị liệu cho sức khỏe”.

Vấn đề thời gian trong điều trị MS

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Đa xơ cứng: chẩn đoán

Hiện tại, không có một nghiên cứu cụ thể nào có thể chẩn đoán bệnh đa xơ cứng.

MS được chẩn đoán theo bản chất của các phàn nàn của bệnh nhân và bằng cách thực hiện nhiều nghiên cứu, bao gồm:

• phân tích các thông số của dịch não tủy thu được bằng chọc dò thắt lưng
• xét nghiệm hình ảnh (trong chẩn đoán bệnh đa xơ cứng, vai trò quan trọng nhất là chụp cộng hưởng từ đối với các cấu trúc của hệ thần kinh)
• các xét nghiệm điện sinh lý (ví dụ: kiểm tra các điện thế gợi lên bằng mắt)

Cuối cùng, chẩn đoán đa xơ cứng dựa trên những bất thường được phát hiện trong các nghiên cứu nói trên. Căn bệnh này được chẩn đoán dựa trên cái gọi là Các tiêu chí của McDonald's.

• Đa xơ cứng: Nghiên cứu

Đa xơ cứng: các loại

Bệnh đa xơ cứng không có diễn biến lâm sàng đồng nhất - có nhiều dạng bệnh. Các loại đa xơ cứng phổ biến nhất là:

• tái phát-thuyên giảm (phổ biến nhất, với các đợt tái phát và thời gian thuyên giảm, tức là tình trạng bệnh nhân không có bất thường về thần kinh hoặc chỉ có các triệu chứng đơn lẻ của bệnh)
• tiến triển thứ phát (được chẩn đoán ở những bệnh nhân có bệnh tiếp tục tiến triển sau khi tái phát và thuyên giảm bệnh đa xơ cứng)
• Dạng tiến triển nguyên phát (trong đó các triệu chứng tăng dần nhưng không ngừng tăng cường độ ngay từ khi bắt đầu bệnh)
• Dạng tái phát nguyên phát (đặc trưng bởi thực tế là, ngoài sự gia tăng liên tục về cường độ của các triệu chứng đa xơ cứng, bệnh nhân còn phát triển các đợt tái phát)

Hơn:

• Đa xơ cứng: Các loại bệnh tật. Các nhân vật của MS

Đa xơ cứng: Điều trị

Hiện tại, y học không có phương tiện giúp bệnh nhân MS có thể hồi phục hoàn toàn - bệnh đa xơ cứng là một căn bệnh không thể chữa khỏi.

Tuy nhiên, có những tác nhân dược lý vừa có thể làm giảm bớt những phàn nàn của bệnh nhân vừa ngăn chặn sự tiến triển của bệnh đa xơ cứng.

Trong trường hợp tái phát, bệnh nhân được sử dụng (cả uống và tiêm tĩnh mạch) các chế phẩm glucocorticoid như methylprednisolone, dexamethasone hoặc prednisone.

Mặt khác, trong điều trị mãn tính, các chế phẩm khác được sử dụng, mục đích là giảm tần suất tái phát bệnh đa xơ cứng, cũng như trì hoãn càng nhiều càng tốt việc chuyển bệnh sang giai đoạn tiến triển.

Ví dụ về các loại thuốc ức chế sự tiến triển của bệnh đa xơ cứng bao gồm:

• các chế phẩm interferon beta
• glatiramer axetat
• natalizumab
• fingolimod
• mitoxantrone

Ở bệnh nhân MS, các tương tác ảnh hưởng đến các triệu chứng của bệnh cũng rất quan trọng.

Để giảm bớt tình trạng co cứng, bệnh nhân có thể được sử dụng, ví dụ, baclofen, trong trường hợp đau dây thần kinh sinh ba, carbamazepine có thể được sử dụng để giảm đau.

Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị MS

• Đa xơ cứng: Điều trị

• Điều trị bệnh đa xơ cứng bằng phương pháp Zamboni

• Chế độ ăn kiêng có chữa được bệnh đa xơ cứng không? Sự thật và lầm tưởng về chế độ ăn uống trong bệnh đa xơ cứng

Các tương tác vật lý trị liệu và các bài tập phục hồi chức năng cũng có thể ảnh hưởng tích cực đến tình trạng của bệnh nhân và thể lực tổng thể của họ.

• Phục hồi chức năng trong bệnh đa xơ cứng

• Các bài tập vật lý trị liệu cho bệnh nhân MS

Điều trị MS - thuốc mới, liệu pháp mới

Tiến sĩ cho biết về sự tiến bộ trong điều trị bệnh đa xơ cứng, các loại thuốc và liệu pháp mới dành cho bệnh nhân MS. y tá Barbara Zakrzewska-Pniewska, Khoa Thần kinh, Đại học Y Warsaw. Câu nói được ghi lại trong hội thảo khoa học “Vật lý trị liệu cho sức khỏe”.

Điều trị MS - thuốc mới, liệu pháp mới

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Đa xơ cứng: tiên lượng

Đa xơ cứng đúng là một căn bệnh nan y, tuy nhiên, nó không dẫn đến tàn tật vĩnh viễn ở tất cả các bệnh nhân.

Những người bị MS không sống ngắn hơn nhiều so với những người khỏe mạnh - sự khác biệt về thời gian sống sót trong trường hợp này lên tới vài năm.

Tiên lượng xấu nhất áp dụng cho những bệnh nhân không được điều trị - trong trường hợp của họ, sự suy giảm đáng kể hiệu quả sau khoảng 20 năm mắc bệnh có thể ảnh hưởng đến 30% trong số họ.

Người ta thường coi rằng, khoảng 7 năm sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của MS, một bệnh nhân không bị tàn tật nặng, nguy cơ bị tàn tật vĩnh viễn là thực sự thấp.

• Đa xơ cứng (MS) co cứng

Vật lý trị liệu trong MS - đánh giá hiệu quả

Vật lý trị liệu trong MS là một trong những phần quan trọng nhất của điều trị bệnh đa xơ cứng. Hiệu quả của vật lý trị liệu trong MS phụ thuộc vào từng bệnh nhân và được đánh giá trên thang điểm ICF - Phân loại Quốc tế về Chức năng, Khuyết tật và Sức khỏe. Aleksander Lizak từ Hiệp hội Vật lý trị liệu Ba Lan nói về hiệu quả của vật lý trị liệu trong bệnh đa xơ cứng.

Vật lý trị liệu trong MS - đánh giá hiệu quả

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Thông tin thêm về bệnh đa xơ cứng:

• Bệnh đa xơ cứng ở trẻ em

• Đa xơ cứng và rối loạn tâm thần

• Bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh u xơ thần kinh

• Đa xơ cứng (MS) và mang thai

Đề xuất bài viết:

Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan: để không ai bị bỏ lại mà không được hỗ trợ!