Hội chứng Sjögren được mô tả vào năm 1930 bởi bác sĩ nhãn khoa Thụy Điển Henrik Sjögren. Đây là một bệnh thấp khớp viêm mãn tính có đặc điểm chính là khô mắt và miệng do giảm sự bài tiết của tuyến lệ và tuyến nước bọt. Nguyên nhân của nó là không rõ.
Không có hội chứng Sjögren bằng người khác. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng rất khó chịu, thậm chí nghiêm trọng và ở những người khác hầu như không được chú ý.
Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán?
- Chẩn đoán thường được thực hiện bởi một bác sĩ thấp khớp.
- Một lịch sử y tế đầy đủ nên được thực hiện bao gồm các câu hỏi nhằm mục đích biết các triệu chứng.
- Khám thực thể của bệnh nhân cho thấy khô mắt và miệng.
- Ở mức độ loét miệng có thể xuất hiện do khô.
- Việc tìm kiếm các kháng thể kháng nhân trong máu là tích cực ở 90% bệnh nhân, đặc biệt là các kháng thể được gọi là kháng thể kháng Ro / SS-A và chống La / SS-B.
- Yếu tố thấp khớp trong máu đôi khi cũng dương tính.
Xét nghiệm chẩn đoán khô miệng
- Xạ hình tuyến nước bọt bao gồm tiêm bởi tĩnh mạch của một chất phóng xạ (đồng vị), tích tụ và được loại bỏ bởi các tuyến nước bọt. Thông qua kỹ thuật này, có thể thấy sự hấp thu và loại bỏ đồng vị, trong trường hợp hội chứng Sjögren chậm hơn nhiều so với bình thường.
- Sialography: tiêm một chất tương phản trong ống dẫn nước bọt từ các tuyến nước bọt chính (parotid, subgersibular) vào miệng. X-quang sau đó được thực hiện trong đó có thể nhìn thấy những bất thường bên trong tuyến nước bọt.
- Khi hai phương pháp chẩn đoán này không kết luận, kiểm tra bằng kính hiển vi các tuyến nước bọt nhỏ được thực hiện. Trong những trường hợp này sinh thiết môi có thể xác nhận chẩn đoán.
Xét nghiệm chẩn đoán khô mắt
- Chúng phải được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa.
- Bài kiểm tra Schirmer: một dải giấy thấm được đặt vào mỗi mắt trong 5 phút. Sau đó, các giấy tờ được loại bỏ và milimet ướt nước mắt của họ được đo. Nếu nó bị ướt dưới 5 mm, xét nghiệm dương tính.
- Kiểm tra đèn khe: một giọt thuốc nhuộm màu hồng Bengal được đặt trong mắt.
và kiểm tra với một chiếc đèn đặc biệt. Thuốc nhuộm nhuộm các khu vực khô. Thử nghiệm này cho phép bạn thấy hậu quả của khô mắt.
Các nguyên nhân khác của mắt và khô miệng
- Các phương pháp điều trị với:
- thuốc chống trầm cảm
- Giải phẫu
- thuốc lợi tiểu
Điều trị đa ngành
- Đó là một căn bệnh không có cách chữa.
- Mục tiêu của điều trị Hội chứng Sjögren là làm giảm các triệu chứng.
- 3 chuyên ngành y tế được giải thích: bác sĩ thấp khớp, nha sĩ và bác sĩ nhãn khoa.
Điều trị khô mắt
- Đối với mắt khô, nước mắt nhân tạo hoặc thuốc mỡ bôi trơn có thể được sử dụng.
- Máy tạo độ ẩm môi trường có thể được sử dụng trong nhà.
- Khi bạn thức dậy, bạn có thể áp dụng nén ướt vào mắt trong vài phút.
- Thăm thường xuyên đến bác sĩ nhãn khoa cũng nên được thực hiện.
- Do khả năng chịu đựng kém với ánh nắng mặt trời mà những bệnh nhân này thường có, việc sử dụng kính râm có thể giúp họ.
Điều trị khô miệng
- Đối với khô miệng, nên uống một ít nước (một mình hoặc với một vài giọt chanh) trong suốt cả ngày và nhai kẹo cao su luôn không có đường.
- Bạn cũng có thể sử dụng nước bọt nhân tạo.
- Tránh các loại thuốc có thể gây khô miệng như thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi.
- Các loại thuốc làm tăng lưu lượng nước bọt (pilocarpin) cũng có thể được kê đơn.
- Đánh răng thường xuyên, dùng chỉ nha khoa và kiểm tra răng miệng thường xuyên có thể ngăn ngừa sâu răng nghiêm trọng và nhiễm trùng thường liên quan đến khô miệng.
- Nên đánh răng ba lần một ngày, sử dụng các loại kem đánh răng đặc biệt cho miệng.
Lau khô, súc miệng bằng thuốc tiên chứa nhiều fluoride và tránh các thực phẩm hoặc đồ uống có hàm lượng đường cao
- Bạn nên đến nha sĩ 6 tháng một lần.
Phương pháp điều trị khác
- Nếu các triệu chứng viêm khớp xuất hiện, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được đưa ra và vật lý trị liệu, thuốc chống sốt rét (chloroquine) hoặc corticosteroid liều thấp (dẫn xuất cortisone) được kê đơn.
- Trong trường hợp có các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là các vấn đề về viêm mạch, có thể cần dùng corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch liều cao như azathioprine hoặc cyclophosphamide.
- Ở phụ nữ, khô âm đạo cải thiện với chất bôi trơn và nên đi khám định kỳ đến bác sĩ phụ khoa.
Tiên lượng hội chứng Sjögren
- Nó thường là một bệnh lành tính và tiên lượng phụ thuộc vào các bệnh liên quan.
- Có nguy cơ mắc ung thư hạch ở những bệnh nhân này.
- Hầu hết bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren có thể sống một cuộc sống bình thường, công việc và xã hội.
Biến chứng
Phần lớn bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren sẽ không bao giờ gặp vấn đề nghiêm trọng do bệnh của họ mặc dù họ có thể xuất hiện:- Loét giác mạc có thể nghiêm trọng và, trong những trường hợp rất hiếm, có thể gây giảm thị lực.
- Suy thận (hiếm).
- Khối u của các hạch bạch huyết (u lympho).
- Nhiễm trùng phổi và phế quản.
- Viêm ống dẫn tinh (hiếm) hoặc viêm mạch máu.
