UNG THƯ LARYNGE BẮT ĐẦU VỚI CHRIP. CáC TRIỆU CHỨNG Và ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN

Chủ YếU / SứC KhỏE / 2020

UNG THƯ LARYNGE bắt đầu với CHRIP. Các triệu chứng và điều trị ung thư thanh quản

Khàn giọng kéo dài hơn 2-3 tuần có thể là triệu chứng của bệnh ung thư thanh quản. Đây là một loại ung thư ảnh hưởng đến nam giới gấp 10 lần phụ nữ. Điều trị ung thư thanh quản phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh - với các tổn thương lớn hơn, nó bao gồm cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn thanh quản.

Ung thư thanh quản thường tấn công ở độ tuổi từ 45 đến 70. Đây là bệnh ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến đầu và cổ. Điều thú vị là nam giới có nguy cơ mắc bệnh ung thư thanh quản cao gấp 10 lần so với nữ giới. Tuy nhiên, tỷ lệ này đang thay đổi khi ngày càng có nhiều phụ nữ hút thuốc. Ngay từ sớm, ung thư có thể phát triển ở nắp thanh quản, thanh môn và dưới thanh quản. Ở Ba Lan, số lượng u lớn nhất nằm trong nắp thanh quản được ghi nhận, tiên lượng xấu, vì đây là nơi có mạng lưới mạch bạch huyết phong phú ở cổ, do đó di căn sớm đến các hạch bạch huyết ở cổ. Một dạng ung thư biểu bì cụ thể được gọi là ung thư đại tràng phát triển trên ranh giới của thanh quản, hầu họng và thực quản. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư như vậy là chứng khó nuốt (khó nuốt, tức là thức ăn đi từ miệng vào dạ dày), sau đó là chứng đau mắt, tức là nuốt đau. Ung thư khe, đặc biệt khi giới hạn ở một dây chằng thanh âm, có tiên lượng tốt nhất. Ban đầu
biểu hiện khản tiếng không khỏi dù đã điều trị kháng viêm.

Ung thư thanh quản khởi phát như thế nào?

Sự phát triển của khối u thường có trước tình trạng tiền ung thư, biểu hiện bằng u nhú, đốm trắng hoặc vệt trắng trên niêm mạc (bạch sản), và đôi khi sừng hóa niêm mạc (pachydermia). Khi phát triển, ung thư xâm nhập và phá hủy các mô xung quanh. Theo thời gian, nó đóng thanh quản, dẫn đến khó thở và hậu quả là nghẹt thở. Tế bào ung thư cùng với bạch huyết và máu di chuyển đến các hạch bạch huyết xung quanh và các cơ quan xa, gây di căn.

Phát hiện tổn thương liên quan đến ung thư thanh quản - nghiên cứu

Cơ sở để chẩn đoán ung thư thanh quản là khám tai mũi họng, trong đó, ngoài việc sờ gáy cổ điển, cần thực hiện nội soi thanh quản. Việc thăm khám này cho phép đánh giá tính chất của tổn thương, sự hiện diện của tổn thương và lấy bệnh phẩm để kiểm tra mô bệnh học. Để đánh giá mức độ của quá trình ung thư, chụp X-quang phổi, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện.

Cũng đọc: Ung thư vòm họng: các triệu chứng. Làm thế nào để chẩn đoán ung thư vòm họng? Soi thanh quản - kiểm tra thanh quản Khàn tiếng là triệu chứng của bệnh gì? Nguyên nhân của khàn tiếng mãn tính

Các triệu chứng ung thư thanh quản

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư thanh quản có thể bị nhầm lẫn với nhiễm trùng. Cần chú ý:

khàn tiếng trong hơn 2-3 tuần
cảm giác có dị vật trong cổ họng và khó nuốt
thay đổi âm sắc giọng nói
ho ra một lượng lớn đờm
mùi khó chịu từ miệng
đau họng một bên lan vào tai
chứng khó thở
ho
khạc ra máu
sưng hạch bạch huyết ở cổ
giảm cân
suy nhược, mệt mỏi
da nhợt nhạt.

Điều trị ung thư thanh quản - khi nào cần cắt bỏ thanh quản?

Loại điều trị phải được điều chỉnh phù hợp với giai đoạn của bệnh. Trong các khối u nhẹ hơn của thanh quản, vi phẫu cắt bỏ những thay đổi trong dây thanh âm hoặc cắt bỏ dây thanh, tức là cắt bỏ dây thanh bị ảnh hưởng, được thực hiện. Trong trường hợp tổn thương lớn hơn, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thanh quản được thực hiện, tức là một thủ thuật bao gồm cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn thanh quản. Trong quá trình phẫu thuật cắt thanh quản bán phần, bệnh nhân vẫn giữ được giọng nói và nhịp thở thích hợp. Với mất toàn bộ, bệnh nhân không chỉ mất thanh quản, mà còn - thường - các hạch bạch huyết xung quanh. Một yếu tố quan trọng của điều trị là xạ trị kết hợp với hóa trị.

Mỗi người được bảo hiểm có quyền nhận được một khoản trợ cấp từ Quỹ Y tế Quốc gia để mua một thanh quản (bộ phận giả thanh quản điện tử).

Dưới nhãn quan của bác sĩ âm thanh, bệnh nhân học được giọng nói thực quản sau khi cắt thanh quản (giọng nói trầm không tự nhiên, khá trầm, âm vực nhỏ nên khó diễn đạt ngữ điệu và cảm xúc nhưng hiểu được thông điệp). Một số bệnh nhân sử dụng một thanh quản điện tử. Giọng nói khi đó giống với bài phát biểu của robot, nhưng nội dung của bài phát biểu có thể hiểu được đối với người nghe.

Một trong những phương pháp mổ ung thư thanh quản là phẫu thuật cắt dây thanh quản bằng laser nội soi. Thủ thuật này được thực hiện thông qua khoang miệng. Sau khi thanh quản được cắt bỏ hoàn toàn, các bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành mở khí quản, tức là mở khí quản ra phía trước cổ. Xạ trị cũng là một phần quan trọng trong điều trị ung thư thanh quản.

Tái tạo sáng tạo thanh quản

Việc tái tạo mới thanh quản được thực hiện bởi nhóm chuyên gia. Adam Maciejewski từ Phòng khám Ung thư và Tái tạo của Trung tâm Ung bướu ở Gliwice. Thanh quản mới được tạo thành từ sụn sườn, thùy thái dương và niêm mạc má. Hoạt động được thực hiện trong hai giai đoạn. Đầu tiên, phần thanh quản và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng bởi khối u đã được cắt bỏ. Khối u có đường kính 2 cm. Sụn sườn sau đó được thu hoạch để trở thành giá đỡ cho thanh quản mới. Bước tiếp theo là thu thập một mảnh của thùy thái dương, bao bọc thanh quản được tạo thành từ sụn. Một mảnh niêm mạc nhỏ đã được lấy ra từ má của bệnh nhân, mảnh niêm mạc được lót bằng thanh quản được tái tạo. Cuộc hành quân kéo dài 7 giờ. Nó không chỉ kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân mà còn bảo toàn chất lượng tốt.

Quan trọng

Ung thư thanh quản được ưa chuộng bởi: