Suy buồng trứng sớm, POF, được hiểu là sự mất vai trò chính của buồng trứng khi 40 tuổi. POF có liên quan đến sự suy giảm của nang buồng trứng trước khi thời kỳ mãn kinh tự nhiên đến. Các triệu chứng của suy buồng trứng sớm và cách điều trị như thế nào?
Mục lục:
- Suy buồng trứng sớm - các triệu chứng
- Suy buồng trứng sớm - nguyên nhân
- Suy buồng trứng sớm - ảnh hưởng
- Mất sớm chức năng buồng trứng - chẩn đoán
- Mất chức năng buồng trứng sớm - Nghiên cứu AMH
- Suy buồng trứng sớm - điều trị
- Suy buồng trứng sớm và mang thai
Suy buồng trứng sớm là bệnh liên quan đến việc mất chức năng cơ bản của buồng trứng và bắt đầu mãn kinh sớm hơn. Nó xảy ra trong khoảng 1 phần trăm. phụ nữ trong dân số. Tỷ lệ mắc bệnh của nó được ước tính là 1/100 phụ nữ trước 40 tuổi và 1/1000 phụ nữ trước 30 tuổi.
Suy giảm buồng trứng sớm được chẩn đoán ở khoảng 10% phụ nữ trong phòng khám sinh sản. Thông thường nó ảnh hưởng đến phụ nữ từ 25-40 tuổi.
Suy buồng trứng sớm - các triệu chứng
Các triệu chứng của suy buồng trứng sớm bao gồm:
- chu kỳ kinh nguyệt không đều, quá dài,
- vô kinh thứ phát,
- giảm ham muốn tình dục,
- nóng bừng,
- đổ mồ hôi, thường đổ mồ hôi ban đêm,
- vấn đề với sự tập trung,
- trên siêu âm, một số lượng nhỏ các nang buồng trứng và giảm thể tích buồng trứng,
- xét nghiệm nội tiết tố cho thấy thiểu năng sinh dục tăng sinh: nồng độ estradiol thấp (E2 <20 pg / ml), nồng độ gonadotrophin cao (FSH> 20 IU / l), nồng độ AMH-anti-Mullerian hormone thấp (<1 ng / ml).
Suy buồng trứng sớm - nguyên nhân
Suy giảm buồng trứng sớm có nhiều nguyên nhân khác nhau.
- Di truyền
Các bệnh di truyền dẫn đến suy buồng trứng sớm bao gồm hội chứng Turner, hội chứng X dễ vỡ và thiểu năng tuyến cận giáp loại 1a.
- Tự miễn dịch
Các bệnh liên quan đến tiết kháng thể chống buồng trứng thường liên quan đến POF. Các tình trạng tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh Hashimoto, bệnh Addison, bệnh tiểu đường loại 1, bệnh bạch biến, bệnh celiac, viêm khớp dạng thấp hoặc thiếu máu ác tính, cũng có thể cùng tồn tại với suy buồng trứng sớm.
- Điều trị ung thư - hóa trị, xạ trị
Buồng trứng bị tổn thương trong quá trình xạ trị. Các loại thuốc được sử dụng trong quá trình hóa trị cũng có ảnh hưởng xấu đến hoạt động của các tuyến sinh dục. Nguy cơ cao về các vấn đề sinh sản có thể do cyclophosphamide, melphalan và dacarbazine gây ra.
- Enzym
POF cũng có thể do thiếu hụt enzym di truyền, chẳng hạn như bệnh galactosemia.
- Thuộc về môi trường
Nhiễm virus cũng như hút thuốc lá có thể dẫn đến suy buồng trứng sớm.
Suy buồng trứng sớm - ảnh hưởng
Khi nồng độ estrogen trong cơ thể người phụ nữ quá thấp, biểu hiện của việc giảm mật độ khoáng chất trong xương, nguy cơ gãy xương cao hơn. Nên thường xuyên thực hiện kiểm tra mật độ xương - đo mật độ.
Tuy nhiên, một trong những tác động quan trọng nhất của POF đối với phụ nữ là giảm khả năng sinh sản.
Đọc thêm: Nguyên nhân vô sinh ở nữ là gì?
Mất sớm chức năng buồng trứng - chẩn đoán
Để chẩn đoán suy buồng trứng sớm, cần lấy kết quả FSH> 40IU / L, ít nhất hai lần, cách nhau khoảng 4 tuần.
Tuy nhiên, chẩn đoán suy buồng trứng sớm phải được thực hiện rất cẩn thận, vì đây là một chẩn đoán mà nhiều phụ nữ cảm thấy khó khăn. Không nên đánh giá bằng một xét nghiệm FSH duy nhất.
Người bệnh cũng cần lưu ý về khả năng phục hồi chức năng buồng trứng tạm thời. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm.
Mất chức năng buồng trứng sớm - Nghiên cứu AMH
Hormone Anti-Müllerian, tức là AMH (Anti-Müllerian Hormone), được tiết ra bởi các tế bào hạt của túi tiền mạc. Cùng với hormone kích thích nang trứng (FSH), nó chịu trách nhiệm điều chỉnh sự trưởng thành của các nang trứng phát triển.
Để đánh giá dự trữ buồng trứng và do đó số lượng nang buồng trứng, xét nghiệm AMH nên được thực hiện.
Tiêu chuẩn AMH là một giá trị phụ thuộc vào độ tuổi. Giá trị từ 1 ng / ml đến 3,0 ng / ml được cho là đúng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
- Mức AMH thấp cho thấy số lượng nang buồng trứng thấp, dưới 1,0 ng / ml, khuyến cáo thêm chẩn đoán suy buồng trứng sớm
- Mức AMH cao thường liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang
Xét nghiệm AMH không cần bệnh nhân chuẩn bị. Chúng được thực hiện bất kể ngày nào của chu kỳ hoặc dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố.
Suy buồng trứng sớm - điều trị
Trong điều trị thay thế, liệu pháp thay thế hormone được sử dụng, tức là sử dụng các hormone bị thiếu. Estrogen do bệnh nhân sử dụng sẽ ngăn ngừa tăng tính dễ gãy xương và loãng xương.
Hãy nhớ rằng điều trị nhân quả được chỉ định.
Đã có báo cáo về sự phục hồi chức năng buồng trứng sau chế độ ăn không có gluten trong trường hợp bệnh celiac.
Bạn cũng nên sử dụng các chế phẩm không kê đơn, ví dụ như melatonin. Nó được cho là có ảnh hưởng tích cực đến khả năng sinh sản, chu kỳ kinh nguyệt và tâm trạng.
Suy buồng trứng sớm và mang thai
Ở những bệnh nhân trẻ hơn, những người có ít nhất một phản ứng của buồng trứng đối với sự kích thích, sẽ có cơ hội mang thai tự nhiên.
Việc không có thai sau một số chu kỳ được kích thích có thể là một dấu hiệu cho thụ tinh trong ống nghiệm.
Cũng đọc:
- Buồng trứng - cấu trúc, chức năng và bệnh
- Suy buồng trứng: nguyên nhân, loại, triệu chứng, điều trị
- U nang buồng trứng - nghiêm trọng hay không?
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): nguyên nhân, triệu chứng, điều trị
- Ung thư buồng trứng - triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Thư mục:
- G.H.Bręborowicz - Sản phụ khoa, PZWL Medical Publishing
- Z. Słomko - Phụ khoa, Nhà xuất bản Y học PZWL
- Hoek, Schoemaker, Drexhage - Suy buồng trứng sớm và tự miễn nhiễm ở buồng trứng, Phần thưởng kết thúc
- Coulam, Adamson- Tỷ lệ suy buồng trứng sớm, Gynecol sản khoa
Đọc thêm bài viết của tác giả này
