Poxvirus là một nhóm virus phức tạp, chủ yếu gây ra các tổn thương mụn nước. Chúng là loại virus gây bệnh lớn nhất tấn công con người và là loại duy nhất có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi ánh sáng. Họ gây ra, trong số những người khác các bệnh như đậu mùa, đậu bò hoặc u mềm lây.
Mục lục
- Poxvirus - các đặc điểm chung
- Bệnh Orthopoxvirus - Bệnh đậu mùa
- Các bệnh do poxvirus - đậu bò
- Bệnh do poxvirus - u mềm lây
- Các bệnh poxvirus khác
Poxvirus (Họ Poxviridae, từ tiếng Anh pokkes - pocket) thuộc phân họ Chordopoxvirinae, các loại Orthopoxvirus và Molluscipoxvirus. Ngoại trừ ba loại vi rút quan trọng nhất: bệnh đậu mùa, bệnh tiêm chủng và bệnh u mềm lây, các bệnh nhiễm trùng lẻ tẻ ở người có thể do nhiều loại vi rút orthopoxvirus gây ra.
Poxvirus - các đặc điểm chung
Các đặc điểm chung của poxvirus bao gồm:
- cấu trúc virion phức tạp và thiếu đối xứng xoắn ốc hoặc hình tam diện
- kích thước 230-450 / 140-250
- sự nhân lên của poxvirus diễn ra trong tế bào chất, điều này không bình thường đối với virus DNA
- bộ gen của poxvirus là DNA mạch thẳng, mạch kép và dài 120-375 nghìn cặp base
Do có lớp lông nhiều lớp với hàm lượng protein cao, chúng có khả năng chống lại các chất khử trùng và sát trùng khá tốt.
Bệnh Orthopoxvirus - Bệnh đậu mùa
Đậu mùa là bệnh phát ban truyền nhiễm có tỷ lệ tử vong cao. Hai dạng bệnh đậu mùa được phân biệt: dạng nặng nhất - với tỷ lệ tử vong là 50% và dạng nhẹ hơn, trong đó tỷ lệ tử vong là khoảng 1%.
Virus đậu mùa (Virus Variola) thuộc giống Orthopoxvirus. Nó lây truyền chủ yếu qua các giọt nhỏ, nhưng sự tiếp xúc trực tiếp của vật liệu lây nhiễm với mụn mủ cũng đóng một vai trò quan trọng. Bệnh nhân dễ lây từ khi xuất hiện cơn sốt cho đến khi bong vảy cuối cùng.
- Hình ảnh lâm sàng của bệnh đậu mùa
Trong giai đoạn đầu tiên của nhiễm trùng, vi rút nhân lên trong đường hô hấp trên và các hạch bạch huyết, sau đó dẫn đến virut huyết nguyên phát, sau đó là thời kỳ không có triệu chứng khoảng 4-14 ngày. Sau thời gian ủ bệnh trung bình là 12 ngày, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng hoang dã:
- sốt (thường> 40 độ C)
- đau cơ
- tâm trạng xấu
Vài ngày sau khi bắt đầu sốt, các mụn mủ hình thành bên trong miệng và cổ họng. Là kết quả của sự lây lan của virus qua đường máu, phát ban xảy ra trong quá trình tăng vi-rút thứ phát, là kết quả của sự nhân lên của virus trong nội mô mạch máu và trong lớp hạ bì. Một tổn thương da đơn lẻ đã trải qua những thay đổi như:
cục → mụn nước → mụn mủ → vảy
mỗi giai đoạn kéo dài 1-2 ngày.
Ban đầu xuất hiện trên mặt, sau đó đến bàn tay và bàn chân. Nó truyền đến vai và thân mình, nhưng vẫn chiếm ưu thế ở giữa cơ thể. Sau khi vảy bong ra để lại sẹo. Những bệnh nhân nặng phát triển các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm não và một dạng bệnh xuất huyết liên quan đến DIC và chứng nhiễm độc huyết nói chung.
Đề xuất bài viết:
SCARS - cách tránh chúng, cách thoát khỏi chúng- Chẩn đoán bệnh đậu mùa
Việc chẩn đoán được tạo điều kiện thuận lợi bởi các thể bao gồm, hoặc các thể Guarnieri được tìm thấy trong các tế bào biểu mô bị nhiễm bệnh. Virus này có thể nhân lên trong phôi gà và trong môi trường nuôi cấy mô.
- Chẩn đoán bệnh đậu mùa
Mỗi trường hợp nghi ngờ nhiễm vi rút đậu mùa phải được báo cáo và tiến hành theo kế hoạch hành động của Cơ quan Kiểm tra Vệ sinh Nhà nước.
Chẩn đoán virus học trong phòng thí nghiệm bao gồm kính hiển vi điện tử của vật liệu từ các tổn thương da. Nuôi cấy vi rút trong các dòng tế bào, đánh giá hiệu ứng tế bào và xác định vi rút. Phương pháp tiêu chuẩn là PCR, real-time PCR. Kỹ thuật RFLP hoặc giải trình tự các vùng được chọn của bộ gen virus được sử dụng để phân loại hoặc phân lập chủng.
Các phương pháp được sử dụng trong các xét nghiệm huyết thanh là xét nghiệm trung hòa vi rút với huyết thanh của bệnh nhân và xét nghiệm ức chế ngưng kết máu. Tuy nhiên, họ không phân biệt giữa phản ứng dịch thể do nhiễm trùng và phản ứng với vắc xin. Xét nghiệm ELISA phát hiện kháng thể IgM đặc hiệu rất hữu ích để đánh giá huyết thanh học của nhiễm trùng cấp tính.
- Điều trị và phòng ngừa bệnh đậu mùa
Thiosemicarbazone, thuốc kháng vi-rút thường được sử dụng để điều trị bệnh đậu mùa trước khi tiệt trừ, đã cho thấy hiệu quả hạn chế.
Phác đồ điều trị để chẩn đoán bệnh đậu mùa là tiêm tĩnh mạch cidofovir và tiêm đồng thời vắc xin sau khi phơi nhiễm. Một loại thuốc hiệu quả cũng là một loại globulin miễn dịch ở người có chứa một lượng kháng thể cao chống lại vi rút đậu mùa, nhưng việc sử dụng nó hiện chỉ được giới hạn trong các trường hợp ngoại lệ.
Người ta cho rằng những người được tiêm chủng (ở Ba Lan trước năm 1980) có ít nhất một phần khả năng miễn dịch đối với căn bệnh này.
Các bệnh do poxvirus - đậu bò
Bệnh đậu bò là bệnh ở động vật - có nghĩa là chủ yếu động vật bị bệnh, nhưng vi rút cũng có thể tấn công con người. Đối với bệnh đậu bò, thời gian ủ bệnh đối với bò từ 4 đến 8 ngày và đối với lợn là 2 ngày.
- Các triệu chứng bệnh đậu mùa ở động vật
Gia súc nuôi - Các triệu chứng tương tự như bệnh đậu bò. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến bầu vú và có dạng tổn thương da. Bệnh kéo dài từ 4 đến 6 tuần. Nó kết thúc với sự phục hồi.
Lợn - lợn, đặc biệt là lợn con bị bệnh ngoài da.
- Các triệu chứng bệnh đậu mùa ở người
Con người hiếm khi bị ốm, cho đến nay đã có hơn 100 trường hợp mắc bệnh do tiêm chủng đã được mô tả. Các triệu chứng chính là:
- phát ban dạng mụn nước
- tâm trạng xấu
- sốt
- mở rộng các hạch bạch huyết
- viêm amidan
Tiên lượng của những bệnh nhân bị nhiễm vi rút vaccin là tốt. Chỉ điều trị triệu chứng được sử dụng.
Bệnh do poxvirus - u mềm lây
- Hình ảnh lâm sàng và quá trình lây nhiễm của nhuyễn thể
Virus chỉ nhân lên trong các tế bào vảy. Nó lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp, qua quan hệ tình dục và qua các vật dụng hàng ngày. Biểu hiện là một cục cứng, đôi khi có vành bao quanh, ở thanh thiếu niên và người lớn, thường xuất hiện ở bộ phận sinh dục và mặt trong của đùi, ở trẻ em quanh mặt và ở những người suy giảm khả năng miễn dịch, các tổn thương rải rác. Sau khi lành, có thể có các lỗ sâu răng biến mất hoặc để lại sẹo.
- Chẩn đoán u mềm lây
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng, trong trường hợp nghi ngờ, chẩn đoán có thể được mở rộng bằng xét nghiệm kính hiển vi.
- Điều trị nhuyễn thể truyền nhiễm
Điều trị xâm lấn
- liệu pháp laser
- nhổ răng dưới gây tê cục bộ hoặc nạo
- phương pháp áp lạnh nitơ lỏng
Điều trị bằng thuốc
Các tổn thương lan tỏa nên được điều trị bằng thuốc kháng histamine, thuốc điều hòa miễn dịch và các chế phẩm kháng virus.
Các tổn thương tại chỗ có thể được điều trị bằng các chế phẩm có axit salicylic hoặc glycolic, podophyllotoxin, tretinoin và kali hydroxit.
Các bệnh poxvirus khác
- virus đậu khỉ - xảy ra ở Châu Phi, gây bệnh rất giống bệnh đậu mùa, với tỷ lệ tử vong cao
- Sheep pox virus (ORFV) - bệnh ở người, nếu nó xảy ra ở người, không cần điều trị
- vi rút vaccin (PCPV) - bệnh động vật, nếu nó xảy ra ở người, không cần điều trị, trong quá trình hình thành các nốt đặc trưng, cái gọi là nốt sần máy vắt sữa
- Virus Tanapox (TANV) - xảy ra ở Châu Phi, lây lan qua vết cắn, gây bệnh sốt nhẹ
Thư mục:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Vi sinh vật y học, Nhà xuất bản y học PZWL
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Vi sinh vật y học, Nhà xuất bản Khoa học Ba Lan PWN SA
- S. Strobel - Các bệnh thời thơ ấu, nhà xuất bản y học PZWL
