Sỏi mật là căn bệnh khá phổ biến và gây nhiều phiền toái. Nó có thể không có triệu chứng nhưng thường kèm theo các triệu chứng như đau vùng thượng vị, ợ chua, buồn nôn, nôn. Những chủ nhân không may có sỏi trong túi mật thường có một tình huống khó xử: đi phẫu thuật hay không. Bạn cần biết gì để không gặp thêm rắc rối?
Túi mật, thường được gọi là túi mật, là một loại dự trữ mật do gan sản xuất và cần thiết để chuyển hóa chất béo. Trong quá trình tiêu hóa, nó liên tục được vận chuyển qua đường mật đến tá tràng. Ở một số người, người ta không biết chính xác lý do tại sao, các tinh thể cholesterol và muối mật kết tủa trong bàng quang, tụ lại thành cặn mật, được gọi là đá. Thông thường chúng có thành phần hỗn hợp, nhưng đôi khi chúng đồng nhất.
Mục lục
- Những ai bị bệnh sỏi mật thường xuyên nhất?
- Các triệu chứng của sỏi túi mật
- Túi mật - đau bụng
- Sỏi trong ống mật
- Sỏi túi mật - nghiên cứu
- Sỏi túi mật - điều trị
- Sỏi túi mật - phẫu thuật
- Ăn kiêng sau khi cắt bỏ túi mật
- Có thể làm tan sỏi trong túi mật?
- Làm gì khi mảng bám không có triệu chứng?
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Những ai bị bệnh sỏi mật thường xuyên nhất?
Phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới từ 2–3 lần. Chỉ sau 70 tuổi, bệnh sỏi mật mới xảy ra thường xuyên ở cả hai giới. Phụ nữ đã sinh con, uống thuốc tránh thai hoặc sử dụng liệu pháp hormone có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Sỏi thường xảy ra hơn với những người béo phì áp dụng chế độ ăn kiêng giảm béo và ví dụ, với bệnh tiểu đường. Cũng có một khuynh hướng di truyền đối với sỏi niệu.
Các triệu chứng của sỏi túi mật
Thông thường, sỏi niệu không tự nhận biết, và chúng tôi phát hiện ra căn bệnh này một cách tình cờ khi siêu âm ổ bụng. Một số bệnh nhân phàn nàn về cảm giác đầy bụng hoặc cồn cào ở thượng vị hoặc vùng hạ vị bên phải, ợ hơi, đầy hơi.
Các triệu chứng thường xuất hiện nhất sau khi ăn thức ăn khó tiêu hóa và tự khỏi. Vấn đề bắt đầu xảy ra khi cao răng tạm thời chặn lối ra vào ống nang, làm gián đoạn dòng chảy của mật. Sau đó đến cơn đau quặn gan.
Đau dữ dội ở bụng trên hoặc dưới vòm bên phải, có thể lan ra sau lưng, xương bả vai phải và vai, thậm chí đến cổ và xương đòn.Nổi gai ốc kèm theo cảm giác buồn nôn, đôi khi nôn. Các triệu chứng có thể kéo dài từ 10 phút đến 3 giờ. Một cuộc tấn công thường là kết quả của một lỗi chế độ ăn uống, nhưng nó cũng có thể không liên quan đến thức ăn.
Túi mật - đau bụng
Nếu các cơn đau kéo dài, khả năng cao sẽ bị viêm nang lông cấp tính. Thông thường, cơn đau đi kèm với nôn mửa, đầy hơi, ớn lạnh và sốt. Kết quả là ngăn chặn dòng chảy của mật, chất lỏng viêm tích tụ trong túi. Quả nang nở to, căng, cứng.
Khi các sắc tố mật được hấp thụ một cách có hệ thống vào máu, một chất lỏng dạng nước (túi hydrocele) cuối cùng vẫn còn trong túi. Khi nội dung của nó bị nhiễm, một phù rỗng được hình thành. Viêm bàng quang cấp có thể dẫn đến viêm đường mật, viêm tụy và viêm phúc mạc. Nếu cơn đau bụng kéo dài hơn 3 giờ, phải gọi xe cấp cứu.
Sỏi trong ống mật
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng sỏi mật đã đi vào ống mật (hiếm khi hình thành), một xét nghiệm gọi là chụp mật tụy ngược dòng (ERCP) sẽ được thực hiện để xác định chẩn đoán.
Bác sĩ đưa một ống nội soi qua miệng (nơi đường mật mở vào tá tràng) và quan sát ống mật trên màn hình.
Nếu chẩn đoán được xác nhận, nó sẽ cắt cơ thắt ống mật chủ và sỏi nhỏ rơi xuống tá tràng. Những con lớn hơn được loại bỏ bằng một rổ đặc biệt (đôi khi chúng phải được nghiền nát). Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nó mang lại sự nhẹ nhõm ngay lập tức, nhưng không giải quyết được vấn đề, vì những viên sỏi tiếp theo có thể làm tắc nghẽn đường mật. Vì vậy, sau một thời gian, cần phải loại bỏ bong bóng bằng đá.
Đôi khi, sỏi từ đường mật được phẫu thuật loại bỏ.
Sỏi túi mật - nghiên cứu
Trên cơ sở các triệu chứng cổ điển, bác sĩ nhận ra tình trạng viêm nang lông. Nhưng nghiên cứu kết luận là siêu âm của khoang bụng. Nó cho phép đánh giá kích thước của bàng quang và độ dày của các bức tường của nó, vị trí và kích thước của sỏi, và sự thông thương của đường mật.
Cái gọi là xét nghiệm gan. Trong sỏi niệu nếu không có biến chứng, kết quả thường bình thường. Tuy nhiên, ở những người bị viêm túi mật hoặc đường mật sẽ thấy sự gia tăng các chỉ số sinh hóa và số lượng bạch cầu trong máu. Nếu bác sĩ gặp khó khăn trong việc xác định vị trí sỏi hoặc nghi ngờ ung thư nang, vẫn phải chụp CT.
Sỏi túi mật - điều trị
Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào các triệu chứng, vị trí của các chất lắng đọng và các biến chứng. Nếu cơn đau bụng xảy ra không thường xuyên và không quá mạnh, bạn có thể sử dụng thuốc chống co thắt không kê đơn, thuốc lợi mật và chống viêm. Ví dụ, việc tiêm truyền St. John's wort và bạc hà sẽ mang lại sự nhẹ nhõm. Tuy nhiên, bạn phải tính đến thực tế là các cuộc tấn công sẽ lặp lại, ngay cả khi bạn tránh thức ăn béo.
Tốt hơn là loại bỏ nang trước khi có các biến chứng, chẳng hạn như viêm hoặc sự di chuyển của sỏi vào ống mật. Hoạt động được thực hiện ngay lập tức cho hydrocele và empyema của túi.
Viêm cấp tính đầu tiên cố gắng tự chữa lành. Chỉ khi nó giảm xuống, phẫu thuật được đề xuất. Đôi khi bạn phải hoạt động "nhạy bén", có thể dẫn đến biến chứng.
Sỏi túi mật - phẫu thuật
Nang thường được loại bỏ mà không có biến chứng bằng nội soi. Mặc dù thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân như một ca phẫu thuật cổ điển, nó ít xâm lấn hơn nhiều. Thay vì một vết cắt lớn, chỉ có 4 vết cắt nhỏ được thực hiện trên da ở bụng.
Bạn có thể đi bộ vào ngày phẫu thuật và xuất viện vào ngày thứ hai. Sau 10 ngày, các đường may được tháo ra, và sau 2 tuần, bạn có thể đi làm lại.
Sau khi phẫu thuật truyền thống, bạn sẽ nằm viện lâu hơn một chút, nhưng quá trình hồi phục mất khoảng 4 tuần. Cho đến khi vết thương được chữa lành hoàn toàn, thường có cảm giác đau ở bụng, đây là dấu hiệu thường trực về vết sẹo.
Nội soi ổ bụng không được sử dụng cấp tính. Sự kết dính sau phẫu thuật cũng có thể là một trở ngại. Bác sĩ luôn thông báo với bệnh nhân rằng nếu cần thiết sẽ chuyển sang phương pháp truyền thống trong quá trình thực hiện.
Ăn kiêng sau khi cắt bỏ túi mật
Trước khi hệ tiêu hóa làm quen với tình trạng mới (mật chảy từ gan trực tiếp xuống tá tràng), từ 4-6 tuần bạn cần thực hiện chế độ ăn dễ tiêu (luộc, hầm, nướng), thức ăn nhiều nạc. Bạn nên ăn thành nhiều phần nhỏ 4-5 lần một ngày và uống 2,5 lít nước.
Tránh các loại rau gây chướng bụng, hành sống, cà phê đậm đặc, ngũ cốc thô. Sau đó, bạn có thể dần dần làm phong phú thực đơn của mình. Hầu hết mọi người quay trở lại chế độ ăn uống bình thường của họ sau một thời gian.
Có thể làm tan sỏi trong túi mật?
Hầu hết các bác sĩ đều nghi ngờ về loại liệu pháp này. Sỏi tan chậm nên phải mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm mới lành lại. Chỉ những cặn cholesterol nhỏ có thể bị hòa tan mà không bị vôi hóa, và không phải tất cả chúng.
Nếu điều trị thành công, không có gì đảm bảo rằng sỏi mới sẽ không hình thành. Trong 10-15 phần trăm tiền gửi mới được hình thành trong vòng một năm, ở mức 50%. 5 năm sau khi kết thúc đợt điều trị.
Làm gì khi mảng bám không có triệu chứng?
Chỉ định phẫu thuật là bệnh tiểu đường loại 2 (nó thúc đẩy quá trình viêm) và sự hiện diện của các thành dày lên của nang trên siêu âm (điều này có thể cho thấy tình trạng viêm mãn tính, đôi khi dẫn đến sự phát triển của ung thư).
Phẫu thuật được khuyến nghị khi muối canxi lắng đọng trong thành túi và khi cặn lắng hơn 3 cm (nguy cơ ung thư nang cao hơn). Nó nên được loại bỏ dự phòng khi đã có tiền sử gia đình mắc bệnh u đường mật.
Sỏi niệu luôn có thể kích hoạt, vì vậy một số người tin rằng tốt hơn là nên cắt bỏ túi để tránh biến chứng.
"Zdrowie" hàng tháng
