Thiếu oxy não có thể do rối loạn hệ hô hấp, tuần hoàn hoặc thần kinh.Ba hệ thống này có liên quan chặt chẽ với nhau trong các chức năng của chúng đến mức sự ngừng hoạt động hoặc thậm chí một vấn đề ngắn hạn của một trong số chúng khiến hai hệ thống kia ngừng hoạt động hoặc xáo trộn trong một thời gian ngắn. Thiếu oxy não là một tình trạng đe dọa tính mạng và do đó cần được chú ý ngay lập tức. Những nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu oxy não là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?
Thiếu oxy não là kết quả của việc não không nhận đủ oxy để hoạt động bình thường. Não cần khoảng 3,3 ml máu có oxy cho 100 g mô não. Ban đầu, cơ thể phản ứng với tình trạng giảm oxy trong máu (giảm oxy máu) bằng cách tăng lưu lượng máu não. Nếu lưu lượng máu tăng lên đủ để bổ sung lượng oxy thiếu hụt trong não thì sẽ không có các triệu chứng đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu không thể tăng lưu lượng máu hoặc tăng lưu lượng máu không giải quyết được vấn đề thiếu oxy, các triệu chứng thiếu oxy trong não (thiếu oxy) sẽ phát triển.
Một khoảng thời gian ngắn trong quá trình cung cấp oxy đủ để não bị tổn thương nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Vỏ não đặc biệt nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy. Sự thiếu hụt của nó trong điều kiện nhiệt độ bình thường gây ra cái chết của vỏ não chỉ sau 3-4 phút. Sự phá hủy vỏ não, nơi chịu trách nhiệm về ý thức của con người, dẫn đến sự mất mát vĩnh viễn, không thể phục hồi, thậm chí các phần khác của não chống lại tình trạng thiếu oxy đã được cứu sống. Thời gian chịu đựng của toàn bộ não đối với tình trạng thiếu oxy không dài, ví dụ như hành tủy, trong đó, ví dụ. trung tâm kiểm soát hô hấp chết sau 20-30 phút.
Thiếu oxy não là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, vì ngay cả khi máu ngừng di chuyển trong thời gian ngắn cũng có thể làm hỏng các tế bào của nó (tế bào thần kinh). Đây là lý do tại sao sự giúp đỡ ngay lập tức rất quan trọng trong trường hợp này. Nghiên cứu chỉ ra rằng khôi phục cung cấp oxy trong máu trong vòng 3-4 phút đầu tiên có thể ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy và tổn thương hệ thần kinh trung ương. Do đó, bệnh nhân càng được chăm sóc y tế chuyên nghiệp càng muộn thì hậu quả của tình trạng thiếu oxy càng lớn.
Mục lục
- Thiếu oxy não - các triệu chứng
- Thiếu oxy não - các loại
- Thiếu oxy não - nguyên nhân
- Thiếu oxy não - điều trị
Thiếu oxy não - các triệu chứng
Các triệu chứng thiếu oxy não có thể xuất hiện đột ngột và tăng dần theo thời gian. Ban đầu, chúng là:
- Đau đầu
- mờ mắt
- vấn đề trí nhớ ngắn hạn
- buồn nôn
- nôn mửa
Thiếu oxy não hơn nữa dẫn đến:
- suy giảm nhận thức
- rối loạn cân bằng và phối hợp
- rối loạn cảm giác
- tím tái
- tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh)
Nếu bệnh nhân không được sơ cứu kịp thời, những điều sau đây xảy ra:
- ngất xỉu
- mất ý thức
- co giật
- hôn mê
- và sau đó là chết não
Bản chất đột ngột của các triệu chứng thiếu oxy não thường cho thấy suy tim mạch - giảm đột ngột lượng máu lên não, ví dụ như rung nhĩ kịch phát hoặc xuất hiện cục máu đông dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Tình trạng thiếu oxy não cũng có thể là mãn tính và biểu hiện với các vấn đề tồi tệ hơn về khả năng tập trung, trí nhớ, sự liên quan đến dữ kiện, buồn ngủ dai dẳng và thậm chí là rối loạn tâm thần. Tình trạng thiếu oxy não mãn tính có thể xảy ra, ví dụ, trong quá trình mắc bệnh tiểu đường không được chẩn đoán hoặc điều trị kém, dẫn đến sự phá hủy mạch tiến triển.
Thiếu oxy não - các loại
Theo thuật ngữ y tế, có một số loại thiếu oxy não:
- thiếu máu cục bộ (toàn bộ) hoặc nhồi máu não - xảy ra khi dòng máu ngừng chảy khắp não hoặc trong khu vực được cung cấp bởi một động mạch. Chính thiếu máu cục bộ là căn nguyên của tình trạng thiếu oxy não. Sau khoảng 2 phút ngừng tim, nồng độ oxy trong các mô não giảm xuống không. Trong thời gian này, các chất chuyển hóa có hại, chẳng hạn như adenosine và axit lactic, tích tụ, và một lượng lớn các gốc tự do được tạo ra, gây ra sự phá hủy tế bào dần dần.
- oligemic (một phần) - xảy ra khi giảm lưu lượng máu tổng thể hoặc khu vực
- thiếu oxy - do giảm sức căng oxy trong máu động mạch
- giảm oxy máu - do giảm áp suất riêng phần của oxy trong máu động mạch
- thiếu máu - do thiếu chất mang oxy - hemoglobin
- độc mô - do hậu quả của việc ngăn chặn các hệ thống enzym liên quan đến quá trình chuyển đổi năng lượng của tế bào thần kinh
Thiếu oxy não - nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng thiếu oxy não bao gồm:
- ngừng tim mạch, incl. trong quá trình nhồi máu cơ tim, rung thất, xuất huyết đột ngột
- suy tim mạch: bệnh cơ tim, viêm cơ tim nặng
- hạ huyết áp, ví dụ như do sốc xuất huyết, sốc phản vệ, sốc nhiễm trùng, sốc chấn thương hoặc đau (ví dụ: bỏng một vùng rộng trên cơ thể)
- tắc nghẽn động mạch cảnh do xơ vữa động mạch, huyết khối, tắc mạch, phình tách động mạch
- thiếu máu nặng (thiếu máu)
- bệnh đường hô hấp: viêm phổi nặng (ví dụ trong đợt COVID-19), cơn hen suyễn nặng, khí phế thũng, xuất huyết màng phổi, tràn khí màng phổi, COPD, hội chứng ngưng thở khi ngủ
Thiếu oxy não do bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường có thể dẫn đến bệnh lý vĩ mô, tức là những thay đổi bệnh lý trong các mạch máu lớn, có thể dẫn đến bệnh thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc xơ vữa động mạch chi dưới.
Thiếu oxy chu sinh
Thiếu oxy chu sinh là tình trạng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh do không đủ oxy trước, trong hoặc sau khi sinh. Các nguyên nhân gây thiếu oxy chu sinh có thể bao gồm tình trạng thiếu oxy của em bé trước khi sinh, chèn ép dây rốn trong khi sinh, đẻ non hoặc đẻ phức tạp và sử dụng thuốc gây mê cho thai phụ. Lần lượt, hậu quả là bại não, động kinh hoặc thiểu năng trí tuệ.
Bệnh não thiếu máu cục bộ thiếu oxy (ENN)
Bệnh não thiếu máu cục bộ (ENN) là một trong những bệnh ở giai đoạn sơ sinh, hậu quả của bệnh do tổn thương hệ thần kinh trung ương. Sự xuất hiện của bệnh bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, chẳng hạn như nhiễm trùng trong tử cung, rối loạn dòng chảy não, thai nhi chưa trưởng thành. Hậu quả lâu dài của bệnh ở một đứa trẻ chậm phát triển có thể bao gồm bại não, rối loạn phát triển thần kinh, khó khăn trong học tập, động kinh, nhược thị và khiếm thính.
Thiếu oxy não và ngộ độc carbon monoxide
Ngộ độc carbon monoxide hoặc hít phải khói (ví dụ như trong đám cháy) làm suy giảm trung tâm hô hấp trong thân não - sau đó hô hấp trở nên kém hiệu quả.
Thiếu oxy não và thoái hóa cột sống
Sự thoái hóa của cột sống có thể dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn trong động mạch đốt sống (dẫn máu lên não) và hậu quả là gây thiếu oxy não.
Thiếu oxy não và say độ cao
Bệnh độ cao là một tập hợp các triệu chứng do cơ thể không thích nghi được với việc ở độ cao rất cao (trên 2.500 m so với mực nước biển), nơi do khí quyển bị loãng, hàm lượng oxy trong không khí thấp. Một trong những biến chứng nguy hiểm của bệnh núi cao là phù phổi cấp dẫn đến thiếu oxy não.
Thiếu oxy não và bệnh giảm áp
Bệnh suy giảm là một nhóm các triệu chứng ảnh hưởng đến một người bị áp lực bên ngoài giảm xuống quá nhanh. Nếu thợ lặn chứa một lượng lớn nitơ do lặn sâu hoặc lâu, việc bay thẳng lên bề mặt có thể gây ra bong bóng nitơ trong máu, có thể gây tắc nghẽn và thiếu oxy.
Thiếu oxy não và hạ thân nhiệt
Hạ thân nhiệt, tức là hạ nhiệt độ bên trong cơ thể xuống dưới mức bình thường, có thể do ở trong nước quá lạnh hoặc trong không khí lạnh quá lâu. Mối nguy lớn nhất là nước lạnh, dẫn nhiệt tốt hơn nhiều và làm mát cơ thể nhanh hơn không khí 25 lần. Tình trạng này kéo dài sẽ khiến nhiệt độ cơ thể giảm xuống và khiến não bị thiếu oxy.
Các nguyên nhân khác gây thiếu oxy não có thể bao gồm:
- chết đuối
- sự nghẹt thở
- dị vật mắc kẹt trong đường thở
- bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), làm tê liệt các cơ hô hấp
- bệnh thoái hóa thần kinh
Tình trạng thiếu oxy cũng có thể là một biến chứng của gây mê toàn thân hoặc quá liều thuốc.
Thiếu oxy não - điều trị
Điều trị thiếu oxy não luôn diễn ra trong bệnh viện và mục đích của nó cũng là bắt đầu vận chuyển oxy đến não. Quá trình điều trị chi tiết phụ thuộc vào nguyên nhân gây thiếu oxy não.
Thư mục:
- Drobik L., Cơ chế bên trong của việc bảo vệ não chống lại tình trạng thiếu oxy, "Neuroskop" 1999, tập I, số 1.
Đọc thêm bài viết của tác giả này
