Loạn thần kinh là căn bệnh biểu hiện chủ yếu bằng sự sợ hãi. Ngoài ra, bệnh nhân mắc chứng loạn thần kinh cũng có thể gặp phải các triệu chứng soma như đánh trống ngực, khó thở, đau bụng hoặc đau đầu dai dẳng. Chính xác thì những vấn đề chúng ta gọi là rối loạn thần kinh là gì và việc điều trị chứng loạn thần kinh dựa trên cơ sở nào?
Trên thực tế, chứng loạn thần kinh là một thuật ngữ hiếm khi được sử dụng nữa - những vấn đề trước đây được gọi bằng cái tên này ngày nay được gọi là rối loạn lo âu hoặc rối loạn thần kinh. Rối loạn thần kinh là gì và các triệu chứng và cách điều trị của nó là gì?
Mục lục:
- Rối loạn thần kinh là gì?
- Nguyên nhân của chứng loạn thần kinh
- Các triệu chứng của chứng loạn thần kinh
- Các loại rối loạn thần kinh
- Chẩn đoán chứng loạn thần kinh
- Điều trị chứng loạn thần kinh
Rối loạn thần kinh là gì?
Chứng loạn thần kinh là một vấn đề tâm thần mà Hippocrates đã nói đến khi ông đưa ra khái niệm về chứng cuồng loạn. Ngày nay, khái niệm cuồng loạn không còn được sử dụng nữa. Tương tự với thuật ngữ loạn thần kinh.
Như trước đây, không khó để bắt gặp thuật ngữ này trong các nghiên cứu y học khác nhau, ngày nay chứng loạn thần kinh được gọi là rối loạn lo âu hoặc rối loạn thần kinh.
Chúng là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất, hơn nữa, rối loạn thần kinh thực sự được tìm thấy ở mọi lứa tuổi, cả ở trẻ em, thanh niên và người cao tuổi.
Người ta ước tính rằng trong suốt cuộc đời, một trong những vấn đề được xếp vào loại rối loạn thần kinh xảy ra ở hơn 30% dân số. Cả hai giới đều có thể bị rối loạn lo âu, nhưng loạn thần kinh phổ biến hơn ở phụ nữ.
Cũng đọc:
- Rối loạn thần kinh lo âu: các triệu chứng. Bạn có sợ hãi điều gì đó hay bạn đã mắc chứng loạn thần kinh lo âu?
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế - các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- Hysteria - một chứng rối loạn cảm xúc nguy hiểm
- Suy nhược thần kinh: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị
- Rối loạn thần kinh dạ dày - bệnh của dây thần kinh bốc đồng. Các triệu chứng và điều trị chứng loạn thần kinh dạ dày
Nguyên nhân của chứng loạn thần kinh
Trên thực tế, nguyên nhân của chứng loạn thần kinh có thể rất khác nhau, và ngày nay người ta nhấn mạnh rằng căn nguyên của những vấn đề này là do nhiều yếu tố.
Cũng như các vấn đề tâm thần khác và các bệnh soma khác nhau, người ta chú ý nhiều đến mối quan hệ giữa rối loạn thần kinh và gen di truyền. Điều đáng chú ý là những người trong gia đình có người bị chứng loạn thần kinh có nguy cơ mắc bệnh tương tự cũng sẽ xảy ra ở họ cao hơn đáng kể.
Một ví dụ là một trong những loại rối loạn thần kinh, là chứng rối loạn lo âu toàn thể - con cái của những người mắc chứng bệnh này, thậm chí thường xuyên hơn gấp 6 lần so với trẻ em của dân số chung, tự phát triển vấn đề này vào một thời điểm nào đó trong đời.
Tuy nhiên, không chỉ gen mới góp phần vào sự phát triển của chứng loạn thần kinh. Người ta chỉ ra rằng các tình huống khác nhau là nguồn gốc của căng thẳng đáng kể có thể dẫn đến các dạng rối loạn lo âu khác nhau.
Họ, trong số những người khác Thất bại ở trường, bị bạn bè quấy rối ở trường, người thân qua đời, cũng như phải chuyển chỗ ở, mất việc làm hoặc khó khăn về tài chính.
Môi trường mà một người lớn lên cũng có thể có một số ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng rối loạn lo âu. Đáng chú ý là chứng loạn thần kinh thường được tìm thấy nhiều hơn ở những người, trong thời thơ ấu của họ, đã tiếp xúc với sự lạnh nhạt về tình cảm từ cha mẹ của họ, hoặc ngược lại, với sự quan tâm quá mức.
Người ta cũng chỉ ra rằng một đứa trẻ được cha mẹ nuôi dưỡng đang chống chọi với chứng loạn thần kinh, bằng cách quan sát họ, theo một cách nào đó, có thể chiếm lấy thái độ lo lắng của chúng đối với thực tế và cuối cùng trở nên có khuynh hướng cho rằng rối loạn lo âu cũng sẽ xuất hiện ở trẻ.
Một số bệnh soma cũng liên quan đến chứng loạn thần kinh. Rối loạn lo âu phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính (chẳng hạn như loạn nhịp tim, tiểu đường hoặc hen suyễn), các vấn đề thuộc nhóm bệnh thần kinh cũng có thể liên quan đến bệnh lý nội tiết trong quá trình có rối loạn tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận.
Việc lạm dụng các chất kích thích thần kinh cũng liên quan đến sự xuất hiện của các chứng loạn thần kinh. Những người nghiện rượu có nhiều nguy cơ mắc phải loại vấn đề này, nhưng cũng có những người dùng ma túy hoặc lạm dụng thuốc hướng thần - chứng loạn thần kinh có thể xuất hiện ở họ, đặc biệt là khi cố gắng duy trì chế độ kiêng khem.
Những cách tự nhiên để xoa dịu thần kinh
Các triệu chứng của chứng loạn thần kinh
Triệu chứng cơ bản của chứng loạn thần kinh - tức là lo lắng - có thể có nhiều dạng. Nó xảy ra rằng bệnh nhân cảm thấy nó hầu hết thời gian (sau đó nó được gọi là rối loạn lo âu tổng quát), và những người khác có các cơn lo âu (nghĩa là họ phải vật lộn với chứng rối loạn hoảng sợ).
Lo lắng liên quan đến chứng loạn thần kinh có thể xuất hiện không liên quan đến bất kỳ yếu tố hoặc tình huống nào và cơn động kinh của nó có thể được kích hoạt khi tiếp xúc với một đối tượng hoặc sự kiện cụ thể.
Bản thân sự lo lắng có thể khiến người bệnh rất khó hoạt động, nhưng chắc chắn đây không phải là triệu chứng rối loạn thần kinh duy nhất. Bệnh nhân mắc bất kỳ rối loạn lo âu nào cũng thường gặp các triệu chứng soma khác nhau, có thể bao gồm:
- đánh trống ngực
- chứng khó thở,
- bắt tay
- tăng tiết mồ hôi,
- chóng mặt,
- nhức đầu,
- khô miệng
- buồn nôn.
Tác giả: tư liệu báo chí
Trong hướng dẫn, bạn sẽ học:
- Các tế bào thần kinh đến từ đâu và chúng bao gồm những gì?
- Tại sao rất khó để chẩn đoán chúng.
- Chúng có thể dẫn đến những rối loạn và bệnh nào khác.
- Bạn có thể tự mình đối phó với chúng không?
- Những nỗi sợ hãi thời thơ ấu bắt nguồn từ đâu?
Các loại rối loạn thần kinh
Nhóm các rối loạn thần kinh bao gồm các vấn đề khác nhau, các triệu chứng của chúng hơi khác nhau - vì lý do này, các loại rối loạn thần kinh khác nhau được phân biệt.
Một trong những chứng bệnh được biết đến nhiều nhất là chứng rối loạn lo âu tổng quát đã đề cập ở trên (rối loạn lo âu tổng quát, hay chứng loạn thần kinh lo âu), đặc điểm nổi bật của nó là nỗi sợ hãi luôn đi kèm với họ.
Những người gặp vấn đề này thực tế luôn lo lắng và họ có thể cảm thấy tâm trạng thất thường, cảm giác mệt mỏi liên tục hoặc khó ngủ.
Rối loạn thần kinh cũng là rối loạn hoảng sợ (rối loạn hoảng sợ), nơi bệnh nhân có thể gặp - trong những tình huống hoàn toàn bất ngờ - thậm chí là các cơn hoảng loạn.
Nhóm các rối loạn thần kinh cũng bao gồm chứng sợ xã hội, chứng sợ mất trí nhớ, cũng như một số chứng sợ hãi cụ thể, bao gồm ví dụ: sợ sợ hãi, sợ loài nhện và sợ độ cao, cũng như các vấn đề ít được biết đến như philophobia (sợ thất tình), entomophobia (sợ côn trùng) hoặc ablutophobia (sợ rửa mặt).
Một chứng rối loạn thần kinh có thể cản trở đáng kể hoạt động bình thường của bệnh nhân được gọi là Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
Bản chất của vấn đề là những suy nghĩ ám ảnh và sự ép buộc của bệnh nhân, tức là nhu cầu thực hiện các hoạt động khác nhau (ví dụ: bật đèn liên tục hoặc rửa tay rất thường xuyên).
Các vấn đề khác cũng được phân loại là chứng loạn thần kinh bao gồm:
- trầm cảm và rối loạn lo âu hỗn hợp,
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD),
- rối loạn chuyển đổi,
- rối loạn somatomorphic,
- chứng đạo đức giả,
- cơn đau tâm lý dai dẳng,
- suy nhược thần kinh.
Chúng ta cũng có thể đề cập ở đây các chứng loạn thần kinh, đặc trưng của dân số trẻ em và thanh thiếu niên. Những vấn đề này được gọi là rối loạn cảm xúc bắt đầu từ thời thơ ấu và bao gồm:
- lo lắng chia ly trong thời thơ ấu,
- lo lắng xã hội trong thời thơ ấu,
- rối loạn lo âu dưới dạng ám ảnh thời thơ ấu.
Loạn thần kinh là một vấn đề tâm thần thực sự đã được đề cập đến từ rất lâu. Một trong những học giả đầu tiên giải quyết vấn đề này là Hippocrates, người đã đưa ra khái niệm về chứng cuồng loạn.
Theo ông, những căn bệnh đặc trưng của phụ nữ có liên quan đến những căn bệnh như nước mắt hoặc nhiều kiểu biểu tình khác nhau, trong một cách cư xử sân khấu.
Nguyên nhân của chứng cuồng dâm, theo Hippocrates, được cho là do trục trặc của tử cung - trong trường hợp không có quan hệ tình dục - ở phụ nữ sẽ di chuyển từ khoang bụng lên trên, gây áp lực lên các cơ quan nằm ở đó và dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh cụ thể.
Qua nhiều năm, các khái niệm về nguyên nhân của chứng loạn thần kinh nói trên đã thay đổi - người ta cho rằng sự xuất hiện của chứng cuồng loạn có thể do bùa mê phụ nữ hoặc bị ám bởi các thế lực ô uế.
Chẩn đoán chứng loạn thần kinh
Các bác sĩ tâm thần giải quyết việc chẩn đoán và điều trị các chứng loạn thần kinh. Vấn đề có thể được xác định bằng cách tiến hành một cuộc kiểm tra tâm thần, nhưng điều quan trọng là phải luôn thu thập tiền sử bệnh chung với bệnh nhân - đôi khi hóa ra bệnh nhân thực sự trải qua các triệu chứng loạn thần kinh do một bệnh soma, có thể là, ví dụ, cường giáp.
Tuy nhiên, việc khám tâm thần kỹ lưỡng cũng rất quan trọng và do cần thiết phải chẩn đoán phân biệt - trong số các vấn đề cần phân biệt với bệnh thần kinh, trước hết có thể kể đến rối loạn trầm cảm, rối loạn nhân cách, rối loạn ăn uống và rối loạn do sử dụng các chất kích thích thần kinh.
Điều trị chứng loạn thần kinh
Trong điều trị bệnh thần kinh, người ta chủ yếu áp dụng hai phương pháp đó là tâm lý trị liệu và liệu pháp dược lý. Các tương tác có tính chất trị liệu tâm lý đôi khi tạo thành phương pháp điều trị cơ bản - đây là trường hợp, ví dụ, trong trường hợp ám ảnh cụ thể, nơi bệnh nhân có thể không sợ nhện, bóng tối hoặc không gian chật hẹp, khép kín, ví dụ bằng liệu pháp nhận thức - hành vi.
Dược trị liệu trong điều trị chứng loạn thần kinh được sử dụng chủ yếu khi cường độ của các triệu chứng rối loạn thần kinh quá cao gây cản trở đáng kể đến hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.
Các loại thuốc hướng thần được khuyến cáo cho những bệnh nhân đang chống chọi với chứng loạn thần kinh chủ yếu là thuốc chống trầm cảm (chủ yếu từ nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin).
Ngoài ra, cũng có thể dùng các chế phẩm chống lo âu như benzodiazepin. Tuy nhiên, vì việc sử dụng chúng có thể dẫn đến nghiện, các loại thuốc này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn.
Tuy nhiên, ngày nay, các lựa chọn mới để điều trị chứng rối loạn thần kinh vẫn đang được tìm kiếm - ví dụ như nghiên cứu về khả năng sử dụng các thủ thuật phẫu thuật thần kinh trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể được đề cập ở đây.
Nguồn:
"Psychiatria", biên tập viên khoa học M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
“Tâm thần học. Sách giáo khoa dành cho học sinh ”, B. K. Puri, I. H.asureaden, chủ biên. Và người Ba Lan J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
"Tâm thần học của trẻ em và thanh thiếu niên", biên tập I. Namysłowska, publ. PZWL, Warsaw 2012
Rapee R. M. và cộng sự: Rối loạn lo âu trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên: Nguồn gốc và điều trị Đánh giá hàng năm về Tâm lý học lâm sàng Tập 5: 311-341, ngày 27 tháng 4 năm 2009
Bandelow B., Michaelis S., Dịch tễ học về rối loạn lo âu trong thế kỷ 21. Đối thoại Clin Neurosci. 2015; 17 (3): 327-335.
