U tinh hoàn được xếp vào loại u ác tính nhanh chóng di căn đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc và sau đó đến các cơ quan nội tạng, bao gồm phổi, gan, não và xương. Viêm tinh hoàn được điều trị tốt nên bệnh nhân có cơ hội hồi phục hoàn toàn, kể cả khi di căn xa.
Mục lục
- Bán biểu mô tinh hoàn - nguyên nhân
- Bán biểu mô tinh hoàn - triệu chứng
- Bán biểu mô tinh hoàn - chẩn đoán
- Bán biểu mô tinh hoàn - điều trị
- Bán biểu mô tinh hoàn - tiên lượng
- Bán biểu mô tinh hoàn - sau khi điều trị
- Bán biểu mô tinh hoàn - phòng ngừa
U tinh hoàn là một khối u rắn phát triển ở nam giới trên 40 và 50 tuổi. Các chuyên gia phân biệt hai loại ký hiệu:
- bán cổ điển
- bán tế bào sinh tinh
Một sự phân chia khác của ký sinh trùng có tính đến giai đoạn của bệnh. Và như vậy: giai đoạn một, trong đó khối u chỉ giới hạn trong bìu và không có di căn hạch và di căn xa
- Giai đoạn thứ hai là tình trạng ngoài khối u nguyên phát ở tinh hoàn, còn có di căn đến các hạch bạch huyết (trong khoang sau phúc mạc của khoang bụng hoặc khung chậu).
- mức độ thứ ba là một tình trạng trong đó có di căn xa, ví dụ như phổi, não, xương
Bán biểu mô tinh hoàn - nguyên nhân
Cho đến nay, không phải tất cả các nguyên nhân của bán tinh hoàn đã được xác định. Chỉ một số nguyên nhân của bệnh đã được xác định. Những người đang có:
- ung thư ở tinh hoàn thứ hai, là yếu tố mạnh nhất trong việc hình thành u ác tính
- tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn làm tăng nguy cơ phát triển u tinh hoàn nhiều lần
- vô sinh nam
- nhiễm HIV
- rối loạn di truyền và phát triển
- không có tinh hoàn trong thời thơ ấu
Bán biểu mô tinh hoàn - triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh u tinh hoàn là một vùng tinh hoàn mới dày lên hoặc thay đổi kích thước hoặc hình dạng của một cơ quan có thể sờ thấy khi tự kiểm tra. Đây là tín hiệu đầu tiên để tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ tiết niệu. Không nên trì hoãn việc thăm khám vì ung thư này nhanh chóng di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác. Chẩn đoán sớm cho phép thực hiện điều trị nhanh hơn và do đó phục hồi.
Không phải tất cả các biểu hiện có thể được phát hiện bằng cách sờ nắn tinh hoàn. Nó xảy ra mà không cảm nhận được những thay đổi ở tinh hoàn cũng như ở bìu.
Điều xảy ra là các triệu chứng đầu tiên của bệnh u ác tính được nhận biết bằng cách phát hiện những thay đổi trong các hạch bạch huyết, gan hoặc phổi.
Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
- giảm cân
- mệt mỏi vô lý
- sưng vú hoặc to vú (do khối u tiết hormone)
- đau thắt lưng liên quan đến sự chèn ép của các hạch bạch huyết trên các dây thần kinh đi ra khỏi cột sống
- chứng khó thở
- ho mãn tính (khi di căn phổi xảy ra)
Điều đáng biết là trong trường hợp tất cả các khối u tinh hoàn, cơn đau từ tầng sinh môn là rất hiếm. U huyết thanh đôi khi bị nhầm lẫn với viêm tinh hoàn, nhưng hãy nhớ rằng điều này thường ảnh hưởng đến cả hai cơ quan.
Một seminoma phát triển ở một tinh hoàn. Những thay đổi sau chấn thương ở tinh hoàn, có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, thường biến mất vài ngày sau sự kiện này.
Bán biểu mô tinh hoàn - chẩn đoán
Nếu nghi ngờ có bán biểu mô tinh hoàn, bác sĩ đề nghị khám siêu âm. Nó rất đáng tin cậy và giúp chẩn đoán chính xác.
Tìm thấy một tổn thương rắn (khối u) trong USG là cơ sở đủ để đủ điều kiện cho phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, tức là cắt bỏ tinh hoàn.
Để đánh giá sự tiến triển của bệnh, cũng cần thực hiện chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, khung chậu và lồng ngực.
Hoạt động thường quy cũng là xác định các chất chỉ điểm khối u trong huyết thanh. Các chất đánh dấu rất quan trọng trong việc theo dõi bệnh nhân sau khi điều trị (chúng giúp phát hiện sớm bệnh tái phát). Huyết thanh đo:
- tiểu đơn vị beta của gonadotropin màng đệm (β-hCG)
- α-fetoprotein - mức độ bất thường của dấu hiệu này cho thấy rằng chúng ta đang đối phó với một khối u có cấu trúc mô học hỗn hợp (không phải u ác tính)
- lactate dehydrogenase (LDH)
Khi chụp cắt lớp vi tính (CT) cho kết quả không rõ ràng về sự tiến triển của bệnh, chụp cắt lớp vi tính phát xạ positron (PET) có thể giải quyết các nghi ngờ chẩn đoán.
Bán biểu mô tinh hoàn - điều trị
Điều trị u tinh hoàn, giống như tất cả các bệnh ung thư, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong mỗi trường hợp u ác tính, tinh hoàn đầu tiên được phẫu thuật cắt bỏ qua bẹn. Điều này được thực hiện bởi các trung tâm tiết niệu và ung bướu.
Khi bệnh ở giai đoạn tiến triển thấp nhất (chưa di căn đến hạch và các bộ phận xa, khối u chỉ nằm ở bìu) thì phương pháp được lựa chọn sau phẫu thuật là xạ trị hạch vùng bụng và vùng chậu.
Một số trung tâm sử dụng hóa trị thay vì xạ trị.
Mục tiêu của phương pháp điều trị này là ngăn chặn hạch bạch huyết tái phát. Trong điều trị bệnh bán cấp, điều trị bổ trợ rất hiếm khi được cắt bỏ và bệnh nhân chỉ được theo dõi khi khám định kỳ, nên thực hiện 3 tháng một lần.
Bệnh u ác tính ở giai đoạn nặng hơn (bệnh đã lan ra ngoài bìu và lan đến các hạch bạch huyết) cần điều trị tích cực hơn.
Khi hạch có kích thước dưới 5 cm, bác sĩ khuyên nên chiếu xạ liều cao vào hạch.
Trong trường hợp hạch to trên 5 cm, phương pháp được lựa chọn là hóa trị. Thông thường đây là 3-4 chu kỳ hóa trị.
Nếu có di căn đến các cơ quan khác (ví dụ như phổi), bác sĩ sẽ chuyển bệnh nhân đến hóa trị ngay lập tức.
Bán biểu mô tinh hoàn - tiên lượng
Mặc dù thực tế là u ác tính là một khối u ác tính, cơ hội khỏi bệnh hoàn toàn là rất cao. Do tiến triển rầm rộ nên bệnh nhanh chóng di căn.Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán bệnh và giai đoạn bệnh nhanh chóng là rất quan trọng.
Nếu u tinh hoàn chưa lan ra ngoài bìu thì khả năng khỏi bệnh hoàn toàn là rất cao, gần như 100%.
Khi di căn đến các cơ quan xa, tiên lượng hơi xấu hơn.
Bệnh nhân đã di căn đến phổi và các hạch bạch huyết có cơ hội hồi phục cao hơn một chút, và hơi tệ hơn khi ung thư đã di căn đến gan hoặc xương.
Bán biểu mô tinh hoàn - sau khi điều trị
Điều cực kỳ quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên sau khi điều trị xong u tinh hoàn. Mỗi bệnh nhân nên được bác sĩ kiểm tra.
Trong những lần tái khám, bác sĩ phải đảm bảo rằng không có tái phát, tức là tái phát bệnh.
Thực hiện các xét nghiệm thích hợp và đánh dấu đánh dấu cho phép kiểm soát bệnh. Điều này rất quan trọng vì sự tái phát luôn đi kèm không chỉ với dạng u tinh hoàn hung hãn hơn, mà còn với việc điều trị triệt để hơn và khó khăn hơn cho bệnh nhân so với trường hợp khởi phát ban đầu của u tinh hoàn.
Bán biểu mô tinh hoàn - phòng ngừa
Trước hết, bạn nên tự bảo vệ mình khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, chủ yếu là lây nhiễm HIV.
Một biện pháp phòng ngừa khác là tự kiểm tra tinh hoàn. Mỗi người đàn ông nên thực hiện chúng mỗi tháng một lần. Thử nghiệm nên được thực hiện trong khi tắm nước ấm, da bìu không bị co lại.
Một bên tinh hoàn luôn lớn hơn bên kia một chút và đây là trạng thái sinh lý. Sự gia tăng đáng kể về kích thước hoặc hình dạng của một trong số chúng sẽ gây ra lo lắng.
Trong quá trình kiểm tra, nên giữ tinh hoàn bằng cả hai tay giữa ngón cái và các ngón tay của mỗi bàn tay, từ từ di chuyển các ngón tay trên bề mặt để tìm các cục u và bất thường.
Mỗi tinh hoàn được kiểm tra riêng biệt.
Nếu phát hiện bất kỳ thay đổi nào, cần đến khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu sẽ làm tan biến hoặc xác nhận những lo lắng về những thay đổi đáng lo ngại của tinh hoàn.
Đọc thêm: Moszna - cấu trúc, chức năng, bệnh tật
Đề xuất bài viết:
Ung thư tinh hoàn - nguyên nhân, cách phòng ngừa, triệu chứng Về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này
-wartoci-odywcze.jpg)
