Phương pháp Ilizarov là một phương pháp kéo dài, hợp nhất và điều chỉnh hình dạng của xương, sử dụng một chất ổn định đặc biệt, được gọi là bộ máy Ilizarov. Phương pháp Ilizarov đã được ứng dụng trong điều trị nhiều bệnh chỉnh hình, nhưng nó phải gánh chịu một số lượng lớn các biến chứng. Kiểm tra phương pháp Ilizarov.
Phương pháp Ilizarov là một phương pháp kéo dài, hợp nhất và điều chỉnh hình dạng của xương, sử dụng bộ máy Ilizarov. Nó là một bộ ổn định, bao gồm các vòng kim loại được kết nối với nhau bằng thanh và liên kết với xương bằng dây (được gọi là dây Kirschner) và vít.
Phương pháp Ilizarov - ứng dụng của thiết bị Ilizarov
Phương pháp Ilizarov được sử dụng cho nhiều tình trạng chỉnh hình, chẳng hạn như:
- sự thiếu hụt bẩm sinh về chiều dài xương, ví dụ như thiếu bán kính bẩm sinh
- sự khác biệt giữa chiều dài xương chi
- dị tật bàn chân (ví dụ bàn chân khoèo)
Phương pháp Ilizarov thường được sử dụng nhiều nhất ở những người trẻ tuổi. Độ tuổi tối ưu là 11-16 tuổi.
- achondroplasia (chứng lùn)
- gãy xương nghiêm trọng
- gãy xương kém lành
- thiếu hụt chiều dài xương sau viêm
- hợp đồng chung
- ao giả
- khuyết tật xương sau khi cắt bỏ khối u ung thư xương
Ở một số quốc gia (ví dụ: Nga, Trung Quốc), phương pháp Ilizarov cũng đã được ứng dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ. Nó được sử dụng bởi những người khỏe mạnh muốn kéo dài chân để tăng thêm cm.
Phương pháp Ilizarov - nó là gì?
Trong điều trị các bệnh chỉnh hình, Ilizarov đã sử dụng hiện tượng tạo xương mất tập trung mà ông phát hiện ra. Nó bao gồm việc kích thích sự hình thành xương mới ở chỗ khuyết sau gãy xương bằng cách kéo căng các mảnh xương. Sự dài ra của xương cũng đi kèm với sự dài ra của các mô mềm xung quanh và da, cơ, mạch và dây thần kinh. Quá trình tạo xương mất tập trung diễn ra trong nhiều giai đoạn:
- GIAI ĐOẠN I - phẫu thuật cắt xương (corticotomy) - bao gồm cắt hoặc gãy xương dưới da theo một cách đặc biệt - cho phép duy trì màng xương (nhờ đó xương được cung cấp máu và nuôi dưỡng). Sau đó, bộ máy Ilizarov được đặt - xương đã qua xử lý được khoan bằng dây Kirschner và sau đó được gắn vào các vòng bằng vít. Các vòng nằm trên và dưới nơi cắt xương
Trong bộ máy Ilizarov, xương dài ra trung bình 1 mm mỗi ngày.
- GIAI ĐOẠN II - mất tập trung - đây là giai đoạn di chuyển các mảnh xương ra xa nhau bằng cách sử dụng thiết bị. Trong phần khuyết hình thành giữa các mảnh, mô xương mới dần dần bắt đầu hình thành, và các mô xương lân cận được xây dựng lại.
- GIAI ĐOẠN III - ổn định - là giai đoạn khoáng hóa của xương mới hình thành và sự tháo rời dần dần của bộ máy
Cấu trúc của bộ ổn định được chuẩn bị riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến cấu trúc của cơ, gân, dây thần kinh và mạch máu.
Đề xuất bài viết:
ORTHOSIS - các loại, chức năng và ứng dụng của chỉnh hìnhPhương pháp của Ilizarov - phục hồi chức năng quan trọng
Phục hồi chức năng đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình điều trị, nhờ đó xương vẫn giữ được đầy đủ chức năng. Cần phải phục hồi chức năng trước khi phẫu thuật, trong khi đeo bộ máy Ilizarov và cả sau khi tháo nó ra.
Trước khi đưa mắc cài vào, cần tăng cường và kéo căng cơ, cải thiện tình trạng vôi hóa xương. Với mục đích này, bạn có thể sử dụng:
- điện trị liệu
- nhiệt trị liệu (ví dụ: đèn sollux)
- một từ trường
- các bài tập kéo căng (duỗi).
Phương pháp ilizarov có thể được sử dụng để kéo dài xương của cánh tay, chân và ngón tay, cũng như để tạo mô hình hộp sọ, xương hàm và xương hàm.
Trong thời kỳ đầu hậu phẫu, cần tăng cường cơ bắp và chống co cứng. Vì mục đích này, bài tập đẳng áp và bài tập động lực học. Nó cũng cần thiết để đứng thẳng và học cách đi bộ.
Trong giai đoạn mất tập trung, tức là khi mô xương mới được hình thành, các bài tập được thực hiện để cải thiện phạm vi chuyển động của chi được phẫu thuật, chẳng hạn như:
- bài tập sức đề kháng
- các bài tập tự hỗ trợ (tức là bệnh nhân cử động bằng một chi, hỗ trợ cử động ở các khớp của chi còn lại, đồng thời tăng phạm vi của nó)
- bài tập kéo dài
Ở giai đoạn điều trị này, các phương pháp điều trị cũng được sử dụng để giảm đau do kéo dài xương, chủ yếu là trong lĩnh vực nhiệt trị liệu.
Trong giai đoạn ổn định, chủ yếu thực hiện các bài tập củng cố.
Sau khi tháo mắc cài, thực hiện các bài tập đẳng áp và bài tập hiệp đồng lực (đây là nhóm bài tập vận động tích cực, chịu lực tối đa). Bạn cũng có thể sử dụng liệu pháp điện trị liệu và mát-xa.
Đề xuất bài viết:
Phục hồi chức năng theo Quỹ Y tế Quốc gia: các loại hình phục hồi chức năng trị liệu Cần biếtPhương pháp Ilizarov - biến chứng
- nhiễm trùng - thường là bề ngoài xung quanh cấy ghép
- tái tạo xương quá sớm khiến nó không thể dài ra
- hợp đồng chung
- tổn thương mạch máu hoặc thần kinh do chấn thương phẫu thuật
- gãy xương tại vị trí kéo dài của nó
- làm hỏng bộ ổn định
