Metamizol - chỉ định và an toàn khi sử dụng

Metamizol (tiếng Latinh Metamizolum natricum) là một hợp chất hóa học hữu cơ đa chức năng được sử dụng phổ biến nhất làm thuốc giảm đau. Ngày nay, loại thuốc này được bệnh nhân rất ưa chuộng. Những chỉ định và chống chỉ định cho việc sử dụng metamizole là gì? Dùng nó có tác dụng phụ gì không?

Mục lục:

1. Metamizole: ứng dụng
2. Metamizole: chống chỉ định
3. Metamizole: liều lượng
4. Metamizole: phản ứng thuốc
5. Metamizole: phản ứng dị ứng
6. Metamizole: phản ứng da dị ứng
7. Metamizole: phản ứng hạ huyết áp
8. Metamizole: tương tác với các loại thuốc khác
9. Metamizole: Tóm tắt

Metamizol lần đầu tiên được sản xuất bởi công ty Hoechst AG của Đức vào năm 1920. Nó được đưa vào sản xuất và sau đó được đưa ra thị trường rộng rãi hơn vào năm 1922. Nó được bán mà không cần đơn cho đến những năm 1970, cho đến khi nguy cơ mất bạch cầu hạt - một bệnh rất nguy hiểm - được phát hiện. và không may là một căn bệnh về máu có khả năng gây tử vong.Tuy nhiên, không có sự đồng thuận giữa các bác sĩ về mức độ rủi ro liên quan đến liệu pháp metamizole. Tuy nhiên, ở nhiều quốc gia, loại thuốc này đã bị thu hồi hoàn toàn hoặc khả năng cung cấp bị hạn chế nghiêm trọng. Ở Ba Lan, ở dạng viên uống, nó vẫn có sẵn mà không cần đơn.

Metamizole: ứng dụng

Metamizol thường có ở dạng viên nén, nhưng nó cũng có ở dạng dung dịch để tiêm (chỉ ở dạng này khi không thể tiêm thuốc ở dạng viên nén, và ở trẻ em - khi nó cũng đe dọa tính mạng trong tình trạng sốt). Metamizole được sử dụng khi các triệu chứng như sốt và đau có nguồn gốc khác nhau không ngừng sau khi dùng các loại thuốc khác.

Metamizole: chống chỉ định

Metamizole không thể được sử dụng trong các trường hợp như:

• quá mẫn cảm với chất này
• quá mẫn với các dẫn xuất pyrazolone khác hoặc bất kỳ thành phần nào
• thay đổi công thức máu (giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu)
• quá mẫn cảm với các thuốc chống viêm không steroid khác

Metamizole nên được sử dụng một cách thận trọng đặc biệt cho những bệnh nhân:

• huyết áp tâm thu <100 mm Hg
• loét dạ dày
• suy tim
• hen phế quản
• loét tá tràng
• suy thận
• suy gan

Metamizole: liều lượng

Không may sử dụng metamizole với liều lượng cao hoặc trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo như mất bạch cầu hạt, vì vậy không nên dùng quá 7 ngày. Nếu cần sử dụng thuốc trong thời gian dài, cần thường xuyên đi khám và xét nghiệm công thức máu. Trong trường hợp đau họng kèm theo loét miệng, nhiệt độ cơ thể tăng cao thì nên ngưng thuốc. Đây là những triệu chứng của mất bạch cầu hạt và cần điều trị.

Ngoài ra, trong trường hợp có các triệu chứng của phản ứng phản vệ (ví dụ như khó thở, phù lưỡi, phù mạch, phát ban hoặc nổi mề đay), cũng nên ngừng thuốc ngay lập tức và hỏi ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt.

Những bệnh nhân bị rối loạn gan và thận nên tránh dùng liều cao trong thời gian dài, vì sự bài tiết của thuốc và các chất chuyển hóa của thuốc bị chậm lại trong những điều kiện này, có nghĩa là nó có thể bị tích tụ trong cơ thể. Chỉ sử dụng trong thời gian ngắn không cần giảm liều.

Metamizole: phản ứng thuốc

Cách một bệnh nhân nhất định phản ứng với metamizole rất khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các yếu tố như:

• các tính năng riêng lẻ
• nhân tố môi trường
• tuổi tác
• tình dục
• bệnh đi kèm
• các chất được dùng đồng thời - bao gồm thuốc thảo dược và thực phẩm chức năng

Do đó, rất khó để dự đoán cả hiệu quả của việc điều trị bằng metamizole và sự xuất hiện và cường độ của các tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc. Tuy nhiên, vì sự an toàn của chính họ, bệnh nhân phải được thông báo về bất kỳ rủi ro nào liên quan đến việc dùng metamizole.

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng rối loạn vận động máu, ví dụ:

• sốt dai dẳng
• sự chảy máu
• sự nhiễm trùng
• tụ máu
• xanh xao
• nói chung là cảm thấy không khỏe

Metamizole: phản ứng dị ứng

Phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra sau khi dùng metamizole. Do đó, bệnh nhân cần lưu ý khi có các triệu chứng của phản ứng phản vệ hoặc phản vệ:

• phát ban hoặc phát ban
• sưng lưỡi
• khó thở
• phù mạch

nên ngay lập tức ngừng dùng thuốc và gọi trợ giúp y tế, bởi vì trong trường hợp như vậy có mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và chỉ có một phản ứng nhanh chóng có thể bảo vệ khỏi những hậu quả khó chịu.

Phản ứng phản vệ có thể xảy ra ở những bệnh nhân:

• không dung nạp thuốc giảm đau được biểu hiện bằng nổi mày đay, phù mạch, đặc biệt nếu nó đi kèm với chứng đa polyp của niêm mạc mũi và xoang.
• nổi mề đay mãn tính
• bị hen phế quản - đặc biệt là khi bị đồng thời viêm xoang cạnh mũi và polyp trong mũi
• không dung nạp với một số thuốc nhuộm hoặc chất bảo quản (ví dụ: benzoat)
• với hội chứng hen suyễn giảm đau
• không dung nạp rượu biểu hiện bằng hắt hơi, chảy nước mắt và mặt đỏ nặng do phản ứng ngay cả với một lượng nhỏ rượu

Nếu những bệnh nhân này yêu cầu điều trị bằng metamizole, nó phải được giám sát y tế chặt chẽ.

Metamizole: phản ứng da dị ứng

Metamizole có thể gây ra các phản ứng dị ứng trên da đe dọa tính mạng.

• hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN, bệnh Lyell)
• Hội chứng Stevens-Johnson (SJS)

Nếu các triệu chứng hoặc dấu hiệu của TEN hoặc SJS được quan sát thấy, nên ngừng điều trị bằng metamizole càng sớm càng tốt và không bao giờ được dùng lại. Bệnh nhân phải nhạy cảm với các dấu hiệu và triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da, đặc biệt là trong những tuần đầu điều trị. Bệnh nhân càng có ý thức thì phản ứng càng nhanh và việc điều trị càng dễ dàng.

Metamizole: phản ứng hạ huyết áp

Metamizole cũng có thể gây phản ứng hạ huyết áp. Điều này thường xảy ra nhất khi dùng thuốc theo đường tiêm.

Giảm huyết áp rất có thể xảy ra ở những người:

• với huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg
• bị sốt cao
• bị suy tim
• chấn thương đa cơ quan
• rối loạn tuần hoàn - ví dụ như một cơn đau tim
• mất nước
• với lượng máu lưu thông giảm

Trong những tình huống như vậy, bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận sau khi dùng thuốc.

Các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như điều chỉnh các vấn đề về tuần hoàn, hoặc bù nước, có thể cần thiết để giảm nguy cơ phản ứng hạ huyết áp.

Ở những bệnh nhân cần vì một số lý do khác để tránh tụt huyết áp, ví dụ như bệnh mạch vành nặng hoặc mạch máu bị hẹp đáng kể, chỉ có thể sử dụng metamizole trong bệnh viện và dưới sự giám sát chặt chẽ.

Metamizole: tương tác với các loại thuốc khác

Trước khi bắt đầu điều trị với metamizol, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của họ về tất cả các loại thuốc được dùng cùng lúc - kể cả những loại thuốc có sẵn mà không cần đơn. Metamizole phản ứng với các loại thuốc sau:

• Thuốc ức chế MAO làm tăng tác dụng của metamizole
• tăng cường tác dụng của các sản phẩm thuốc: thuốc chống đông máu coumarin, thuốc trị tiểu đường uống, phenytoin và sulphonamid kháng khuẩn - do đó bệnh nhân dùng đồng thời, ví dụ như thuốc điều trị bệnh tiểu đường và metamizole có thể gặp khó khăn trong việc duy trì mức đường huyết bình thường
• làm giảm nồng độ của cyclosporin trong huyết thanh - có thể cần điều chỉnh liều khi sử dụng đồng thời
• độc tính trên máu của thuốc methotrexate
• barbiturat làm giảm tác dụng của metamizole
• sử dụng metamizole với chlorpromazine có thể gây hạ thân nhiệt nghiêm trọng

Tuy nhiên, cần nhớ rằng cường độ tương tác thuốc rất khó dự đoán và phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Do thiếu các nghiên cứu về nhóm mang thai và do đó thiếu dữ liệu đầy đủ, metamizole được chống chỉ định cho phụ nữ có thai để đề phòng. Mặc dù metamizole là một chất ức chế yếu tổng hợp prostaglandin, nhưng không thể loại trừ việc đóng sớm ống động mạch và các biến chứng chu sinh liên quan đến giảm khả năng tổng hợp tiểu cầu của mẹ và con, điều này đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của cả trẻ và mẹ.

Do thiếu các nghiên cứu về nhóm mang thai và do đó thiếu dữ liệu đầy đủ, metamizole được chống chỉ định cho phụ nữ có thai để đề phòng. Mặc dù metamizole là một chất ức chế yếu tổng hợp prostaglandin, nhưng không thể loại trừ việc đóng sớm ống động mạch và các biến chứng chu sinh liên quan đến giảm khả năng tổng hợp tiểu cầu của mẹ và con, điều này đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của cả trẻ và mẹ.

Metamizole: Tóm tắt

Metamizole, mặc dù có nguy cơ gây mất bạch cầu hạt (nhưng ít hơn một số loại thuốc khác được sử dụng hiện nay - chẳng hạn như furosemide), vẫn là một loại thuốc tương đối an toàn và thường được các bác sĩ khuyên dùng - đặc biệt trong điều trị đau chu phẫu hoặc đau dữ dội kèm theo sốt tại các khoa, phòng hậu phẫu của bệnh viện. Sự quan tâm sâu sắc. Tuy nhiên, cần nhớ rằng, giống như bất kỳ loại thuốc nào và bất kỳ chất hóa học nào, metamizole cũng có thể có tác động tiêu cực và khó lường đối với cơ thể, và coi đó là một loại thuốc không kê đơn - chỉ cần sử dụng thông thường, và Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.