Não úng thủy là tình trạng không có đủ nước ối (lượng nước ối không vượt quá 500 ml). Thông thường, chẩn đoán oligohydramnios là từ 32 đến 36 tuần tuổi thai. Những nguyên nhân và triệu chứng của oligohydramnios là gì? Nước ối quá ít có nguy cơ gì? Oligohydramnios được điều trị như thế nào?
Małowodzie (tiếng Latinh. oligohydramnion, tương tác. oligohydramnios) là tình trạng không đủ thể tích nước ối. Thông thường tình trạng này ảnh hưởng đến phụ nữ từ tuần thứ 32 đến 36 của thai kỳ. Khi đó lượng nước ối ước chừng không vượt quá 500 ml, tương ứng với 5 - 6 cm của chỉ số AFI. Để so sánh, lượng chính xác ở giai đoạn này của thai kỳ là từ 500 đến 2000 ml. Gần một phần tư các trường hợp là do nước ối chảy ra sớm, do đó, việc loại trừ bệnh lý này là bắt buộc trong quá trình chẩn đoán và điều trị.
Nghe nguyên nhân và triệu chứng của chứng thiểu ối là gì và cách chúng được điều trị. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Nước ối là gì?
Nước ối là một hỗn hợp tự nhiên của các chất may mặc từ cả mẹ và thai nhi đang phát triển. Ngoài các yếu tố tế bào ối, nó còn chứa các chất protein, chất béo và các enzym hoạt động. Nước ối có cơ chế trao đổi chất diễn ra vào cùng một khoảng thời gian cứ sau 2 giờ. Cơ chế hình thành nước ối vẫn chưa được hiểu đầy đủ, và bản thân thể tích có liên quan mật thiết đến tuổi thai. Giá trị cao nhất rơi vào khoảng 30-36 t.c. và sau đó giảm dần khi bạn đến gần ngày giao hàng. Nước ối rất cần thiết cho sự phát triển thích hợp của thai nhi, nhờ sự hiện diện của chúng mà sức khỏe của thai nhi được duy trì. Chúng chủ yếu quan trọng nhất đối với sự phát triển thích hợp của hệ hô hấp. Do đó, lượng nước ối càng giảm sớm thì sự phát triển của các yếu tố trong hệ thống này càng kém đi. Nước ối cũng cung cấp các điều kiện tuyệt vời để duy trì hoạt động thể chất, nó hấp thụ các chuyển động của thai nhi.
Đọc thêm: Nhau thai bong non Polyhydramnios: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Dây rốn: cấu trúc và vai trò của dây rốnKhi nào chúng ta đang nói về oligohydramnios?
Như đã nói ở trên, lượng nước ối đúng 3 tháng cuối thai kỳ không được vượt quá 2000 ml, nhưng cũng không được dưới 500 ml. Chức năng của nước ối là vô giá. Chúng cung cấp đệm tuyệt vời cho đứa trẻ đang phát triển. Chúng bảo vệ chúng khỏi những cú sốc, va đập hoặc mài mòn do chuyển động. Chúng cũng đảm bảo rằng nhiệt độ bên trong tử cung được giữ ở mức ổn định.
Bất kỳ bệnh nhân nào nghi ngờ có lượng nước ối bất thường cần được theo dõi chặt chẽ. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, lượng nước ối thấp cùng tồn tại với sự phát triển của thai nhi, tức là sự phát triển bất thường. Nó cũng có thể liên quan đến tình trạng thiếu oxy, tất nhiên làm tăng đáng kể tỷ lệ tử vong chu sinh. Việc chẩn đoán thiểu ối trong thời kỳ chu sinh là một sai sót y tế, bởi vì trong thời kỳ này lượng nước ối giảm về mặt sinh lý.
Vỡ ối nghĩa là gì?
Nước thấp và các bệnh lý sản khoa khác
Các bệnh lý sản khoa phổ biến nhất với thiểu ối đồng thời:
- khuyết tật của hệ tiết niệu, trong đó phổ biến nhất là tắc nghẽn ở cấp độ của chính thận hoặc đường dẫn nước tiểu ra khỏi thận
- PROM - vỡ bàng quang ối sớm
- biến chứng của song thai, TTTS - hội chứng truyền thai
- dòng chảy mẹ-nhau thai bất thường / rối loạn, có thể là hậu quả của tăng huyết áp động mạch hoặc giảm thể tích tuần hoàn, tức là giảm thể tích máu lưu thông trong nhau thai
Các triệu chứng của oligohydramnios
Triệu chứng đầu tiên của lượng nước ối giảm là kích thước tử cung giảm, hay nói cách khác là không phù hợp với tuổi thai. Các bà mẹ tương lai nhận thấy tăng cân yếu hơn. Một triệu chứng rất quan trọng khác là cử động của thai nhi yếu hơn. Điều này là tự nhiên vì lượng nước ối giảm sẽ hạn chế chuyển động của em bé. Trong quá trình nước ối chảy ra, bệnh nhân thiểu ối cảm thấy thường xuyên có cảm giác ẩm ướt hơn, điều này đòi hỏi phải thay đế thường xuyên hơn.
Điều trị oligohydramnios
Điều trị giảm lượng nước ối ban đầu dựa vào việc cung cấp đủ nước. Việc truyền một vài lít chất lỏng mỗi ngày sẽ cải thiện tình hình, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Trong những trường hợp nghiêm trọng, hình thức điều trị được khuyến cáo là truyền nước ối. Đây là một thủ tục liên quan đến việc cung cấp một dung dịch muối để bắt chước nước ối. Toàn bộ quy trình diễn ra sau khi chuẩn bị trước trường mổ, dưới sự giám sát của siêu âm. Sử dụng một kim chọc thủng mỏng, nó được đưa đến bàng quang của thai nhi và lượng chất lỏng thích hợp được truyền vào. Việc điều trị thường được lặp lại thường xuyên, thậm chí hàng ngày. Trong lần tiêm đầu tiên, một cổng thích hợp được đưa vào, được sử dụng để cung cấp chất lỏng mà không cần chọc thủng thêm. Ống thông được trang bị một bộ lọc vi khuẩn đặc biệt được thiết kế để bảo vệ khỏi nhiễm trùng.
Các biến chứng của oligohydramnios
Các biến chứng của giảm lượng nước ối chủ yếu ảnh hưởng đến em bé. Thật không may, sự phát triển thích hợp có thể bị cản trở. Các loại dị tật phổ biến nhất là kết quả của việc duy trì một tư thế cơ thể bắt buộc. Nó xảy ra:
- bệnh chân khoèo
- co cứng chân tay
- hộp sọ phẳng
- nhịp tim bất thường do hậu quả của tải trọng lên hệ tuần hoàn của thai nhi
- giả thai
- các vấn đề liên quan đến hệ thống hô hấp
Trong những tình huống nghiêm trọng nhất, thai chết lưu trong tử cung xảy ra.