Thứ Sáu, ngày 11 tháng 10 năm 2013.- Ở hầu hết trẻ em cần phẫu thuật vẹo cột sống (độ cong của cột sống), việc cho chúng sử dụng một thiết bị chỉnh hình giúp ngăn ngừa tình trạng của chúng trở nên tồi tệ hơn đến mức hoạt động, cho biết một nghiên cứu gần đây.
Trên thực tế, nghiên cứu đã bị dừng sớm do kết quả tích cực của việc sử dụng các thiết bị, khi các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 72% trẻ em sử dụng niềng răng được cải thiện và không cần phẫu thuật, so với 48%. của những đứa trẻ không sử dụng chúng.
"Việc sử dụng niềng răng làm giảm đáng kể sự tiến triển của những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển cao, đến ngưỡng mà phẫu thuật sẽ không được chỉ định", tiến sĩ Stuart Weinstein, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình cho biết. Đại học Iowa.
"Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trẻ em càng sử dụng nhiều thiết bị (khi chúng sử dụng chúng nhiều giờ hơn), cơ hội thành công trong việc tránh phẫu thuật càng lớn", ông nói. "Chúng tôi thấy rằng những đứa trẻ sử dụng thiết bị hơn mười ba giờ mỗi ngày có kết quả tốt hơn đáng kể trong việc ngăn ngừa phẫu thuật so với sử dụng ít giờ hơn."
Có nhiều loại niềng răng cho trẻ em, theo Hiệp hội nghiên cứu vẹo cột sống. Điều trị thành công đòi hỏi phải kiểm tra thể chất thường xuyên bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, niềng răng được điều chỉnh tốt được thay thế khi không còn phục vụ tăng trưởng, hợp tác bệnh nhân và hỗ trợ gia đình, theo trang web của xã hội.
Đối với nghiên cứu, nhóm của Weinstein đã chọn ngẫu nhiên 116 trẻ em có sử dụng nẹp hay không. Ngoài ra, có thêm 126 trẻ em có tùy chọn sử dụng thiết bị hay không. Bệnh nhân có niềng răng được yêu cầu sử dụng chúng ít nhất 18 giờ mỗi ngày.
Weinstein cho biết, những bệnh nhân có nguy cơ cao là những người có độ cong cột sống từ 20 đến 40 độ và cột vẫn đang phát triển, Weinstein nói. Ở trẻ em từ 10 đến 15 tuổi, việc sử dụng niềng răng nên bắt đầu càng sớm càng tốt, ông nói thêm. Thiết bị được thiết kế để ngăn chặn sự tiến triển của đường cong ở khoảng 50 độ, khi chỉ định phẫu thuật.
Weinstein cho biết không biết tại sao vẹo cột sống của một số trẻ không tiến triển mà không có thiết bị, cũng như tại sao vẹo cột sống của một số trẻ tiến triển trong khi sử dụng một thiết bị chỉnh hình, Weinstein nói.
Các thiết bị chỉnh hình đã có từ năm 1948, nhưng các bác sĩ vẫn không đồng ý về việc liệu nó có hữu ích hay không và cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để hỗ trợ hoặc bác bỏ giá trị của nó, ông nói.
Báo cáo xuất hiện trong ấn bản trực tuyến ngày 19 tháng 9 của Tạp chí Y học New England, trùng với bài trình bày về những phát hiện tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội nghiên cứu vẹo cột sống ở Lyon, Pháp.
"Điều này khẳng định sự nghi ngờ cũ của chúng tôi rằng việc sử dụng niềng răng sẽ thay đổi kết quả của vẹo cột sống ở thanh thiếu niên", bác sĩ Harry Shufflebarger, giám đốc bộ phận phẫu thuật cột sống của Bệnh viện nhi Miami nói. Shufflebarger đã không tham gia vào nghiên cứu mới.
Vấn đề là không có cách nào để nói ai cần dụng cụ chỉnh hình và ai không, anh ta than thở. "Bạn có thể tìm thấy một dân số có nguy cơ cao và cung cấp chúng cho mọi người, với lời giải thích rằng một số người cần một thiết bị chỉnh hình và những người khác thì không, nhưng sự khác biệt là không rõ."
Một bác sĩ khác, bác sĩ Eugene Carragee, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Y khoa Stanford, đồng ý rằng không rõ ai thực sự được hưởng lợi từ một thiết bị chỉnh hình.
Carragee, người đã viết một bài xã luận đi kèm với nghiên cứu trên tạp chí cho biết, có nhiều loại đường cong cột sống: đường cong của cột sống trên và dưới, đường cong đôi và đường cong lệch sang phải hoặc trái.
"Nghiên cứu không có đủ người để phân tích nó và cho biết những đường cong nào sẽ cải thiện với một thiết bị", ông nói. "Rất có khả năng có một nhóm nhỏ cho những người niềng răng rất hiệu quả, nhưng cũng có một nhóm phụ cho những người không có, " Carragee nói.
"Vẫn còn một cuộc điều tra để tách các đường cong nên được điều trị bằng một thiết bị chỉnh hình khỏi những đường cong không", ông nói.
Nguồn:
Tags:
Thủ TụC Thanh Toán Tin tức Bảng chú giải
Trên thực tế, nghiên cứu đã bị dừng sớm do kết quả tích cực của việc sử dụng các thiết bị, khi các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 72% trẻ em sử dụng niềng răng được cải thiện và không cần phẫu thuật, so với 48%. của những đứa trẻ không sử dụng chúng.
"Việc sử dụng niềng răng làm giảm đáng kể sự tiến triển của những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển cao, đến ngưỡng mà phẫu thuật sẽ không được chỉ định", tiến sĩ Stuart Weinstein, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình cho biết. Đại học Iowa.
"Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trẻ em càng sử dụng nhiều thiết bị (khi chúng sử dụng chúng nhiều giờ hơn), cơ hội thành công trong việc tránh phẫu thuật càng lớn", ông nói. "Chúng tôi thấy rằng những đứa trẻ sử dụng thiết bị hơn mười ba giờ mỗi ngày có kết quả tốt hơn đáng kể trong việc ngăn ngừa phẫu thuật so với sử dụng ít giờ hơn."
Có nhiều loại niềng răng cho trẻ em, theo Hiệp hội nghiên cứu vẹo cột sống. Điều trị thành công đòi hỏi phải kiểm tra thể chất thường xuyên bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, niềng răng được điều chỉnh tốt được thay thế khi không còn phục vụ tăng trưởng, hợp tác bệnh nhân và hỗ trợ gia đình, theo trang web của xã hội.
Đối với nghiên cứu, nhóm của Weinstein đã chọn ngẫu nhiên 116 trẻ em có sử dụng nẹp hay không. Ngoài ra, có thêm 126 trẻ em có tùy chọn sử dụng thiết bị hay không. Bệnh nhân có niềng răng được yêu cầu sử dụng chúng ít nhất 18 giờ mỗi ngày.
Weinstein cho biết, những bệnh nhân có nguy cơ cao là những người có độ cong cột sống từ 20 đến 40 độ và cột vẫn đang phát triển, Weinstein nói. Ở trẻ em từ 10 đến 15 tuổi, việc sử dụng niềng răng nên bắt đầu càng sớm càng tốt, ông nói thêm. Thiết bị được thiết kế để ngăn chặn sự tiến triển của đường cong ở khoảng 50 độ, khi chỉ định phẫu thuật.
Weinstein cho biết không biết tại sao vẹo cột sống của một số trẻ không tiến triển mà không có thiết bị, cũng như tại sao vẹo cột sống của một số trẻ tiến triển trong khi sử dụng một thiết bị chỉnh hình, Weinstein nói.
Các thiết bị chỉnh hình đã có từ năm 1948, nhưng các bác sĩ vẫn không đồng ý về việc liệu nó có hữu ích hay không và cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để hỗ trợ hoặc bác bỏ giá trị của nó, ông nói.
Báo cáo xuất hiện trong ấn bản trực tuyến ngày 19 tháng 9 của Tạp chí Y học New England, trùng với bài trình bày về những phát hiện tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội nghiên cứu vẹo cột sống ở Lyon, Pháp.
"Điều này khẳng định sự nghi ngờ cũ của chúng tôi rằng việc sử dụng niềng răng sẽ thay đổi kết quả của vẹo cột sống ở thanh thiếu niên", bác sĩ Harry Shufflebarger, giám đốc bộ phận phẫu thuật cột sống của Bệnh viện nhi Miami nói. Shufflebarger đã không tham gia vào nghiên cứu mới.
Vấn đề là không có cách nào để nói ai cần dụng cụ chỉnh hình và ai không, anh ta than thở. "Bạn có thể tìm thấy một dân số có nguy cơ cao và cung cấp chúng cho mọi người, với lời giải thích rằng một số người cần một thiết bị chỉnh hình và những người khác thì không, nhưng sự khác biệt là không rõ."
Một bác sĩ khác, bác sĩ Eugene Carragee, giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Y khoa Stanford, đồng ý rằng không rõ ai thực sự được hưởng lợi từ một thiết bị chỉnh hình.
Carragee, người đã viết một bài xã luận đi kèm với nghiên cứu trên tạp chí cho biết, có nhiều loại đường cong cột sống: đường cong của cột sống trên và dưới, đường cong đôi và đường cong lệch sang phải hoặc trái.
"Nghiên cứu không có đủ người để phân tích nó và cho biết những đường cong nào sẽ cải thiện với một thiết bị", ông nói. "Rất có khả năng có một nhóm nhỏ cho những người niềng răng rất hiệu quả, nhưng cũng có một nhóm phụ cho những người không có, " Carragee nói.
"Vẫn còn một cuộc điều tra để tách các đường cong nên được điều trị bằng một thiết bị chỉnh hình khỏi những đường cong không", ông nói.
Nguồn:
