Một nghiên cứu gần đây xác nhận rằng các thuốc kháng axit mạnh được gọi là chất đối kháng thụ thể H2 histamine và thuốc ức chế bơm proton được sử dụng rộng rãi để làm giảm chứng ợ nóng dường như cũng làm tăng nguy cơ gãy xương hông và đùi.
Báo cáo mới này, khi kết hợp với những phát hiện của một số nghiên cứu khác, ủng hộ ý kiến cho rằng những loại thuốc này làm tăng nguy cơ gãy xương. Các chất ức chế bơm proton phổ biến bao gồm Prilosec, Prevacid và Nexium, trong khi các chất đối kháng thụ thể histamine H2 phổ biến nhất bao gồm Pepcid, Tagamet và Zantac. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
"Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gãy xương", tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Douglas A. Corley, một bác sĩ tiêu hóa tại Kaiser Permanente ở San Francisco cho biết. "Mọi người chỉ nên dùng những loại thuốc này cho một chỉ định rõ ràng và ở liều hiệu quả tối thiểu", ông nói thêm.
"Bước tiếp theo là đánh giá xem việc dùng canxi hay vitamin D có thực sự làm thay đổi rủi ro hay không, bởi vì chúng ta không biết cơ chế này là gì", ông nói. "Điều chính bây giờ là để biết rằng hiệp hội này tồn tại."
Axit dạ dày tồn tại vì một lý do, Corley nói. "Loại bỏ nó hoàn toàn có thể dẫn đến các tác dụng phụ. Mọi người có nguy cơ bị nhiễm trùng do thực phẩm cao hơn khi họ dùng các loại thuốc này và cũng có thể tăng lên", ông nói.
Các phát hiện đã được trình bày vào thứ Hai tại cuộc họp của Tuần lễ Bệnh tiêu hóa năm 2009 tại Chicago.
Trong nghiên cứu, Corley đã thu thập dữ liệu từ 33.752 người dùng các loại thuốc này và 130.471 người không dùng. Những người bị gãy xương hông có khả năng dùng thuốc ức chế bơm proton cao hơn 30% trong hai năm, ông phát hiện.
Ngoài ra, những người bị gãy xương hông có khả năng bị gãy xương cao hơn 18% nếu dùng thuốc đối kháng thụ thể histamine H2, Corley phát hiện.
Những người dùng ít hơn một viên thuốc mỗi ngày có nguy cơ gãy xương cao hơn 12%, trong khi những người dùng liều trung bình một viên thuốc mỗi ngày có nguy cơ cao hơn 30%, Corley nói. Đối với những người dùng nhiều hơn một viên thuốc mỗi ngày, mức tăng rủi ro là 41%.
Những người từ 50 đến 59 tuổi dùng các loại thuốc này từ hai năm trở lên có nguy cơ cao nhất, nhưng hầu hết các trường hợp gãy xương được nhìn thấy trong độ tuổi từ 80 đến 89 tuổi, Corley nói.
Mặc dù chưa rõ lý do cho sự liên quan này, nhưng một nghiên cứu nhỏ đã phát hiện ra rằng các chất ức chế bơm proton làm giảm khả năng hấp thụ canxi cần thiết của cơ thể để củng cố xương tới 60%, ông nói thêm.
Corley lưu ý rằng khi mọi người ngừng dùng các loại thuốc này, nguy cơ gãy xương của họ đã giảm.
Tiến sĩ Elton Strauss, trưởng khoa chấn thương chỉnh hình và tái thiết ở người lớn tại Trường Y khoa Mount Sinai ở thành phố New York, nói rằng mối quan hệ này đã được quan sát trước đây, nhưng nó tổng hợp một vấn đề thiết yếu của một rủi ro nhỏ so với một lợi ích cho bệnh nhân cần những loại thuốc này.
Tháng 8 năm ngoái, một nghiên cứu của Canada đã phát hiện ra rằng việc sử dụng lâu dài các chất ức chế bơm proton đã tăng gấp bốn lần nguy cơ gãy xương hông.
"Điều này đã được thảo luận trước đây, " Strauss nói. "Đây là một mẫu dân số nhỏ, một trong số đó có nhiều yếu tố rủi ro cho việc té ngã và gãy xương."
Strauss tuyên bố rằng "chìa khóa của bài viết này là cả bác sĩ kê đơn các loại thuốc này và bệnh nhân sử dụng chúng nên nhận thức được nguy cơ này." Đó là vấn đề kinh điển trong y học, rủi ro so với lợi ích. "
Nguồn: www.DiarioSalud.net
