Xung đột tiểu cầu xảy ra do sự không tương thích giữa máu của mẹ và máu của thai nhi. Nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khi mang thai, các vấn đề thường bắt đầu trong thời kỳ chu sinh. Hậu quả của xung đột tiểu cầu có thể rất nghiêm trọng đối với thai nhi. Làm thế nào để phát hiện xung đột mảng và cách xử lý được thực hiện?
Mục lục
- Xung đột mảng phổ biến như thế nào?
- Làm thế nào để phát hiện xung đột tấm?
- Xung đột tiểu cầu: Biến chứng thai nhi
Xung đột tiểu cầu là một trong những xung đột có thể phát sinh trong thai kỳ do sự không tương thích giữa các thành phần máu của mẹ và thai nhi.
Chức năng chính của tiểu cầu là khả năng bắt đầu quá trình đông máu. Các kháng nguyên đặc hiệu hiện diện trên bề mặt của tiểu cầu, cũng như nhiều thành phần hình thái khác của máu.
Kháng nguyên HPA-1a tham gia vào quá trình tạo xung đột tiểu cầu.
Sự hiện diện của một số kháng nguyên được xác định về mặt di truyền, do đó, cũng như đối với các nhóm máu, một đứa trẻ có thể thừa hưởng các kháng nguyên tiểu cầu từ mẹ hoặc cha.
Nếu em bé thừa hưởng kháng nguyên HPA-1a từ người cha và người mẹ không có kháng nguyên này trên tế bào của mình, thì cơ thể của em bé sẽ sản sinh ra kháng thể chống lại kháng nguyên này trong khi mang thai. Điều này là do máu của thai nhi và mẹ "trộn" với nhau một cách có hệ thống.
Do đó, nếu hệ thống miễn dịch của người mẹ "nhận ra" rằng không có tiểu cầu lưu thông trong máu của cô ấy với kháng nguyên này, nó sẽ coi chúng như một cái gọi là "kẻ xâm nhập" và cố gắng tiêu diệt chúng.
Do xung đột tiểu cầu, các tiểu cầu trong máu của em bé bị chiến đấu và chúng có thể bị giảm tiểu cầu.
Trong bối cảnh xung đột tiểu cầu, chúng ta nói đến chứng giảm tiểu cầu do dị ứng ở thai nhi và trẻ sơ sinh (cái gọi là AIMP / N).
Xung đột mảng phổ biến như thế nào?
Xung đột tiểu cầu xảy ra ở 1 trong 1.000-2.000.000 trường hợp mang thai đủ tháng. Thật không may, sự xuất hiện của nó có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao ở trẻ sơ sinh, ước tính khoảng 10%, và chảy máu vào hệ thần kinh trung ương được coi là nguyên nhân chính gây tử vong.
Làm thế nào để phát hiện xung đột tấm?
Xét nghiệm nhóm máu chi tiết là rất quan trọng, không chỉ đối với yếu tố Rh, mà còn về sự hiện diện của kháng thể chống tiểu cầu ở mẹ.
Cũng cần nói thêm rằng, trái ngược với xung đột huyết thanh trong yếu tố Rh, xung đột tiểu cầu bộc lộ ngay từ lần mang thai đầu tiên.
Hơn nữa, nó đã được chứng minh rằng mức độ nghiêm trọng của xung đột tiểu cầu lớn hơn trong mỗi lần mang thai tiếp theo.
Vì vậy, điều quan trọng cần nhớ là cách duy nhất để phát hiện sớm xung đột tiểu cầu là xét nghiệm máu của mẹ để tìm kháng nguyên HPA-1a.
Nếu xét nghiệm phát hiện ra kháng nguyên nói trên ở người mẹ, nó sẽ không phát triển xung đột tiểu cầu. Tuy nhiên, trong trường hợp không có HPA-1a ở người mẹ, cần xác định xem nó có ở trẻ hay không. Nếu không, cũng sẽ không có xung đột mảng.
Nếu không, chúng ta có thể mong đợi hệ thống miễn dịch của người mẹ tạo ra các kháng thể tiêu diệt các tiểu cầu trong máu của thai nhi.
Tất nhiên, đây không phải là vấn đề nhị phân, và không phải người mẹ nào âm tính với HPA-1a sẽ tạo ra kháng thể và không phải tất cả các kháng thể đều dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng ở thai nhi.
Xung đột tiểu cầu: Biến chứng thai nhi
Xung đột tiểu cầu có thể dẫn đến các biến chứng ở thai nhi như:
- xuất huyết nội sọ
- thiểu năng trí tuệ
- động kinh
- bại não
Xung đột tiểu cầu cũng có thể không có triệu chứng, nhưng các triệu chứng phổ biến nhất là giảm tiểu cầu với cường độ khác nhau và bầm máu kèm theo, tràn dịch da và niêm mạc.
Xung đột tiểu cầu, mặc dù thực tế là một bệnh rất nghiêm trọng và nguy hiểm, không biểu hiện ra bên ngoài trong bất kỳ hình thức nào trong thai kỳ.
Cả thai kỳ không có và có xung đột tiểu cầu sẽ phát triển bình thường, chỉ trong thời kỳ chu sinh, các rối loạn nói trên mới xuất hiện.