Bạn có thể nghi ngờ rằng sỏi đã hình thành trong túi mật nếu bạn thường xuyên bị đau nhức vùng gan, buồn nôn, chướng bụng. Khi bệnh túi mật hiếm gặp và không nghiêm trọng, bạn có thể sử dụng thuốc chống co thắt và chống viêm. Tuy nhiên, nếu các cơn đau tái phát và kéo dài, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
Túi mật, thường được gọi là túi mật, lưu trữ mật mà chúng ta cần để tiêu hóa chất béo. Trong quá trình tiêu hóa, nó được vận chuyển qua các ống mật từ túi đến tá tràng. Trong hành trình này, cholesterol và các tinh thể muối mật có thể kết tủa và kết tụ lại với nhau. Đôi khi chúng có kích thước bằng hạt cát, nhưng cũng có thể bằng quả óc chó. Chúng là sỏi mật.
Nghe về sỏi mật. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Các bệnh biểu hiện của sỏi túi mật
Thường thì sỏi sẽ kích thích niêm mạc túi, làm gián đoạn công việc của nó. Cân nặng, cảm giác đầy bụng hoặc bị dập nát ở vùng hạ vị bên phải là một số dấu hiệu cho thấy túi của chúng ta bị lỗi. Những căn bệnh như vậy thường là kết quả của một sai lầm trong chế độ ăn uống - chỉ cần ăn một thứ gì đó béo hoặc khó tiêu là đủ, hoặc đơn giản là ăn quá nhiều.
Đôi khi đá không gây cảm giác khó chịu. Chúng có thể được phát hiện một cách tình cờ, ví dụ như khi siêu âm khoang bụng.
Tuy nhiên, khi một viên sỏi chặn dòng chảy của mật từ bàng quang vào đường mật, viêm túi tinh cấp tính sẽ xảy ra. Sau đó, chúng ta có những cơn đau rất dữ dội (đau bụng) ở bên phải của bụng, thường lan ra phía xương bả vai bên phải hoặc lưng. Thông thường, gai đi kèm với buồn nôn hoặc nôn, đầy hơi. Đôi khi có một cơn sốt.
Do sự tắc nghẽn của túi, ngày càng nhiều dịch mô viêm tích tụ trong đó. Bong bóng phát triển lớn hơn và cứng. Khi các sắc tố mật được hấp thụ một cách có hệ thống vào máu, một chất lỏng dạng nước cuối cùng vẫn còn trong túi. Tình trạng này được các bác sĩ chuyên khoa gọi là giãn túi mật. Nếu nội dung (nội dung) của nang trứng bị nhiễm trùng, một vết thương sẽ hình thành trong đó.
Quan trọngAi có nguy cơ bị sỏi niệu
Sự lắng đọng mật (cái gọi là sỏi) phổ biến ở phụ nữ hơn nhiều ở nam giới. Mọi người ở độ tuổi thứ năm 40 đều có chúng, nhưng chúng cũng xảy ra ở những người 20 tuổi. Những người dễ bị sỏi niệu về mặt di truyền, tức là những người có cha mẹ hoặc ông bà của họ bị bệnh này, đặc biệt dễ bị bệnh này. Hơn nữa, chúng xảy ra thường xuyên hơn với những người béo phì, nhưng cũng với những người ăn kiêng hoặc ăn kiêng giảm béo quyết liệt. Sỏi mật cũng là một vấn đề đối với phụ nữ đã sinh con hoặc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố (lượng estrogen cao trong máu thúc đẩy sự hình thành sỏi).
Khi cần tư vấn y tế
Nếu bệnh túi mật xảy ra không thường xuyên và không nghiêm trọng, bạn có thể sử dụng thuốc chống co thắt (ví dụ Nospa) và thuốc lợi mật và chống viêm với silymarin (ví dụ: Sylimarol, Legalon, Liverin) hoặc các chế phẩm thảo dược có tác dụng tương tự (ví dụ: Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).
Nếu cơn đau tái phát hoặc tình trạng dập nát quanh gan kéo dài, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Vàng da cũng cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ chuyên khoa (đó là một triệu chứng của các rối loạn gan nghiêm trọng). Tuy nhiên, nếu cơn đau bụng kéo dài hơn ba giờ, bạn phải gọi cấp cứu ngay lập tức. Viêm túi tinh cấp tính dai dẳng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm tụy hoặc phúc mạc.
Sỏi trong túi mật - nghiên cứu gì
Dựa trên các triệu chứng cổ điển - cơn đau đặc trưng và túi phình to tạo ra khả năng đàn hồi để chống lại áp lực - bác sĩ đưa ra chẩn đoán ban đầu. Nhưng quyết định cho chẩn đoán là phân tích máu bằng X quang và sinh hóa.
- Siêu âm ổ bụng. Trong cuộc kiểm tra này, bác sĩ sẽ đánh giá kích thước của túi mật, độ dày của thành túi mật, vị trí và kích thước của sỏi, và sự thông thương của đường mật. Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả những khoản tiền gửi nhỏ nhất cũng có thể được phát hiện. Hình ảnh có thể không đọc được nếu bạn bị béo phì hoặc nếu có một lượng lớn khí trong ruột của bạn.
- Chụp cắt lớp vi tính. Nó được thực hiện khi bác sĩ nghi ngờ về vị trí của sỏi hoặc, ví dụ, nghi ngờ một khối u của túi. Các thay đổi tân sinh không thấy được trên siêu âm.
- Xét nghiệm gan. Đây là những gì nó được nói về xét nghiệm mức độ men gan trong máu. Mức độ phosphatase kiềm (tiêu chuẩn là 38-126 IU / L) và bilirubin (0,2-1,3 mg%) là quan trọng để xác nhận chẩn đoán. Giá trị tăng cao là bằng chứng của bệnh tật. Các tiêu chuẩn có thể khác nhau một chút - chúng phụ thuộc vào từ thiết bị và thuốc thử dùng để phân tích.
Cắt bỏ túi mật - khi cần thiết
Để loại bỏ sỏi vĩnh viễn, bạn cần phải loại bỏ túi mật. Bản thân việc loại bỏ mảng bám có tác dụng ngắn hạn, vì những mảng bám mới sẽ hình thành theo thời gian.
Hoạt động được thực hiện ngay lập tức cho hydrocele và empyema của túi. Mặt khác, tình trạng viêm cấp tính trước tiên được cố gắng chữa lành bằng thuốc chống co thắt tĩnh mạch mạnh, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Chỉ sau khi tình trạng viêm thuyên giảm, phẫu thuật mới được đề xuất - thường là loại bỏ túi.
Sỏi mật trong đường
Đôi khi sỏi đi từ bàng quang vào đường mật và làm tắc chúng (hiếm khi hình thành trước). Nếu bác sĩ nghi ngờ có sỏi trong ống dẫn, bác sĩ sẽ chỉ định nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Việc kiểm tra bao gồm đưa một ống nội soi (sợi quang học) qua miệng đến nơi đường mật đi vào tá tràng và - sau khi dùng thuốc cản quang - quan sát ống mật trên màn hình. Nếu những nghi ngờ được xác nhận, dụng cụ đông máu (dao phẫu thuật điện) được đưa vào theo cách tương tự, để cắt cơ thắt ống mật. Kết quả là, miệng của nó mở rộng nhanh chóng và sỏi, dưới tác động của áp lực mật, rơi xuống tá tràng và sau đó được thải ra ngoài theo phân. Đôi khi viên đá to đến mức không muốn tự “bung ra”. Sau đó, nó được xóa bằng cách sử dụng cái gọi là Giỏ phòng ngủ.
Điều trị được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Họ mang lại sự nhẹ nhõm ngay lập tức. Tuy nhiên, điều này không giải quyết được vấn đề vì vẫn có nguy cơ sỏi tiếp tục làm tắc nghẽn đường mật. Khi các triệu chứng viêm biến mất (thường là một tuần sau khi điều trị), nang lông với các chất lắng đọng trong đó sẽ được loại bỏ. Hoạt động này cũng được thực hiện khi không có cặn trong đó, bởi vì bong bóng đã từng tạo ra đá sớm hay muộn cũng sẽ tạo ra đá mới.
Chế độ ăn sau phẫu thuật cắt túi mật
Trước khi cơ thể thích nghi với thực tế là mật chảy trực tiếp từ gan vào tá tràng, bạn phải thực hiện chế độ ăn kiêng cho gan trong vòng 4-6 tuần sau khi phẫu thuật (xem bên dưới). Sau đó, bạn có thể dần dần mở rộng menu, quan sát cách cơ thể hoạt động. Hầu hết mọi người quay trở lại chế độ ăn uống bình thường sau khi cắt bỏ nang trứng.
Do dòng chảy trực tiếp của mật từ gan đến tá tràng, viêm dạ dày mật đôi khi phát triển. Một số triệu chứng của nó là ợ chua, ợ chua và tiêu chảy. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, tốt hơn là nên hỏi ý kiến bác sĩ. Sau đó, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm bớt tình trạng viêm niêm mạc, trung hòa axit clohydric và đẩy nhanh quá trình thải mật ra khỏi dạ dày.
Nguyên tắc của chế độ ăn uống cho gan
- Ít chất béo (65-90 g) và nhiều carbohydrate hơn mỗi ngày (345 g). Ăn thịt nạc dăm, xúc xích gia cầm, thịt trắng trong thạch, súp rau củ, sữa nạc và cá nạc (cá tuyết, cá pike, cá ngừ, cá minh thái, hake).
- Từ bỏ lòng đỏ trứng, các sản phẩm thô, bánh mì tươi, sô cô la, gia vị nóng, sốt mayonnaise, cà phê mạnh và đồ uống có ga.
- Chỉ ăn các món hấp, hầm hoặc nướng trong giấy bạc, không dùng nước sốt.
- Chọn táo và lê (bỏ vỏ), chuối, trái cây họ cam quýt, dâu tây, quả mâm xôi, quả mâm xôi, dưa, quả kiwi, đào, mơ. Tránh mận, quả lý gai, quả lý chua, quả bơ, quả hạch và quả hạnh. Nấu các loại bột trộn vì chúng được cơ thể hấp thụ tốt nhất.
- Không ăn hành sống, bắp cải, đậu Hà Lan, đậu, đậu nành. Nêm salad với giấm rượu hoặc nước cốt chanh. Rau hầm hoặc hấp là tốt nhất cho bạn.
- Ăn thường xuyên hơn, nhưng với số lượng nhỏ - tốt nhất là 5 bữa một ngày.
6 cách để loại bỏ sỏi mật
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân mà bác sĩ lựa chọn cách loại bỏ cặn bẩn trong túi mật. Thường phải cắt bỏ toàn bộ nang.
- Nội soi ổ bụng. Bằng cách này, các nang được lấy ra “dễ dàng hơn” khi bác sĩ không mong muốn có bất kỳ biến chứng hoặc biến chứng nào từ cuộc phẫu thuật. Phương pháp này không được sử dụng trong trường hợp viêm tụy cấp tính hoặc ở những người quá béo phì, vì thân thịt có thể ngăn cản các công cụ tiếp cận với nang bị bệnh. Chất kết dính sau phẫu thuật cũng có thể là một trở ngại. Bác sĩ cảnh báo bệnh nhân rằng nếu cần thiết trong quá trình phẫu thuật, anh ta có thể chuyển sang phương pháp truyền thống. Thông qua bốn vết cắt nhỏ trên da trên bụng, các dụng cụ được đưa vào bụng, ví dụ: nội soi qua đó bác sĩ quan sát quá trình hoạt động trên màn hình. Động mạch và ống dẫn tinh được đóng bằng các kẹp làm bằng titan (một kim loại trơ với cơ thể); chúng không bị bó buộc như trong phẫu thuật truyền thống. Túi mật sau đó được cắt bỏ và loại bỏ. Nếu thành rất mỏng và bạn có nguy cơ bị vỡ bao cao su, hãy nhét bao cao su vào bụng, nhét vỉ vào đó và kéo ra.
Vào ngày phẫu thuật, bạn có thể ra khỏi giường, ngày hôm sau bạn có thể uống. Vào ngày thứ hai, thực phẩm ăn kiêng được phục vụ và bạn có thể xuất viện. Khi hết một tuần, các mũi khâu được tháo ra và sau hai tuần - bạn trở lại làm việc. - Theo truyền thống. Trong tình trạng bệnh cấp tính và khi nội soi ổ bụng có thể gây biến chứng, phẫu thuật viên sẽ rạch một đường dưới vòm bên phải để lấy nang. Sau khi phẫu thuật, anh ấy chỉ khâu vết thương và vết thương sẽ được tháo ra sau 7 ngày. Bệnh nhân nằm viện chỉ lâu hơn một ngày so với trường hợp nội soi, nhưng lâu lành hơn (khoảng 4 tuần). Cho đến khi vết thương sau phẫu thuật được chữa lành hoàn toàn, người điều dưỡng cảm thấy một cơn đau dai dẳng ở bụng khiến anh ta không thể hoạt động bình thường. Anh ta phụ thuộc nhiều hơn, thở ít nông hơn (thông khí kém hơn thúc đẩy viêm phổi). Để ngăn điều này xảy ra, bạn phải đi bộ và tập thở mỗi ngày.
- Hoạt động tối thiểu. Trong những tình huống ngoại lệ, khi bệnh nhân đang trong tình trạng rất nghiêm trọng và lo sợ rằng mình không thể qua khỏi khi gây mê toàn thân (gây mê), thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Sau khi rạch khoang bụng và đáy túi mật, bác sĩ phẫu thuật sẽ hút các chất lắng đọng, được gọi là một động vật có vú, hoặc lấy chúng ra lần lượt bằng kẹp mà không cần tự loại bỏ mụn nước.
- Nội soi. Nếu một viên sỏi bị kẹt trong ống mật, một ống nội soi sẽ được đưa qua miệng bệnh nhân dưới gây mê toàn thân. Nội soi có thể đẩy hoặc loại bỏ lớp limescale.
- Đang hòa tan. Những người ủng hộ thuốc thay thế đề xuất làm tan sỏi bằng các chế phẩm uống (có thể mua chúng ở một số cửa hàng thực phẩm chức năng và thảo dược). Trong thời gian điều trị như vậy, bạn cần uống thuốc hàng ngày và siêu âm kiểm tra định kỳ 1-2 tháng / lần. Các viên đá tan chậm (ước chừng1 mm mỗi tháng), do đó việc điều trị có thể kéo dài đến hai năm. Có thể chỉ hòa tan các cặn cholesterol, không có vôi hóa, có đường kính không quá 10-15 mm, nhưng cũng không phải tất cả chúng. Thật không may, ngay cả khi điều trị thành công, không có gì đảm bảo rằng sỏi mới sẽ không hình thành.
- Đá dăm. Tán sỏi là một thủ thuật bao gồm việc nghiền sỏi bằng sóng siêu âm. Sóng này được tạo ra bởi một thiết bị đặc biệt và hướng vào túi mật và các chất lắng đọng trong đó. Thủ tục này mất vài chục phút và không đau. Thật không may, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Một mảnh sỏi có thể mắc kẹt trong ống mật, làm tắc nghẽn và gây ra đau bụng, vàng da cơ học và thậm chí là viêm tụy. Vì lý do này, các bác sĩ phẫu thuật chống lại việc sử dụng phương pháp tán sỏi.
Để bài tiết túi mật hay không để bài tiết nó?
Vẫn còn một số nghi ngờ về việc phải làm gì khi nang đầy mảng bám không gây ra bất kỳ khó chịu nào. Quan điểm phổ biến là không hoạt động. Không có bằng chứng y tế nào cho thấy sỏi mật mãn tính dẫn đến ung thư nang. Tuy nhiên, một giả thuyết như vậy có thể được rút ra trên cơ sở dữ liệu thống kê. Vì vậy, để ngăn chặn sự phát triển có thể của một căn bệnh nguy hiểm như vậy, bác sĩ phẫu thuật đôi khi đề nghị loại bỏ nang.
Đề xuất bài viết:
Hoạt động của tuyến tụy và các bệnh của nó: viêm tụy cấp tính, u tuyến, u nhầy ..."Zdrowie" hàng tháng
