Buồng trứng là cơ quan nhỏ bé, kín đáo nhưng có tác động rất lớn đến cơ thể người phụ nữ. Hiệu quả của chúng không chỉ xác định sự cân bằng nội tiết tố, mà còn xác định công việc của tim và chất lượng của đời sống tình dục.Buồng trứng được cấu tạo như thế nào và chức năng của chúng trong cơ thể phụ nữ là gì? Các bệnh thường gặp ở buồng trứng là gì và cách điều trị ra sao?
Mục lục
- Buồng trứng: cấu trúc
- Buồng trứng: chức năng
- Bệnh buồng trứng
Buồng trứng (vĩ độ. buồng trứng) được xếp vào nhóm cơ quan chẵn. Chúng nằm ở cả hai bên của khung chậu trong cái gọi là giếng buồng trứng bên trong khoang phúc mạc. Buồng trứng là cơ quan sinh sản và là đối tác của tinh hoàn nam giới. Chúng sản xuất hormone và trứng.
Buồng trứng: cấu trúc
Buồng trứng hơi hình quả hạnh. Ở một phụ nữ trưởng thành, khỏe mạnh, chúng dài khoảng 2-4 cm, dày khoảng 1 cm và rộng khoảng 2-3 cm. Một buồng trứng nặng khoảng 6-8 g.
Buồng trứng được cố định trong khung chậu bởi hai dây chằng - dây chằng của buồng trứng, nối mép dưới của nó với thân tử cung, và dây chằng treo của buồng trứng nối mép trên với phúc mạc. Sau này cũng bao gồm các mạch và dây thần kinh cung cấp cho buồng trứng.
Máu động mạch chảy đến buồng trứng thông qua các động mạch buồng trứng xuất phát từ động mạch chủ bụng. Sau khi cung cấp cho các ống dẫn trứng, các động mạch buồng trứng nối với các động mạch tử cung.
Máu từ buồng trứng chảy vào mạng lưới các mạch nhỏ của đám rối trùng roi nằm trong dây chằng rộng của tử cung rồi vào các tĩnh mạch buồng trứng phải và trái. Tĩnh mạch buồng trứng phải đi vào tĩnh mạch chủ dưới, và tĩnh mạch buồng trứng trái đi vào tĩnh mạch thận.
Khi một người phụ nữ lớn lên và trưởng thành, buồng trứng sẽ thay đổi. Ở tuổi dậy thì, buồng trứng nhỏ hơn so với báo cáo trước đây và bề mặt của chúng nhẵn.
Ở phụ nữ lớn tuổi, chúng trở nên nhăn nheo hơn và có bề mặt không đều. Khi đến thời kỳ mãn kinh, các chức năng của buồng trứng từ từ suy giảm và kích thước của chúng trở nên nhỏ hơn.
Buồng trứng cũng thay đổi ở các giai đoạn khác nhau của chu kỳ rụng trứng. Nó cũng tương tự với hoạt động của họ.
Buồng trứng hoạt động mạnh nhất trong thời kỳ rụng trứng. Sau đó, chúng cũng tăng lên đáng kể. Buồng trứng cũng mở rộng trong ba tháng đầu của thai kỳ để đáp ứng nhu cầu hormone tăng lên đáng kể.
Buồng trứng: chức năng
Buồng trứng đóng một vai trò kép trong cơ thể - chúng tiết ra các hormone cần thiết và sản xuất trứng.
Trong giai đoạn dậy thì, xảy ra ở các bé gái từ 11-13 tuổi, chu kỳ kinh nguyệt được điều hòa bởi các hormone của tuyến yên.
Thời kỳ kéo dài khoảng 28 ngày và lặp lại hàng tháng trong 35-40 năm, tức là cho đến khi mãn kinh.
Dưới ảnh hưởng của kích thích tố tuyến yên, mỗi tháng một nang Graaf sẽ trưởng thành thành trứng.
Buồng trứng sản xuất hormone - estrogen, progesterone, relaxin và androgen, tức là hormone steroid. Ở phụ nữ, chúng là androstenedione và dihydrotestosterone.
Bệnh buồng trứng
Suy buồng trứng có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Công việc tồi tệ của họ có thể được báo hiệu bằng:
- đau dữ dội ở bụng dưới
- tiết dịch âm đạo không tự nhiên
- rối loạn chu kỳ rụng trứng
Một số bệnh kèm theo:
- sốt
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- đau khi giao hợp
Mỗi lần ốm đau hoặc bất thường nên nhắc phụ nữ đến gặp bác sĩ phụ khoa. Tự điều trị nhiễm trùng có thể kết thúc tồi tệ, ví dụ như giảm khả năng sinh sản, phát triển thành ung thư hoặc chảy máu âm đạo nghiêm trọng.
- Viêm phần phụ cấp tính
Cả buồng trứng và ống dẫn trứng đều bị ảnh hưởng. Viêm phần phụ cấp tính có thể do nhiễm vi khuẩn hiếu khí (liên cầu không tan máu) và kỵ khí (Bacteroidesspecies). Nó cũng có thể gây bệnh. bệnh da liểu (Neisseria gonorrhoeae) hoặc C.hlamydia trachomatis.
Các triệu chứng của viêm phần phụ rất nặng, ngày càng đau vùng bụng dưới, nhiệt độ cao (38-40 độ C) và nhịp tim tăng.
Nếu nhiễm trùng lan đến khoang phúc mạc, triệu chứng của Blumberg có thể xuất hiện, tức là cảm thấy đau khi bàn tay bị xé ra khỏi thành bụng. Nhưng hãy nhớ rằng các triệu chứng phúc mạc cũng có thể xuất hiện khi bị viêm ruột thừa. Vì vậy, bất kỳ cơn đau nào giống với đau phúc mạc cần nhanh chóng được bác sĩ tư vấn.
Khi chẩn đoán viêm, các kết quả xét nghiệm cũng rất quan trọng, ví dụ như ESR cao hoặc số lượng bạch cầu tăng lên (tăng bạch cầu).
Có thể thực hiện xét nghiệm vi khuẩn trong ống cổ tử cung hoặc tăm bông dịch màng bụng để xác định các chủng vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng.
Điều trị dựa trên việc sử dụng kháng sinh phổ rộng, tức là kháng sinh tiêu diệt nhiều chủng vi khuẩn.
Đôi khi, trong trường hợp không có chẩn đoán rõ ràng, nội soi ổ bụng được thực hiện để đảm bảo rằng nguyên nhân của bệnh không phải là viêm ruột thừa. Việc bỏ qua tình trạng viêm phần phụ cấp tính có thể dẫn đến tình trạng buộc phải cắt bỏ.
- Mất chức năng buồng trứng sớm
Suy buồng trứng sớm xảy ra ở 1% phụ nữ trước 40 tuổi. Đối với hầu hết phụ nữ, điều này không xảy ra cho đến khi mãn kinh, trung bình là khoảng 50-55 tuổi ở châu Âu.
Thường xuyên bị nhiễm trùng, hóa trị, xạ trị, gánh nặng gia đình và các bệnh tự miễn dẫn đến suy giảm chức năng buồng trứng sớm.
Các triệu chứng báo hiệu sự mất hoạt động của buồng trứng bao gồm
- nóng bừng
- đổ mồ hôi
- không có kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt không đều
Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ estrogen giảm và nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) tăng.
Điều trị dựa trên việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone.
- Buồng trứng suy
Buồng trứng là một phần của hệ thống nội tiết, nhưng cũng chịu ảnh hưởng của các tuyến nội tiết cấp trên, vùng dưới đồi và tuyến yên. Chúng tiết ra các hormone kích thích hoặc ức chế hoạt động của buồng trứng.
Nếu vùng dưới đồi hoặc tuyến yên bị hỏng, buồng trứng sẽ không nhận được tín hiệu về cách hoạt động. Trong tình huống như vậy, khi buồng trứng được xây dựng đúng cách, chúng ta đang đối phó với sự thất bại thứ phát.
Khi tuyến yên và vùng dưới đồi hoạt động bình thường và buồng trứng không hoàn thành chức năng của mình, nó được gọi là suy nguyên phát.
Các triệu chứng của suy buồng trứng rất khác nhau - bạn có thể gặp:
- vô kinh nguyên phát, tức là không ra máu cho đến khoảng 16 tuổi. Suy buồng trứng nguyên phát có thể được xác định do di truyền và ảnh hưởng xấu đến hoạt động của toàn bộ cơ thể
- Vô kinh thứ phát là khi không ra máu trong hơn 6 tháng liên tục và tình trạng liên quan đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Điều trị dựa trên sự thay thế hormone. Đôi khi cần phẫu thuật.
- U nang buồng trứng
Khi các nang Graaf trưởng thành bên trong buồng trứng không vỡ trong quá trình rụng trứng, chúng có thể mở rộng để giải phóng một quả trứng có khả năng thụ tinh. Chất lỏng tích tụ trong chúng và hình thành u nang.
Các u nang có thể có kích thước bằng hạt cháo, nhưng cũng có thể bằng quả cam. Khi u nang buồng trứng phát triển, những biểu hiện sau có thể xuất hiện:
- táo bón
- đầy hơi
- đau bụng
- đi tiểu thường xuyên (do áp lực lên bàng quang)
- Rối loạn kinh nguyệt
- kinh nguyệt đau đớn
- đau khi giao hợp
Hầu hết các u nang đều không có triệu chứng. Chúng thường được phát hiện bằng siêu âm qua ngã âm đạo.
Rất thường, u nang không cần điều trị và tự khỏi. Đôi khi điều trị bằng hormone là cần thiết. Trong những tình huống nghiêm trọng, khi u nang xoắn lại (u nang có cuống, "ở chân") hoặc vỡ ra, cần phải can thiệp y tế khẩn cấp.
Trong trường hợp u nang nội mạc tử cung, phẫu thuật được coi là hiệu quả nhất.
Xin nhắc lại, lạc nội mạc tử cung là căn bệnh mà lớp niêm mạc của tử cung được tìm thấy ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Khi một mảnh niêm mạc tử cung xâm nhập vào buồng trứng, u nang sô cô la có thể hình thành, chứa đầy một khối màu nâu.
Một u nang như vậy thường được loại bỏ vì khi vỡ có thể đẩy các chất chứa trong nó vào khoang phúc mạc, cuối cùng có thể dẫn đến viêm phúc mạc, một tình trạng đe dọa tính mạng.
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Đây là một tình trạng được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang hoặc hội chứng Stein-Leventhal. PCOS ảnh hưởng đến khoảng 4-6% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Hội chứng buồng trứng đa nang là một bệnh di truyền, do đó nó thường có tính chất gia đình.
Thông thường, buồng trứng chứa các nang Graaf, chúng trưởng thành ở một phụ nữ khỏe mạnh và sau đó giải phóng trứng, được gọi là rụng trứng. Trứng được giải phóng có khả năng thụ tinh.
Ở phụ nữ bị PCOS, sự phát triển của nang buồng trứng (Graff) bị ngừng trước khi trứng rụng. Các mụn nước biến mất và hình thành u nang ở vị trí của chúng, có thể nhìn thấy trên siêu âm.
Các triệu chứng của bệnh bao gồm rối loạn kinh nguyệt (hiếm gặp, kinh nguyệt không đều hoặc thứ phát), mụn trứng cá, rậm lông (rậm lông), béo phì, rối loạn dung nạp glucose hoặc tiểu đường và u nang buồng trứng.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy mức độ bất thường của hormone và mức đường huyết tăng cao khi đói hoặc sau khi uống.
Điều trị PCOS phụ thuộc vào các triệu chứng hiện tại. Bệnh nhân được dùng các loại thuốc phục hồi nồng độ thích hợp của hormone androgen bằng cách ức chế sản xuất hoặc giảm hoạt động của chúng.
Các triệu chứng của bệnh được giảm bớt khi uống thuốc tránh thai kết hợp. Phụ nữ muốn có con được khuyến cáo dùng thuốc để kích thích rụng trứng. VỚI
Nếu không điều trị có thể dẫn đến vô sinh, cũng như các bệnh cùng tồn tại với thừa cân, chẳng hạn như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Sự tăng sản nội mạc tử cung cũng có thể gây ra những thay đổi về khối u.
- Khối u buồng trứng
Chúng thường phát triển sau 55 tuổi. Hiện nay người ta tin rằng các đợt bùng phát chính của ung thư buồng trứng bắt nguồn từ các ống dẫn trứng.
Cho đến nay, yếu tố gây ra khối u này vẫn chưa được xác định.
Tuy nhiên, được biết, giống như các loại tân sinh khác, nó được ưa chuộng do tiếp xúc với các chất gây ung thư (khói thuốc lá, hóa chất, chất thải công nghiệp) và tiếp xúc với bức xạ ion hóa.
Nguy cơ phát triển căn bệnh này cũng được xác định về mặt di truyền - càng có nhiều phụ nữ trong một gia đình gần và xa bị bệnh, người phụ nữ càng bị đe dọa.
Ung thư cũng được ưa chuộng bởi không con cái, tuổi già, địa vị kinh tế xã hội cao và chế độ ăn nhiều mỡ động vật.
Người ta cũng tin rằng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố được sử dụng trong hơn 10 năm làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lên gấp đôi.
Trong giai đoạn phát triển ban đầu, ung thư không có triệu chứng. Một lúc sau, bạn có thể bị đau bụng, cảm giác đầy bụng hoặc cảm giác áp lực trong khung xương chậu. Đôi khi cũng có vấn đề với hệ tiêu hóa.
Càng về sau, cơn đau bụng và áp lực vùng chậu càng tăng. Người phụ nữ có thể cảm thấy áp lực lên ruột và bàng quang.
Ngoài ra, còn có cảm giác chán ăn, buồn nôn và cổ trướng do tích tụ dịch tiết trong khoang bụng.
Kinh nguyệt thường trở nên không đều và cũng có chảy máu ở giữa, tuy nhiên, thường là một triệu chứng gợi ý các bệnh ung thư khác của cơ quan sinh sản, ví dụ như ung thư cổ tử cung.
Hầu hết các trường hợp ung thư buồng trứng được chẩn đoán ở giai đoạn III và IV.
Có thể phát hiện sớm hơn khối u, tốt nhất là trong giai đoạn phát triển đầu tiên, khi khối u đặc, thường nằm bên trong u nang dài vài cm, có kích thước từ vài mm đến vài mm và tương ứng nhỏ. Một khối u như vậy có thể được phát hiện bởi bác sĩ bằng cách kiểm tra bệnh nhân hoặc bằng cách thực hiện siêu âm thường xuyên hơn.
Theo số liệu của Trung tâm Ung bướu ở Warsaw, ung thư buồng trứng phổ biến ở phụ nữ sống ở thành phố hơn ở nông thôn. Nguy cơ gia tăng của căn bệnh này chủ yếu liên quan đến phụ nữ đến từ các tàu bay Biaystok và Łódź. Tình hình dịch tễ học tồi tệ nhất là ở Đại Ba Lan.
Khoảng 75 phần trăm. các trường hợp ung thư buồng trứng được chẩn đoán ở giai đoạn cao (III và IV). Trong giai đoạn tiền lâm sàng, ung thư thường được phát hiện tình cờ nhất. Ung thư buồng trứng có thể phát triển ở một hoặc cả hai buồng trứng. Nó thường di căn, thậm chí khá xa, ví dụ như đến phổi.
Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, trong đó bác sĩ cố gắng loại bỏ tất cả các khối ung thư. Trong giai đoạn phát triển đầu tiên, bệnh hiếm khi được phát hiện. Khi ung thư tiến triển, hóa trị thường được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm khối lượng của khối u. Sau khi giai đoạn điều trị này hoàn thành, một cuộc phẫu thuật được thực hiện, và sau đó các phác đồ hóa trị được lựa chọn riêng sẽ được áp dụng.
Đáng biết
Tôi có thể tự bảo vệ mình chống lại ung thư buồng trứng bằng cách nào?
Khám phụ khoa thường xuyên là cơ sở. Ngoài ra, chị em nên tránh hút thuốc, bức xạ tia X quá nhiều và các chất gây ung thư.
Vai trò dự phòng cũng được thực hiện bằng biện pháp tránh thai bằng hormone có chứa estrogen và progestogen. Sử dụng thuốc làm giảm sự bài tiết estrogen của buồng trứng, có thể bảo vệ khỏi ung thư.
Nguy cơ mắc bệnh cũng giảm khi mang thai và sinh con (mỗi lần mang thai tiếp theo giảm nguy cơ mắc bệnh khoảng 10%). Ngoài ra, sinh con sau 35 tuổi cũng làm giảm chúng.
Nhóm nguy cơ cao bao gồm những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư này. Họ nên thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo hai lần một năm và đánh dấu chỉ điểm CA-125 mỗi năm một lần.
Một số phụ nữ di truyền có đột biến BRCA được ghi nhận sau 35-45. Người ta đề xuất cắt bỏ phần phụ (buồng trứng và ống dẫn trứng) từ 18 tuổi
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
