Bệnh lao phổi: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị bệnh phổi

Bệnh lao phổi là loại bệnh lao phổ biến nhất. Căn bệnh truyền nhiễm này phát triển khi cơ thể suy nhược, không còn sức mạnh sinh học để tự vệ. Nó có thể là kết quả của điều kiện kém hoặc lối sống không hợp vệ sinh - làm việc quá nhiều, căng thẳng, thiếu ngủ, chất kích thích. Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh lao phổi là ho mãn tính kéo dài trên 3 tuần.

Lao phổi là một căn bệnh phổ biến trước đây - trước khi có vắc xin phổ cập, mọi tầng lớp trong xã hội đều rơi vào cảnh tiêu điều, mặc dù được ví là “căn bệnh của nghèo đói”. Hiện nay ở Ba Lan, hầu hết các trường hợp được ghi nhận trong các tàu bay sau: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie và Śląskie.Ở nông thôn, người ta mắc bệnh thường xuyên hơn ở thành phố và nam giới có lối sống suy nhược nhiều hơn nữ giới gấp đôi.

Được biết, trẻ em từ 10 đến 15 tuổi, người già, suy dinh dưỡng (do nghèo đói hoặc do liên tục áp dụng chế độ ăn kiêng giảm béo) và ăn các bữa ăn kém đa dạng, bệnh nhân tiểu đường, loét, hút thuốc lá, người vô gia cư, cũng như những người lạm dụng rượu sẽ bị nhiễm bệnh thường xuyên hơn. và nghiện ma túy.

Nguy cơ phát triển bệnh lao

Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gram dương gây ra Mycobacterium tuberculosis, được gọi là trực khuẩn que hay trực khuẩn (cũng là trực khuẩn Koch - từ tên của người phát hiện ra chúng, Robert Koch, người đầu tiên mô tả chúng vào năm 1882).

Nếu vi khuẩn xâm nhập vào phổi, đây không phải là bệnh. Mycobacteria, xâm nhập vào phế nang, có thể chết ngay lập tức dưới ảnh hưởng của hệ thống miễn dịch của chúng ta hoặc vẫn sống, nhưng không sinh sản - và do đó tồn tại trong cơ thể chúng ta trong nhiều năm mà không gây hại cho chúng ta. Tuy nhiên, một khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể sẽ có nguy cơ mắc bệnh kéo dài suốt đời. Khả năng mắc bệnh cao nhất là vào năm đầu tiên và năm thứ hai sau khi nhiễm bệnh. Bệnh phát triển trong khoảng 10 phần trăm. bị lây nhiễm.

Cũng đọc: Bệnh lao da: nguyên nhân, loại, triệu chứng và cách điều trị. Bệnh lao trở nên kháng thuốc điều trị. VIÊM DA có thể phát triển thành UNG THƯ tế bào vảy da

Nhiễm trùng lao

Sự lây nhiễm xảy ra qua các giọt nhỏ (không khí hít vào), ít thường xuyên hơn qua đường tiêu hóa (ví dụ: sữa từ bò ốm) hoặc do chạm vào. Khi vi khuẩn mycobacteria cực kỳ tồn tại (chúng ta đã bị nhiễm bởi một người bệnh ở giai đoạn cao điểm của bệnh), cơ thể không phải lúc nào cũng chống chọi được với sự xâm nhập. Mycobacteria học cách sản xuất các chất bảo vệ chúng chống lại hệ thống miễn dịch.

Mycobacteria sinh sản và phá hủy các phần liên tiếp của phổi, hoặc đi qua máu đến các cơ quan khác và phá hủy tế bào của chúng.

Sau khi vào phổi, chúng xâm nhập vào các tế bào tạo nên phế nang. Ở đó chúng phát triển cho đến khi bức tường của chúng vỡ ra. Các nang bị tổn thương vôi hóa nhanh chóng, tạo thành các cục (do đó có tên là bệnh lao) dày lên và cuối cùng chết đi. Phần này của phổi không còn tham gia vào quá trình thở.

Bệnh lao: chẩn đoán

Chụp X-quang 35mm không bắt buộc là một phương pháp hiệu quả để ngăn ngừa bệnh lao. Chúng đã bị ngừng sản xuất vào những năm 1970 khi cho rằng các thiết bị phát ra bức xạ có hại. Hôm nay tôi được chụp X-quang phổi với kích thước đầy đủ. Khi nghi ngờ cái gọi là nhiễm trùng gần đây (ở những bệnh nhân chưa được chủng ngừa hoặc lần đầu tiên tiếp xúc với bệnh nhân lao), việc chụp X quang được lặp lại sau 1-3 tháng. Khi hình ảnh X-quang không kết luận được, bác sĩ sẽ chuyển bệnh nhân đến chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ.

Các xét nghiệm khác xác nhận bệnh lao:

• Nội soi phế quản

Đây là một xét nghiệm thăm dò phổi, trong đó một mẫu dịch tiết được lấy và gửi để kiểm tra vi khuẩn dưới kính hiển vi. Điều này cho phép bạn xác định sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria. Trong quá trình nội soi phế quản, bác sĩ cũng có thể lấy một phần mô phổi để xác định xem có bất kỳ ổ vi khuẩn nào trong đó không.

• Kiểm tra lao

Nếu vết đỏ xuất hiện sau 72 giờ sau khi tiêm vi khuẩn sống dưới da, phản ứng được coi là âm tính, tức là chúng ta không bị bệnh. Đôi khi, sau sáu tuần, một khối u phẳng 6 mm, có thể sờ thấy bằng ngón tay, hình thành ở khu vực này. Điều này có nghĩa là vi khuẩn được tiêm vào đã kích hoạt những vi khuẩn không hoạt động trong cơ thể. Kết quả là mắc bệnh lao. Thử nghiệm lao tố cũng có thể xác nhận sự thiếu khả năng chống lại vi trùng.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh lao

Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh lao (luôn tấn công phổi trước, nhưng sau đó có thể lây lan sang các cơ quan khác) là ho kéo dài hơn ba tuần - ban đầu khô khan, sau đó có đờm. Cơn ho trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Người bệnh cảm thấy yếu ớt, mệt mỏi liên tục, buồn ngủ không rõ lý do. Anh ấy đổ mồ hôi vào ban đêm, có nhiệt độ hơi cao, tăng đáng kể sau một vài tuần hoặc vài tháng. Giảm cân không hợp lý và đau ngực (đôi khi, đặc biệt là ở nam giới trên 50 tuổi, bị nhầm lẫn với bệnh mạch vành) nên thu hút sự chú ý. Dấu hiệu nhiễm trùng có thể làm chậm quá trình hồi phục sau viêm phế quản hoặc viêm phổi. Chỉ ở giai đoạn cấp tính của bệnh lao, người bệnh mới khạc ra máu.

Trong 10 phần trăm Trong trường hợp, bệnh phát triển mà không có triệu chứng và được phát hiện một cách tình cờ, ví dụ như trong các đợt khám định kỳ. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng giống như cúm biến mất một cách tự nhiên (chỉ còn lại các hạch bạch huyết mở rộng kéo dài). Quá trình tự phục hồi có thể xảy ra sau vài tháng. Bằng chứng về tiền sử bệnh lao là vôi hóa phổi và cái gọi là các hốc trong các hạch bạch huyết.

Bệnh lao đã trở lại! Chúng ta có nguy cơ bị đại dịch lao không?

Làm thế nào để bảo vệ bạn khỏi bệnh lao?

Mối nguy hiểm lớn nhất là cái gọi là bệnh nhân mycobacteria, tức là lây lan vi trùng lao trong nước bọt của họ khi ho, hắt hơi, cười và nói. Vì vậy, cách hiệu quả nhất để tránh ô nhiễm là cẩn thận khi tiếp xúc với người khác. Nếu ai đó xung quanh chúng ta đang ho, hãy di chuyển càng xa càng tốt hoặc sang phòng khác. Nếu có thể, hãy thông gió cho căn phòng.

Đừng mua các sản phẩm từ sữa và thịt ở chợ, đặc biệt là từ những nhà sản xuất không rõ nguồn gốc. Mặc dù bệnh lao ở gia súc đã được kiểm soát ở Ba Lan, nhưng không phải tất cả các nhà chăn nuôi đều nộp thịt và sữa của chúng để kiểm tra thú y.

Điều trị bệnh lao

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lao có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Hiện phải mất 6-9 tháng. Tuy nhiên, rất nhiều phụ thuộc vào thời điểm bệnh nhân sẽ gặp bác sĩ và liệu anh ta có tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ hay không.

Bệnh nhân Mycobacteria phải được cách ly với môi trường và ở lại bệnh viện. Sau hai tuần dùng thuốc, vi khuẩn ngừng lây lan, nhưng các bác sĩ chuyên khoa tin rằng họ nên ở lại bệnh viện thêm 4-6 tuần. Chỉ sau thời gian này bạn mới có thể điều trị tại phòng khám.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, 3-4 loại thuốc chống lao và kháng sinh được dùng đồng thời, kể cả rifampicin - RMP (lưu ý: RMP làm mất tác dụng của thuốc tránh thai nên không có tác dụng bảo vệ thai).

Sau khi uống liều thuốc đầu tiên, nhiều bệnh sẽ thuyên giảm. Tuy nhiên, chúng ta không được ngừng điều trị và thay đổi liều lượng, vì khi chúng ta cảm thấy tồi tệ hơn và bắt đầu áp dụng các biện pháp tương tự, chúng sẽ không có tác dụng nữa. Sau đó, nó sẽ là cần thiết để quản lý các loại thuốc mạnh hơn nhiều.

Hỗ trợ điều trị bằng thuốc

Dinh dưỡng có tầm quan trọng lớn. Bạn phải thực hiện một chế độ ăn uống giàu thực phẩm giàu protein, trái cây tươi và rau quả và ngũ cốc nguyên hạt. Các bữa ăn nên có hàm lượng calo cao, vì bạn cần bù lại số kg đã mất. Để tăng khả năng miễn dịch của cơ thể, sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, người ta sẽ tăng liều lượng vitamin C và A, đồng thời uống thêm selen và kẽm.

Nhiều người nghĩ rằng tỏi rất tốt để chống lại bệnh lao. Thực tế là nó làm tăng khả năng miễn dịch, nhưng chúng ta hãy nhớ rằng nó là một loại kháng sinh tự nhiên và có thể làm suy yếu hoặc tăng cường tác dụng của kháng sinh tổng hợp. Vì vậy, việc điều trị bằng tỏi nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Vi khuẩn lao chết dưới ánh nắng mặt trời và tia cực tím phát ra từ các loại đèn đặc biệt. Bạn có thể sử dụng chúng sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Phòng bệnh phải được thông gió thường xuyên.

Lao các cơ quan khác

Ở Ba Lan, 95 phần trăm. các trường hợp bao gồm lao phổi. Nhưng vi khuẩn mycobacteria cũng có thể hoạt động trong da, hệ hô hấp, hệ tiết niệu sinh dục, hệ thần kinh hoặc trong xương, hạch bạch huyết, khớp và màng tim.

• Bệnh lao hệ tiết niệu (thường là thận) - rất nguy hiểm, vì nó không có triệu chứng gì trong một thời gian dài. Đầu tiên là tiểu ra máu, đau khi đi tiểu và có cảm giác nóng rát ở niệu đạo, nhưng điều này có nghĩa là vi khuẩn mycobacteria đã tấn công vào toàn bộ hệ thống. Đỉnh điểm của tình trạng nhiễm trùng đó là tử vong do suy thận.
• Lao hạch bạch huyết - biểu hiện bằng sự mở rộng của các hạch bạch huyết quanh cổ và trên xương đòn. Nếu không được điều trị, nó sẽ dẫn đến việc làm mềm các nút và hình thành các vết nứt trên vùng da bị tổn thương, sau khi lành sẽ để lại sẹo. Sinh thiết sẽ giúp chẩn đoán dạng bệnh này. Nếu không được tiêm kháng sinh, vi trùng lao sẽ lan nhanh khắp cơ thể.
• Lao xương và khớp - bệnh nhân phát triển cái gọi là gãy xương do chèn ép của các đốt sống thắt lưng và ngực dưới bị thương (chỉ ở trẻ em lồng ngực). Trên lưng thường xuất hiện một cái bướu. Áp-xe lạnh hình thành xung quanh các ổ lao, vì chúng không kèm theo sưng, đau, đỏ và nhiệt độ cao đặc trưng của viêm. Thuốc men là đủ để chẩn đoán sớm, điều trị phẫu thuật muộn hơn là cần thiết, đôi khi thậm chí phải cắt cụt (một mảnh xương hoặc toàn bộ chi).
• Lao màng ngoài tim - Tình trạng này bắt đầu với nhiệt độ tăng cao và sụt cân. Các vết sưng tấy sau xương ức, nhịp tim tăng, khó thở và phù chân, tay xuất hiện khá nhanh. Do đó, dạng bệnh lao này bị nhầm lẫn với một cơn đau tim. Nếu nó không được công nhận, nó có thể kết thúc một cách bi thảm sau một vài năm.
• Bệnh lao kê là một dạng bệnh lao nguy hiểm nhất. Các ổ lao trong các cơ quan có hình dạng như hạt kê. Vì có thể ngừng thở, bệnh nhân phải nhập viện.

Quan trọng

Vi khuẩn mycobacteria cực nhỏ (0,5 x 3 µm) giống như một hình trụ. Chúng có những bức tường rất dày và cứng, do đó sức đề kháng của chúng rất lớn. Đó là lý do tại sao bạn thường phải cho nhiều loại thuốc kháng sinh, và thậm chí kết hợp chúng với các loại thuốc làm mềm thành vi khuẩn. Khi đó, thuốc kháng sinh có thể xâm nhập vào bên trong và tiêu diệt chúng.
Với độ ẩm môi trường đủ (ví dụ trong đất hoặc bụi) và trong điều kiện thiếu ánh sáng, vi khuẩn mycobacteria có thể tồn tại trong vài năm. Tuy nhiên, chúng chết nhanh chóng khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, và ở nhiệt độ 75 độ C, chúng vô hại sau 10 giây. Chúng sinh sản - so với các vi khuẩn khác - khá chậm. Sự phân chia diễn ra từ 18-20 giờ một lần.

Tiêm phòng bệnh lao

ở Ba Lan, từ năm 1955, tất cả trẻ sơ sinh và trẻ em trong độ tuổi 2,6 và 12 đã được chủng ngừa bệnh lao (vắc-xin BCG). Việc chủng ngừa được lặp lại ở những trẻ không có vết sẹo sau tiêm chủng rõ ràng hoặc những trẻ có xét nghiệm lao tố trên da âm tính (tức là không có dấu vết của xét nghiệm).

Cảnh báo!

Cha mẹ thuê người cao tuổi (dù là người thân hay người lạ) chăm sóc con cái của họ nên yêu cầu chụp X-quang phổi. Bệnh lao là bệnh có thể nằm im trong nhiều năm, trẻ nhỏ rất dễ bị lây nhiễm.

Điều trị bệnh lao miễn phí

Kể từ năm 1999, việc hoàn trả chi phí điều trị bao gồm tất cả, bao gồm cả người không có bảo hiểm, tức là người vô gia cư và người thất nghiệp không đăng ký. Mỗi trường hợp bệnh lao đang hoạt động (khi bệnh nhân có mycobacteria) phải được bác sĩ báo cáo cho Sổ đăng ký bệnh nhân lao Trung ương tại Viện Lao và Bệnh phổi Warsaw.

Quan trọng

Chúng ta cách xa các nước phương tây 25 năm trong cuộc chiến chống bệnh lao. Hàng năm ở Ba Lan có khoảng 1.000 người chết vì căn bệnh này, mặc dù nó hoàn toàn có thể chữa được. Năm 2000 là 12 nghìn. những trường hợp mới. nó cao gấp đôi ở Cộng hòa Séc và Slovakia, gấp hai lần rưỡi ở Đức và gấp bảy lần so với Thụy Điển và Na Uy.

Đề xuất bài viết:

Bệnh lao hệ thần kinh: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

"Zdrowie" hàng tháng