Thứ hai, ngày 16 tháng 12 năm 2013.- Đôi khi, khi chúng ta nói về vitamin, chúng ta nghĩ rằng cần phải dùng trái cây và rau quả để có mức chấp nhận được và có lẽ một số người lạm dụng các chất bổ sung, trong hầu hết các trường hợp, lại phản tác dụng hơn có lợi
Tuy nhiên, người ta không tưởng tượng rằng sự thiếu hụt vitamin, chẳng hạn như B12, có thể dẫn đến các vấn đề như mất trí nhớ, tổn thương thần kinh, thiếu máu và các biến chứng khác. Cũng không dễ để liên quan rằng những vấn đề này có thể có nguồn gốc từ các loại thuốc còn được gọi là omeprazole, được sử dụng rộng rãi để tránh nhiều vấn đề, đặc biệt là kích thích trào ngược dạ dày hoặc để bảo vệ dạ dày chống lại các loại thuốc tích cực. Tuy nhiên, một nghiên cứu vừa liên kết việc uống thuốc này kéo dài và các loại thuốc tương tự khác với việc thiếu vitamin đó.
Nếu bạn là một trong những người tuân thủ các khuyến nghị y tế, bạn không nên sợ hãi. Bởi vì các bác sĩ thường kiểm soát loại tác dụng này bằng cách không kéo dài quá trình điều trị thuốc ức chế bơm proton quá mức, đó là tên kỹ thuật của omeprazole và các chất bảo vệ dạ dày hoặc thuốc chống loét khác. Nhưng nếu đó là một trong những người thường trải qua tư vấn y tế và đến nhà thuốc thường xuyên hơn để tự điều trị, có lẽ bạn nên chú ý đến bài viết này.
Người ta ước tính rằng từ 10 đến 15% người trưởng thành trên 60 tuổi bị thiếu vitamin B12. Để hấp thụ từ chế độ ăn uống (nó có mặt chủ yếu trong các sản phẩm có nguồn gốc động vật, chẳng hạn như thịt), nó đòi hỏi hoạt động bình thường của dạ dày, tuyến tụy và ruột non. Axit dạ dày là chìa khóa, vì nó giải phóng vitamin này từ thực phẩm, cho phép nó liên kết với một số protein. Nếu axit dạ dày bị giảm, như xảy ra khi các loại thuốc này được sử dụng, sự kết hợp đó không xảy ra cũng như sự hấp thu hoàn toàn của vitamin. Sự thâm hụt kéo dài này, nếu không được điều trị, sẽ dẫn đến nhiều vấn đề, chẳng hạn như những vấn đề được đề cập.
Mặc dù nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối quan hệ giữa việc sử dụng các loại thuốc này và thiếu vitamin B12 kéo dài, những nghiên cứu này rất nhỏ và không dựa trên phân tích dân số. Vì lý do này, các nhà nghiên cứu từ tổ chức Kaiser Permanente, nhà cung cấp dịch vụ y tế tại Hoa Kỳ, đã đánh giá mối quan hệ này trong một dân số lớn: 25.956 bệnh nhân được chẩn đoán thiếu vitamin này được so sánh với 184.1999 người không bị rối loạn giữa năm 1997 và năm 2011. Việc tiếp xúc với thuốc chống loét của họ cũng được kiểm soát: thuốc ức chế bơm proton và thuốc đối kháng thụ thể histamine H2, được biết đến nhiều hơn bằng tên thương mại của họ và bao gồm, trong trường hợp đầu tiên, các loại thuốc như omeprazole hoặc exomeprazole. và, trong lần thứ hai, ranitidine hoặc famotidine.
Phân tích, được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, lưu ý rằng những người dùng thuốc từ nhóm omeprazole hàng ngày trong hai năm trở lên có khả năng có lượng vitamin B12 thấp hơn 65% so với những người không dùng ăn các loại thuốc này trong một thời gian dài Ngoài ra, những người dùng thuốc với các sản phẩm thuộc nhóm thứ hai có nguy cơ bị thiếu vitamin cao hơn 25%. Đối với các liều nguy hiểm nhất, người ta thấy rằng uống 1, 5 viên mỗi ngày có liên quan đến nguy cơ cao hơn 95% so với sự thiếu hụt này so với khi uống hàng ngày ít hơn 0, 7 viên.
Như Jose Luis Llisterri, chủ tịch Hiệp hội bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu Tây Ban Nha (Semergen) giải thích: "liên kết này là một cái gì đó được các bác sĩ biết đến. Vấn đề ở Tây Ban Nha là sự thiếu sót quá mức. Omeprazole là thành phần hoạt động được kê đơn nhiều thứ hai ở nước ta sau paracetamol và trên ibuprofen. Nó đã được kê đơn như thể đó là muối trái cây. Và đó không phải là vấn đề chỉ của bác sĩ, vì nó là thuốc không cần kê đơn, nó đã được tự viết theo cách quá mức. "
Chìa khóa của vấn đề này chắc chắn là trong sự thành công của loại thuốc này. Hành động của nó ức chế hàm lượng axit của dạ dày là nguyên nhân gây khó chịu ở những người bị thoát vị. "Bệnh nhân bị viêm thực quản trào ngược dạ dày thực quản và những người mắc bệnh thực quản Barrett yêu cầu ức chế mãn tính bài tiết axit. Nhưng thông điệp được dịch từ nghiên cứu này là nếu dùng liều cao của thuốc này vì có nhiều đốt. đi xuống càng sớm càng tốt (ví dụ từ 40 miligam đến 20) và ngừng điều trị sau một thời gian, ít nhất là nghỉ giải lao, vì điều này sẽ phục hồi sự hấp thụ vitamin B12, "ông Llisterri nói.
Về phần mình, chủ tịch của Hiệp hội bệnh lý tiêu hóa Tây Ban Nha, Fernando Carballo, chỉ ra rằng kết luận của nghiên cứu "là một phát hiện dịch tễ học thú vị, nhưng hậu quả không phải là nhiều đến mức những loại thuốc này không thể được sử dụng, bởi vì chúng cực kỳ an toàn, nhưng chúng nên được sử dụng tốt, nghĩa là khi chúng được chỉ định. Vấn đề là sử dụng quá mức ở bệnh nhân đa bào để bảo vệ dạ dày. Nhiều khi chúng không cần thiết. Tuy nhiên, đó là một loại thuốc rất được kê đơn. 10% dân số dùng các loại thuốc này hàng ngày và có lẽ được chỉ định kém trong một phần ba trường hợp. "
Mặt khác, chủ tịch của Semergen cũng khuyến nghị các phép đo vitamin B12 định kỳ ở những người đang điều trị mãn tính bằng các loại thuốc này. "Xét nghiệm máu cho phép bạn xác định mức độ. Và, nếu có thâm hụt, bạn có thể tiêm vitamin này mỗi tháng một lần tiêm bắp."
Carballo khẳng định rằng "thông điệp không phải là một loại thuốc nguy hiểm, chúng tôi đã biết rằng nó có thể can thiệp vào việc hấp thụ các chất khác nhau. Bài báo này trình bày bằng chứng dịch tễ học với tầm quan trọng lâm sàng tối thiểu cho đến nay."
Cuối cùng, các chuyên gia nhấn mạnh rằng loại thuốc này không nên bị nhầm lẫn với các loại khác được gọi là thuốc kháng axit nói chung, và chúng phục vụ để loại bỏ kịp thời tính axit sau khi uống nhiều. "Phổ biến nhất trong số này là sodium bicarbonate may mắn ngừng sử dụng, vì nó là một sản phẩm trung hòa sự tiết axit nhưng khi tác dụng của nó đi qua thì có tác dụng phục hồi, nghĩa là nó tạo ra sự tiết axit nhiều hơn", ông kết luận. Llisterri
Nguồn:
Tags:
CắT-Và-Con Chế Độ Ăn UốNg Và Dinh DưỡNg Các LoạI ThuốC
Tuy nhiên, người ta không tưởng tượng rằng sự thiếu hụt vitamin, chẳng hạn như B12, có thể dẫn đến các vấn đề như mất trí nhớ, tổn thương thần kinh, thiếu máu và các biến chứng khác. Cũng không dễ để liên quan rằng những vấn đề này có thể có nguồn gốc từ các loại thuốc còn được gọi là omeprazole, được sử dụng rộng rãi để tránh nhiều vấn đề, đặc biệt là kích thích trào ngược dạ dày hoặc để bảo vệ dạ dày chống lại các loại thuốc tích cực. Tuy nhiên, một nghiên cứu vừa liên kết việc uống thuốc này kéo dài và các loại thuốc tương tự khác với việc thiếu vitamin đó.
Nếu bạn là một trong những người tuân thủ các khuyến nghị y tế, bạn không nên sợ hãi. Bởi vì các bác sĩ thường kiểm soát loại tác dụng này bằng cách không kéo dài quá trình điều trị thuốc ức chế bơm proton quá mức, đó là tên kỹ thuật của omeprazole và các chất bảo vệ dạ dày hoặc thuốc chống loét khác. Nhưng nếu đó là một trong những người thường trải qua tư vấn y tế và đến nhà thuốc thường xuyên hơn để tự điều trị, có lẽ bạn nên chú ý đến bài viết này.
Người ta ước tính rằng từ 10 đến 15% người trưởng thành trên 60 tuổi bị thiếu vitamin B12. Để hấp thụ từ chế độ ăn uống (nó có mặt chủ yếu trong các sản phẩm có nguồn gốc động vật, chẳng hạn như thịt), nó đòi hỏi hoạt động bình thường của dạ dày, tuyến tụy và ruột non. Axit dạ dày là chìa khóa, vì nó giải phóng vitamin này từ thực phẩm, cho phép nó liên kết với một số protein. Nếu axit dạ dày bị giảm, như xảy ra khi các loại thuốc này được sử dụng, sự kết hợp đó không xảy ra cũng như sự hấp thu hoàn toàn của vitamin. Sự thâm hụt kéo dài này, nếu không được điều trị, sẽ dẫn đến nhiều vấn đề, chẳng hạn như những vấn đề được đề cập.
Mặc dù nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối quan hệ giữa việc sử dụng các loại thuốc này và thiếu vitamin B12 kéo dài, những nghiên cứu này rất nhỏ và không dựa trên phân tích dân số. Vì lý do này, các nhà nghiên cứu từ tổ chức Kaiser Permanente, nhà cung cấp dịch vụ y tế tại Hoa Kỳ, đã đánh giá mối quan hệ này trong một dân số lớn: 25.956 bệnh nhân được chẩn đoán thiếu vitamin này được so sánh với 184.1999 người không bị rối loạn giữa năm 1997 và năm 2011. Việc tiếp xúc với thuốc chống loét của họ cũng được kiểm soát: thuốc ức chế bơm proton và thuốc đối kháng thụ thể histamine H2, được biết đến nhiều hơn bằng tên thương mại của họ và bao gồm, trong trường hợp đầu tiên, các loại thuốc như omeprazole hoặc exomeprazole. và, trong lần thứ hai, ranitidine hoặc famotidine.
Thời gian và liều lượng
Phân tích, được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, lưu ý rằng những người dùng thuốc từ nhóm omeprazole hàng ngày trong hai năm trở lên có khả năng có lượng vitamin B12 thấp hơn 65% so với những người không dùng ăn các loại thuốc này trong một thời gian dài Ngoài ra, những người dùng thuốc với các sản phẩm thuộc nhóm thứ hai có nguy cơ bị thiếu vitamin cao hơn 25%. Đối với các liều nguy hiểm nhất, người ta thấy rằng uống 1, 5 viên mỗi ngày có liên quan đến nguy cơ cao hơn 95% so với sự thiếu hụt này so với khi uống hàng ngày ít hơn 0, 7 viên.
Như Jose Luis Llisterri, chủ tịch Hiệp hội bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu Tây Ban Nha (Semergen) giải thích: "liên kết này là một cái gì đó được các bác sĩ biết đến. Vấn đề ở Tây Ban Nha là sự thiếu sót quá mức. Omeprazole là thành phần hoạt động được kê đơn nhiều thứ hai ở nước ta sau paracetamol và trên ibuprofen. Nó đã được kê đơn như thể đó là muối trái cây. Và đó không phải là vấn đề chỉ của bác sĩ, vì nó là thuốc không cần kê đơn, nó đã được tự viết theo cách quá mức. "
Chìa khóa của vấn đề này chắc chắn là trong sự thành công của loại thuốc này. Hành động của nó ức chế hàm lượng axit của dạ dày là nguyên nhân gây khó chịu ở những người bị thoát vị. "Bệnh nhân bị viêm thực quản trào ngược dạ dày thực quản và những người mắc bệnh thực quản Barrett yêu cầu ức chế mãn tính bài tiết axit. Nhưng thông điệp được dịch từ nghiên cứu này là nếu dùng liều cao của thuốc này vì có nhiều đốt. đi xuống càng sớm càng tốt (ví dụ từ 40 miligam đến 20) và ngừng điều trị sau một thời gian, ít nhất là nghỉ giải lao, vì điều này sẽ phục hồi sự hấp thụ vitamin B12, "ông Llisterri nói.
Dùng để bảo vệ dạ dày
Về phần mình, chủ tịch của Hiệp hội bệnh lý tiêu hóa Tây Ban Nha, Fernando Carballo, chỉ ra rằng kết luận của nghiên cứu "là một phát hiện dịch tễ học thú vị, nhưng hậu quả không phải là nhiều đến mức những loại thuốc này không thể được sử dụng, bởi vì chúng cực kỳ an toàn, nhưng chúng nên được sử dụng tốt, nghĩa là khi chúng được chỉ định. Vấn đề là sử dụng quá mức ở bệnh nhân đa bào để bảo vệ dạ dày. Nhiều khi chúng không cần thiết. Tuy nhiên, đó là một loại thuốc rất được kê đơn. 10% dân số dùng các loại thuốc này hàng ngày và có lẽ được chỉ định kém trong một phần ba trường hợp. "
Mặt khác, chủ tịch của Semergen cũng khuyến nghị các phép đo vitamin B12 định kỳ ở những người đang điều trị mãn tính bằng các loại thuốc này. "Xét nghiệm máu cho phép bạn xác định mức độ. Và, nếu có thâm hụt, bạn có thể tiêm vitamin này mỗi tháng một lần tiêm bắp."
Carballo khẳng định rằng "thông điệp không phải là một loại thuốc nguy hiểm, chúng tôi đã biết rằng nó có thể can thiệp vào việc hấp thụ các chất khác nhau. Bài báo này trình bày bằng chứng dịch tễ học với tầm quan trọng lâm sàng tối thiểu cho đến nay."
Cuối cùng, các chuyên gia nhấn mạnh rằng loại thuốc này không nên bị nhầm lẫn với các loại khác được gọi là thuốc kháng axit nói chung, và chúng phục vụ để loại bỏ kịp thời tính axit sau khi uống nhiều. "Phổ biến nhất trong số này là sodium bicarbonate may mắn ngừng sử dụng, vì nó là một sản phẩm trung hòa sự tiết axit nhưng khi tác dụng của nó đi qua thì có tác dụng phục hồi, nghĩa là nó tạo ra sự tiết axit nhiều hơn", ông kết luận. Llisterri
Nguồn:
