Định nghĩa
Bóc tách động mạch chủ, còn được gọi là phình động mạch chủ của động mạch chủ, là vỡ của thành động mạch chủ, một động mạch lớn để trái tim lưu thông máu khắp cơ thể. Hiện tượng này rất hiếm và rất nghiêm trọng, vì nó có thể dẫn đến vỡ hoàn toàn động mạch chủ và tử vong nhất định. Rất thường xuyên, mổ xẻ này nằm trong động mạch chủ ngực. Tuy nhiên, có một số hình thức mổ xẻ được phân loại theo loại. Trong lịch sử, phân loại giải phẫu này được gọi là Phân loại Bakey, được thành lập theo nguồn gốc của vỡ và mở rộng của nó. Chúng ta có thể phân biệt ba loại: loại 1, bắt đầu từ động mạch chủ tăng dần đến phần giảm dần, loại 2 bắt đầu và chỉ nằm trong động mạch chủ tăng dần và loại 3 bắt đầu và được tìm thấy trong động mạch chủ giảm dần. Gần đây, phân loại Stanford đã được giới thiệu, hiện đang được sử dụng nhiều nhất. Chúng tôi tìm thấy hai loại: A) ảnh hưởng đến động mạch chủ tăng dần và B) ảnh hưởng đến động mạch chủ giảm dần.
Triệu chứng
Các triệu chứng bóc tách động mạch chủ xảy ra đột ngột. Một số trong số họ là:
- Đau đột ngột ở ngực hoặc lưng, tỏa ra vùng dưới.
- Cơn đau di cư;
- Các dấu hiệu lâm sàng khác có liên quan đến các biến chứng của bóc tách động mạch chủ và chóng mặt hoặc mất ý thức, tình trạng sốc, chảy máu, vv có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Chẩn đoán và điều trị được tiến hành đồng thời với mức độ nghiêm trọng của trường hợp. Ngoài việc quan sát các dấu hiệu lâm sàng, bác sĩ sẽ thực hiện chụp X quang ngực, điện tâm đồ và máy quét để xác định vị trí bóc tách, đôi khi là MRI hoặc siêu âm tùy thuộc vào sự sẵn có của các xét nghiệm này và mức độ khẩn cấp.
Điều trị
Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại mổ xẻ. Cắt bỏ động mạch chủ tăng dần (Stanford loại A) đòi hỏi phải phẫu thuật tim ngay lập tức. Đối với các bóc tách giảm dần (Stanford loại B), việc điều trị ban đầu được thực hiện bằng cách đặt ống thông với stent, mặc dù đôi khi nó cũng cần phẫu thuật.
Phòng chống
Chúng ta phải ăn thực phẩm ít muối và thực hiện kiểm tra định kỳ trong trường hợp tăng huyết áp động mạch, đây là yếu tố chính có thể gây ra bóc tách động mạch chủ
