Thứ năm, ngày 4 tháng 7 năm 2013. - Sức khỏe và sức khỏe của nhiều bệnh nhân trong bệnh viện có thể cải thiện nếu các y tá ngừng thực hiện kiểm tra ban đêm các dấu hiệu quan trọng, theo nghiên cứu gần đây.
Gần một nửa số bệnh nhân thức dậy để kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn có khả năng khẩn cấp y tế rất thấp trong vòng 24 giờ, tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Dana Edelson, một bác sĩ chăm sóc bệnh viện cho biết từ khoa y tại Đại học Chicago.
Nếu họ bị bỏ lại một mình và được phép ngủ, những bệnh nhân này có thể sẽ lành bệnh nhanh hơn và có thái độ tốt hơn trong thời gian nằm viện, ông nói.
Các bệnh viện đã xem xét các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân cứ sau bốn giờ kể từ năm 1893, Edelson nói. Huyết áp, nhịp thở, mạch và nhiệt độ là một trong những dấu hiệu quan trọng thường được đánh giá.
Những đánh giá này thường làm gián đoạn giấc ngủ của bệnh nhân, điều này có thể gây ra sự thất vọng đáng kể cho bệnh nhân và làm mất đi phần còn lại mà họ cần để chữa lành.
"Anh ấy thức dậy với thế giới tự động lên đến hai lần một đêm để kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, bất kể nguy cơ của anh ấy cao đến mức nào", Edelson nói.
Edelson đã xem xét dữ liệu của hơn 54.000 bệnh nhân trong bệnh viện, sử dụng điểm số trong các cảnh báo sớm thường xác định liệu mọi người có đáng được quan tâm đặc biệt hay không vì họ dễ bị ngừng tim hoặc vì họ cần được chăm sóc đặc biệt.
Nhưng anh ta đã sử dụng điểm số cảnh báo sớm lộn ngược, tìm kiếm những bệnh nhân có nguy cơ thấp đến mức họ không cần phải xem xét kỹ lưỡng.
Khoảng 45 phần trăm bệnh nhân nhập viện thường xuyên thức dậy để kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn thuộc nhóm nguy cơ thấp nhất, Edelson tìm thấy trong nghiên cứu, xuất hiện trong phiên bản trực tuyến của JAMA ngày 1 tháng 7 Khoa nội
"Đưa ra những gì chúng ta biết về sự gián đoạn giấc ngủ và mức độ nguy hại của chúng đối với kết quả lâm sàng thực tế, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng việc giảm gián đoạn giấc ngủ ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ thấp này sẽ cải thiện kết quả", Edelson nói.
Các bệnh viện nên cân nhắc việc sử dụng điểm cảnh báo sớm để xác định bệnh nhân nào sẽ được hưởng lợi từ việc kiểm tra các dấu hiệu quan trọng ít hơn, ông nói.
"Nó chắc chắn sẽ đòi hỏi một sự thay đổi văn hóa, không nghi ngờ gì nữa, " Edelson nói. "Chúng tôi thực hành việc thu thập các dấu hiệu quan trọng như Florence Nightingale. Nó đã thay đổi rất ít. Nhưng chúng tôi có sẵn nhiều dữ liệu hơn trước đây và sử dụng dữ liệu để tìm ra cách phân bổ tốt hơn các nguồn lực của mình có ý nghĩa với tôi."
Các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu có một số hạn chế. Một mặt, những phát hiện đến từ một bệnh viện duy nhất. Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, các y tá có thể phát hiện các dấu hiệu khác, tinh tế hơn về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Bà Nancy Foster, phó chủ tịch chính sách chất lượng và an toàn bệnh nhân tại Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ, cho biết nghiên cứu của Edelson là "một công việc thú vị và rất quan trọng."
"Nó đại diện cho câu trả lời dựa trên dữ liệu cho các câu hỏi về những dịch vụ chúng tôi cung cấp theo truyền thống có thể được thay đổi để mang lại cho bệnh nhân nhiều lợi ích hơn", ông nói.
Cho phép bệnh nhân có nguy cơ thấp ngủ cũng sẽ giúp các y tá có thêm thời gian để cống hiến cho những thứ khác, Foster nói thêm.
"Họ có thể tập trung sự chú ý vào những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc đang gặp khủng hoảng", ông nói. "Họ có thể kiểm tra lại các loại thuốc hoặc chỉ định để đảm bảo không có sai sót nào. Sẽ rất có giá trị để đảm bảo rằng thời gian của y tá được chi tiêu tốt cho các dịch vụ mà bệnh nhân cần."
Sẽ là "khó khăn nhưng không phải là không thể" để thay đổi thực hành bệnh viện để phản ánh sự hiểu biết mới này về tầm quan trọng của việc kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, Foster nói.
Chính quyền bệnh viện cần đảm bảo rằng nhân viên nhìn thấy dữ liệu và hiểu được lợi ích của việc thay đổi đó. Sau đó, các bác sĩ và y tá nên đảm bảo giải thích rõ ràng cho bệnh nhân về những thay đổi trong quy trình.
"Không mong muốn rằng nghĩ rằng họ hiện đang bị lãng quên", Foster nói. "Thật tốt khi họ biết rằng một sự thay đổi đang được thực hiện trong thực tế bởi vì họ muốn họ ngủ ngon hơn."
Nguồn:
Tags:
Chế Độ Ăn UốNg Và Dinh DưỡNg CắT-Và-Con Các LoạI ThuốC
Gần một nửa số bệnh nhân thức dậy để kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn có khả năng khẩn cấp y tế rất thấp trong vòng 24 giờ, tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Dana Edelson, một bác sĩ chăm sóc bệnh viện cho biết từ khoa y tại Đại học Chicago.
Nếu họ bị bỏ lại một mình và được phép ngủ, những bệnh nhân này có thể sẽ lành bệnh nhanh hơn và có thái độ tốt hơn trong thời gian nằm viện, ông nói.
Các bệnh viện đã xem xét các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân cứ sau bốn giờ kể từ năm 1893, Edelson nói. Huyết áp, nhịp thở, mạch và nhiệt độ là một trong những dấu hiệu quan trọng thường được đánh giá.
Những đánh giá này thường làm gián đoạn giấc ngủ của bệnh nhân, điều này có thể gây ra sự thất vọng đáng kể cho bệnh nhân và làm mất đi phần còn lại mà họ cần để chữa lành.
"Anh ấy thức dậy với thế giới tự động lên đến hai lần một đêm để kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, bất kể nguy cơ của anh ấy cao đến mức nào", Edelson nói.
Edelson đã xem xét dữ liệu của hơn 54.000 bệnh nhân trong bệnh viện, sử dụng điểm số trong các cảnh báo sớm thường xác định liệu mọi người có đáng được quan tâm đặc biệt hay không vì họ dễ bị ngừng tim hoặc vì họ cần được chăm sóc đặc biệt.
Nhưng anh ta đã sử dụng điểm số cảnh báo sớm lộn ngược, tìm kiếm những bệnh nhân có nguy cơ thấp đến mức họ không cần phải xem xét kỹ lưỡng.
Khoảng 45 phần trăm bệnh nhân nhập viện thường xuyên thức dậy để kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn thuộc nhóm nguy cơ thấp nhất, Edelson tìm thấy trong nghiên cứu, xuất hiện trong phiên bản trực tuyến của JAMA ngày 1 tháng 7 Khoa nội
"Đưa ra những gì chúng ta biết về sự gián đoạn giấc ngủ và mức độ nguy hại của chúng đối với kết quả lâm sàng thực tế, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng việc giảm gián đoạn giấc ngủ ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ thấp này sẽ cải thiện kết quả", Edelson nói.
Các bệnh viện nên cân nhắc việc sử dụng điểm cảnh báo sớm để xác định bệnh nhân nào sẽ được hưởng lợi từ việc kiểm tra các dấu hiệu quan trọng ít hơn, ông nói.
"Nó chắc chắn sẽ đòi hỏi một sự thay đổi văn hóa, không nghi ngờ gì nữa, " Edelson nói. "Chúng tôi thực hành việc thu thập các dấu hiệu quan trọng như Florence Nightingale. Nó đã thay đổi rất ít. Nhưng chúng tôi có sẵn nhiều dữ liệu hơn trước đây và sử dụng dữ liệu để tìm ra cách phân bổ tốt hơn các nguồn lực của mình có ý nghĩa với tôi."
Các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu có một số hạn chế. Một mặt, những phát hiện đến từ một bệnh viện duy nhất. Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, các y tá có thể phát hiện các dấu hiệu khác, tinh tế hơn về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Bà Nancy Foster, phó chủ tịch chính sách chất lượng và an toàn bệnh nhân tại Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ, cho biết nghiên cứu của Edelson là "một công việc thú vị và rất quan trọng."
"Nó đại diện cho câu trả lời dựa trên dữ liệu cho các câu hỏi về những dịch vụ chúng tôi cung cấp theo truyền thống có thể được thay đổi để mang lại cho bệnh nhân nhiều lợi ích hơn", ông nói.
Cho phép bệnh nhân có nguy cơ thấp ngủ cũng sẽ giúp các y tá có thêm thời gian để cống hiến cho những thứ khác, Foster nói thêm.
"Họ có thể tập trung sự chú ý vào những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc đang gặp khủng hoảng", ông nói. "Họ có thể kiểm tra lại các loại thuốc hoặc chỉ định để đảm bảo không có sai sót nào. Sẽ rất có giá trị để đảm bảo rằng thời gian của y tá được chi tiêu tốt cho các dịch vụ mà bệnh nhân cần."
Sẽ là "khó khăn nhưng không phải là không thể" để thay đổi thực hành bệnh viện để phản ánh sự hiểu biết mới này về tầm quan trọng của việc kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, Foster nói.
Chính quyền bệnh viện cần đảm bảo rằng nhân viên nhìn thấy dữ liệu và hiểu được lợi ích của việc thay đổi đó. Sau đó, các bác sĩ và y tá nên đảm bảo giải thích rõ ràng cho bệnh nhân về những thay đổi trong quy trình.
"Không mong muốn rằng nghĩ rằng họ hiện đang bị lãng quên", Foster nói. "Thật tốt khi họ biết rằng một sự thay đổi đang được thực hiện trong thực tế bởi vì họ muốn họ ngủ ngon hơn."
Nguồn:
-pod-kontrol.jpg)
