Ebola: Điều trị bệnh nhân nghi ngờ hoặc bị nhiễm bệnh

Trong một tài liệu làm việc được thực hiện vào tháng 9 năm 2014, Trung tâm Bệnh viện Đại học (CHU) của Pháp ở Pháp chi tiết các thủ tục cần tuân thủ để điều trị các trường hợp nghi ngờ hoặc được xác nhận nhiễm vi-rút Ebola. Do sự lây nhiễm của virus Ebola, các biện pháp cụ thể nên được áp dụng trong trường hợp khẩn cấp, điều trị hàng ngày của bệnh nhân, ra đi và trong trường hợp tử vong.

Tổ chức điều trị bệnh nhân nghi ngờ là người lớn hoặc trẻ em

Việc điều trị tại Trung tâm Bệnh viện Đại học (CHU) của Pháp ở Pháp được phát triển theo ba tình huống: trình bày bệnh nhân cấp cứu, trình bày bệnh nhân cấp cứu sản phụ khoa, quy định nhập cảnh của SAMU với điều trị tại nhà.


Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân được lắp đặt trong hộp hoặc trong phòng khử nhiễm và đeo mặt nạ phẫu thuật. Bác sĩ cấp cứu thẩm vấn bệnh nhân một mình. Các hướng dẫn tương tự cho một bệnh nhân cấp cứu phụ khoa Các biện pháp đặc biệt được áp dụng trong trường hợp cực kỳ khẩn cấp.

Trong trường hợp điều trị tại nhà, đội ngũ y tế phải sử dụng các phương tiện bảo vệ cá nhân. Việc nhập viện của bệnh nhân diễn ra trong một thời gian ngắn.

Tổ chức chăm sóc bệnh nhân được phân loại là "có thể"

Theo CHU của Lille, những người bị sốt cao hơn hoặc bằng 38 ° C được xác định là trường hợp "có thể" và do đó có nguy cơ mắc bệnh đã được xác định trong vòng 21 ngày trước khi bắt đầu triệu chứng hoặc biểu hiện một dạng lâm sàng nghiêm trọng tương thích với sốt xuất huyết do virus Ebola.


Thiết bị bảo vệ là cần thiết cho bệnh nhân và nhân viên chuyển. Sau khi chuyển nhượng, Lille CHU đề nghị khử trùng cáng và xe cứu thương và xử lý chất thải lâm sàng truyền nhiễm.

Quần áo và thay quần áo của nhân viên y tế trong đơn vị bệnh truyền nhiễm

Theo khuyến nghị của bệnh viện Đại học Lille, thật tiện lợi khi mặc một bộ đồ chuyên nghiệp (quần dài và giày che toàn bộ bàn chân), buộc và nâng tóc tốt và tránh đeo khuyên tai.


Các thủ tục mặc quần áo và cởi quần áo nên được thực hiện theo trình tự thời gian nghiêm ngặt và theo nhị thức.

Tổ chức điều trị tại đơn vị bệnh truyền nhiễm

Theo chỉ dẫn của bệnh viện Đại học Lille, khu vực thoát hiểm chứa một số thiết bị nhất định tạo điều kiện cho việc thay quần áo của nhân viên y tế, thùng đựng chất thải của các hoạt động chăm sóc sức khỏe và xe đẩy cho phép đặt các yếu tố cần thiết cho Khám bệnh nhân trên giường.


Găng tay vệ sinh và khăn dùng một lần đã được sử dụng để làm sạch bệnh nhân nên được xử lý với chất thải từ các hoạt động chăm sóc sức khỏe. Phòng tắm của phòng bệnh nhân bị cấm sử dụng.

Tổ chức xét nghiệm hình ảnh y tế trong đơn vị bệnh truyền nhiễm

Theo tài liệu làm việc, kiểm tra hình ảnh y tế phải được xác nhận bởi bác sĩ trưởng phụ trách bệnh nhân và bác sĩ X quang trưởng.


Các xét nghiệm siêu âm hoặc X quang trên giường được thực hiện bởi người thao tác hoặc bác sĩ X quang, kết hợp với các nhân viên phụ trách bệnh nhân trong lĩnh vực chuyên dụng.

Theo dõi các chuyên gia liên quan đến việc điều trị một bệnh nhân được xác nhận sinh học với Ebola

Cần theo dõi cụ thể trong bệnh viện bởi các chuyên gia đã tiếp xúc với một trường hợp nhiễm virus Ebola đã được xác nhận.


Một sự thay đổi quần áo và tắm hoàn toàn là cần thiết trong trường hợp tiếp xúc với dòng chảy của bệnh nhân (ví dụ nôn mửa).


Trong trường hợp cắn hoặc chiếu chất lỏng sinh học đến từ một bệnh nhân mang vi-rút Ebola, bệnh viện Đại học Lille khuyên bạn nên rửa đơn giản (trên da chạm) hoặc rửa bằng huyết thanh sinh lý (trên niêm mạc) .


Rửa toàn thân cũng là cần thiết.


Mỗi tai nạn phải được tuyên bố và bệnh nhân phải theo dõi nhiệt độ của nó hai lần một ngày trong ba tuần.

Chăm sóc bệnh nhân trong máy quét hoặc phòng hồi sức

Bệnh viện tại Đại học Lille bắt đầu bằng cách nhớ lại nguyên tắc cơ bản, việc chuyển ra ngoài các phòng được bảo vệ phải được giới hạn. Chỉ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh y tế cần thiết cho việc điều trị bệnh nhân, kiểm tra X quang đặc quyền trên giường.

Chăm sóc bệnh nhân trong phòng mổ

Trong trường hợp này cũng vậy, bệnh viện tại Đại học Lille nhắc nhở nhân viên y tế hạn chế chuyển bên ngoài các phòng được bảo vệ. Cho dù đó là một trường hợp có thể hoặc một trường hợp được xác nhận, khối huy động là khối chỉnh hình-chấn thương tự hoại.

Quản lý môi trường ngay lập tức của bệnh nhân: biocleaning, đồ lót, bát đĩa và chất thải

Bệnh viện của Đại học Lille khuyên bạn nên sinh học hàng ngày với sự trợ giúp của vật liệu sử dụng một lần. Đồ lót và bát đĩa của bệnh nhân cũng chỉ dùng một lần.


Bệnh viện Đại học Lille chỉ ra rằng tất cả chất thải nên được coi là chất thải từ các hoạt động chăm sóc sức khỏe và nên được đốt.

Tại lối ra của bệnh nhân

Việc bảo trì phòng phải tuân theo nguyên tắc giống như biolimpio hàng ngày, thêm vào đó là khử trùng bề mặt bằng không khí.


Việc khử trùng các thiết bị y tế cũng là cần thiết.

Điều trị bệnh nhân đã qua đời

Bệnh viện của Đại học Lille nêu chi tiết thủ tục cụ thể được áp dụng cho một bệnh nhân đã qua đời. Nó bao gồm các biện pháp an toàn để ngăn ngừa nhiễm trùng, đặc biệt là không có nhà vệ sinh, vỏ bọc đôi cho cơ thể bệnh nhân và quan tài kín phải được khử trùng ở bên trong và niêm phong. Quy trình tuân theo là giống nhau nếu bệnh nhân chết trong khi chuyển sang nền tảng kỹ thuật.


Trong trường hợp tử vong trong quá trình chuyển dịch vụ y tế khẩn cấp và hồi sức, bệnh viện của Đại học Lille chỉ ra rằng các biện pháp phòng ngừa giống như đối với việc điều trị bệnh nhân.


Ảnh: © Sebastian Gauert - Fotolia.com