Mất ngôn ngữ là một vấn đề khi nói - những vấn đề này có thể bao gồm khó khăn khi nói cũng như không thể hiểu được những câu mà người khác đang nói. Nguyên nhân của chứng mất ngôn ngữ là do các cấu trúc của hệ thần kinh trung ương bị tổn thương khác nhau - trong đó phổ biến nhất là đột quỵ. Tuy nhiên, rối loạn ngôn ngữ cũng có thể phát triển vì những lý do khác. Tiên lượng của một bệnh nhân bị mất ngôn ngữ là gì - có cơ hội nào để bệnh nhân lấy lại khả năng nói tự do và hiểu lời nói không?
Aphasia là một thuật ngữ có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp, chính xác hơn là từ aphasia - tiền tố "a" trong trường hợp này có nghĩa là không có, trong khi "phasis" được dịch là lời nói. Như vậy, trong cách dịch đơn giản nhất, mất ngôn ngữ có thể được hiểu là mất khả năng nói, nhưng trong thực tế vấn đề có thể như thế này, nhưng cũng có thể khác một chút.
Vì thực tế là ngôn ngữ nói chắc chắn là rất quan trọng đối với giao tiếp của con người, những khó khăn với lời nói được cả người thử nghiệm và môi trường giải quyết nhanh chóng.
Chính vì lý do đó mà mô tả đầu tiên về chứng mất ngôn ngữ đã được đưa ra cách đây rất lâu - những đề cập về vấn đề này có thể được tìm thấy trong giấy papyri của Ai Cập cổ đại, mô tả chứng rối loạn này ở một người đàn ông bị tổn thương thùy thái dương của não do chấn thương đầu.
Chứng mất ngôn ngữ - do nguyên nhân của nó - chủ yếu gặp ở người trung niên và cao tuổi. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong cuộc sống, ngay cả ở một đứa trẻ vài tuổi.
Mục lục
- Mất ngôn ngữ: nguyên nhân
- Mất ngôn ngữ: các triệu chứng và loại
- Mất ngôn ngữ và chứng loạn nhịp
- Mất ngôn ngữ: chẩn đoán
- Mất ngôn ngữ: Điều trị
- Mất ngôn ngữ: tiên lượng
Mất ngôn ngữ: nguyên nhân
Chứng mất ngôn ngữ phát triển ở người khi họ gặp một số tổn thương đối với các cấu trúc thuộc hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, ở đây, cần phải nhấn mạnh một khía cạnh then chốt - vấn đề này có nguồn gốc chính xác từ những khiếm khuyết trong chính não bộ, ở những người mắc chứng mất ngôn ngữ, bộ máy vận động lời nói, tức là lưỡi và các yếu tố của thanh quản có đầy đủ chức năng.
Trước đây, người ta tin rằng chứng mất ngôn ngữ chỉ có thể do tổn thương các vùng cụ thể của não. Tôi đang nói về cái gọi là trung tâm phát biểu, đó là:
- Trung tâm Broca (được gọi là trung tâm vận động lời nói, nằm ở thùy trán của não)
- Trung tâm Wernicke (hoặc trung tâm cảm giác lời nói, nằm ở thùy thái dương của não)
Thật vậy, tổn thương trực tiếp đối với các trung tâm ngôn ngữ có thể gây ra chứng mất ngôn ngữ ở mức độ lớn nhất, nhưng trên thực tế, nó cũng gây tổn hại, chẳng hạn như các sợi thần kinh kết nối các trung tâm này với các vùng khác của não, cũng có thể dẫn đến rối loạn ngôn ngữ.
Căn bệnh thường gây ra chứng mất ngôn ngữ nhất là đột quỵ - người ta ước tính rằng có đến 40% tổng số bệnh nhân mắc chứng này cuối cùng bị rối loạn ngôn ngữ.
Tuy nhiên, chứng mất ngôn ngữ có thể xảy ra do các bệnh khác, chẳng hạn như:
- Tổn thương đầu
- nhiễm trùng thần kinh (chẳng hạn như, ví dụ, viêm não do herpes)
- bệnh thoái hóa thần kinh (ví dụ như bệnh Alzheimer)
- u não
- xơ vữa động mạch cung cấp máu cho não
Trên đây là những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng mất ngôn ngữ. Vấn đề này, mặc dù ít xảy ra hơn nhiều, cũng có thể là do chứng động kinh (khi đó chứng mất ngôn ngữ thường là tạm thời và kéo dài trong một thời gian ngắn), cũng đã có báo cáo về chứng mất ngôn ngữ là tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc giảm đau có chứa fentanyl.
Mất ngôn ngữ: các triệu chứng và loại
Thường rất dễ phát hiện chứng mất ngôn ngữ - rối loạn ngôn ngữ thường có thể nhìn thấy rõ ràng đối với môi trường xung quanh của bệnh nhân và cũng thường xảy ra với chính bệnh nhân. Trong quá trình của vấn đề, có thể có xuống:
- mức độ khó khăn đáng kể trong việc sắp xếp ngay cả câu đơn giản nhất
- vấn đề với việc đặt tên một số mục - có thể có vẻ như bệnh nhân không nhớ mục đó được gọi là gì
- sử dụng các từ kỳ quái trong các cuộc trò chuyện hoặc tạo các câu hoàn toàn vô nghĩa
- chỉ nói những từ đơn lẻ, hoàn toàn không thể hiểu được
Tuy nhiên, ở đây cần nhấn mạnh rằng ngay cả khi bệnh nhân chỉ dành những từ ngữ vụn vặt, thì trên thực tế, trong đầu anh ta thường có những gì anh ta muốn nói vào lúc này - chứng mất ngôn ngữ không phải do các vấn đề về trí nhớ hoặc thiếu hụt trí tuệ, mà là sau chỉ đơn giản là một rối loạn của chính lời nói.
Cũng cần nói thêm ở đây rằng chứng mất ngôn ngữ có thể diễn tiến rất khác nhau - vì lý do này, có nhiều loại khác nhau, bao gồm:
- Mất ngôn ngữ vận động: đây là lúc bệnh nhân mất khả năng nói - muốn nói điều gì đó nhưng không thể
- Mất ngôn ngữ cảm giác: vấn đề bệnh nhân có thể tự nói nhưng không hiểu người khác nói gì
- Mất ngôn ngữ hỗn hợp: trong quá trình của nó, bệnh nhân gặp khó khăn trong cả việc diễn đạt bản thân và hiểu những câu mình nghe
- chứng mất ngôn ngữ bất khả tri (nói cách khác): đặc trưng là bệnh nhân gặp khó khăn trong việc chọn đúng từ trong cuộc trò chuyện, ngoài ra, anh ta gặp khó khăn khi gọi tên các đồ vật khác nhau.
Mất ngôn ngữ và chứng loạn nhịp
Điều đáng nhấn mạnh là không chỉ chứng mất ngôn ngữ có thể dẫn đến rối loạn ngôn ngữ mà còn có một vấn đề khác - chứng loạn nhịp. Tuy nhiên, người ta đã đề cập rằng chứng mất ngôn ngữ là do tổn thương các cấu trúc não liên quan đến chức năng ngôn ngữ, trong khi chứng loạn nhịp là kết quả của hoạt động bất thường của bộ máy vận động lời nói, ví dụ các cấu trúc cơ liên quan đến phát ra giọng nói (nguyên nhân có thể là do chúng bị tổn thương, nhưng cũng là do tê liệt các dây thần kinh cung cấp chúng ).
Mất ngôn ngữ: chẩn đoán
Sự khởi phát của chứng mất ngôn ngữ - đặc biệt là đột ngột - luôn cần được tư vấn với bác sĩ.
Nguyên nhân của vấn đề này thậm chí có thể là một cơn đột quỵ, điều này đòi hỏi việc xử trí điều trị thích hợp được thực hiện ở bệnh nhân càng sớm càng tốt.
Nếu chứng mất ngôn ngữ phát triển, trước tiên bệnh nhân phải khám thần kinh - những bất thường khác được phát hiện trong quá trình đó (chẳng hạn như rối loạn cảm giác hoặc liệt) có thể gợi ý chính xác bệnh nhân đang mắc bệnh gì hoặc phần nào của não bị tổn thương.
Sau đó, kiểm tra hình ảnh đầu, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, thường được chỉ định - những phương pháp được đề cập giúp xác định, ví dụ, thiếu máu cục bộ trong não hoặc sự tồn tại của khối u nội sọ ở bệnh nhân.
Mất ngôn ngữ: Điều trị
Bản thân chứng mất ngôn ngữ không phải là một bệnh mà là một triệu chứng - do đó việc điều trị được đưa ra cho bệnh nhân phải tập trung vào nguyên nhân của chứng mất ngôn ngữ. Ở những bệnh nhân đã bị đột quỵ, khi tình trạng của họ được cải thiện, chứng rối loạn ngôn ngữ cũng có thể biến mất.
Tuy nhiên, sự cải thiện trong trường hợp này có thể ở nhiều mức độ khác nhau - ở một số bệnh nhân, chứng mất ngôn ngữ biến mất hoàn toàn, trong khi ở những người khác, vấn đề này vẫn tồn tại mọi lúc. Đối với nhiều bệnh nhân trong số này, việc luyện nói hóa ra lại rất quan trọng, vì nó được tiến hành với sự tham gia của một nhà trị liệu ngôn ngữ và thường giúp giảm mức độ rối loạn ngôn ngữ mà họ mắc phải.
Việc điều trị chứng mất ngôn ngữ có nhiều khác biệt ở những người phát triển nó liên quan đến khối u não. Trong trường hợp của họ, liệu pháp hiệu quả, ví dụ, dựa trên việc loại bỏ toàn bộ tổn thương, đôi khi trở thành một phương pháp điều trị đủ - xảy ra trường hợp khối u chèn ép các trung tâm phát âm trong não và việc cắt bỏ nó, loại bỏ áp lực này, dẫn đến chứng mất ngôn ngữ.
Mất ngôn ngữ: tiên lượng
Cũng giống như chứng mất ngôn ngữ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống (xét cho cùng, không khó để đoán rằng mất khả năng nói đột ngột ảnh hưởng đáng kể đến tâm thần của bệnh nhân), nó không ảnh hưởng đến sự sống còn của bệnh nhân. Tuy nhiên, tiên lượng chính xác của những người sẽ phát triển chứng mất ngôn ngữ không thể được xác định - tất cả phụ thuộc vào lý do của vấn đề này.
Tiên lượng tổng thể tốt hơn cho những người phát triển nhiễm trùng thần kinh (đặc biệt là một bệnh có thể được điều trị hiệu quả), và những người phát triển chứng mất ngôn ngữ do một khối u não rất ác tính, chẳng hạn, có tiên lượng tổng thể xấu hơn nhiều.
Cũng đọc:
- Echolalia
- Gây mê hoặc nhầm lẫn các giác quan
- Rối loạn vị giác
- Apraxia
- Dây buộc
Nguồn:
- Pedersen P.M. et al., Mất ngôn ngữ sau đột quỵ: Loại, Mức độ nghiêm trọng và Tiên lượng, Bệnh mạch máu não 17 (1): 35-43, tháng 2 năm 2004, truy cập trực tuyến
- Gupta A., Singhal G., Hiểu mất ngôn ngữ trong cách nói đơn giản, Tạp chí, Học viện Y học Lâm sàng Ấn Độ, Tập 12, Không. Ngày 1 tháng 1 đến tháng 3 năm 2011, truy cập trực tuyến
- Tài liệu của Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp khác, truy cập trực tuyến
