Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI là một vấn đề có thể vẫn tồn tại ngay cả khi bệnh nhân đã dùng xong thuốc chống trầm cảm. Nhiều loại bất thường khác nhau có thể xuất hiện trong quá trình của nó, chẳng hạn như giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương hoặc khô âm đạo. Rối loạn chức năng tình dục do hậu quả của việc dùng thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến suy giảm chất lượng cuộc sống - có bất kỳ phương pháp điều trị nào cho hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI không?
Mục lục:
- Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - nguyên nhân
- Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - các triệu chứng
- Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - chẩn đoán
- Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - điều trị
- Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - Những rủi ro của nó có nên làm nản lòng các SSRI?
Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI (PSSD) là một trong những tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp chống trầm cảm.
Trong tâm thần học, thuốc chống trầm cảm là một trong những dược phẩm được sử dụng rộng rãi nhất. Trái ngược với tên của chúng, chúng không chỉ được sử dụng trong điều trị trầm cảm - chúng còn được sử dụng trong trường hợp ví dụ: rối loạn lo âu hoặc rối loạn ăn uống.
Giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc chống trầm cảm có thể có các tác dụng phụ khác nhau. Thông thường, trong trường hợp này sẽ đề cập đến nhức đầu, buồn nôn, chóng mặt hoặc đau bụng. Tuy nhiên, đối với nhiều bệnh nhân, tác dụng phụ tồi tệ nhất của việc dùng thuốc chống trầm cảm là rối loạn chức năng tình dục.
Cả chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TLPD), cũng như chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) và các thuốc chống trầm cảm khác đều có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục - theo một số tác giả, những vấn đề như vậy có thể xuất hiện ở nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau. gần như 100% người sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - nguyên nhân
Thực tế là các rối loạn chức năng tình dục có thể xảy ra với thuốc chống trầm cảm thường không có gì đáng ngạc nhiên, nhưng chúng thường biến mất sau khi bệnh nhân ngừng dùng các loại thuốc này.
Tuy nhiên, hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI là một thực thể đặc biệt, bởi vì trong trường hợp này, rối loạn chức năng tình dục có thể xuất hiện trong quá trình sử dụng các loại thuốc này, nhưng - là đặc điểm đặc trưng nhất của vấn đề này - chúng có thể vẫn tồn tại, và đôi khi còn trầm trọng hơn sau khi ngừng thuốc. thuốc chống trầm cảm.
Cho đến nay, người ta vẫn chưa xác định được lý do tại sao lại tồn tại khả năng này - điều duy nhất được biết là vấn đề nảy sinh khi sử dụng các chất ức chế tái hấp thu serotonin, chẳng hạn như fluoxetine, escitalopram hoặc paroxetine.
Người ta nghi ngờ rằng sự xuất hiện của hội chứng có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi nội tiết tố và biểu sinh do dùng thuốc chống trầm cảm SSRI.
Tuy nhiên, do thực tế là hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI xuất hiện ngày càng phổ biến, các nhà khoa học đang giải quyết vấn đề này cho thấy cần phải nghiên cứu để không chỉ tiết lộ chính xác cơ chế bệnh sinh mà còn xác định tần suất chính xác của nó.
Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - các triệu chứng
PSSD có thể phát triển ở cả phụ nữ và nam giới. Những bất thường sau đây được coi là các triệu chứng có thể có của hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRIs:
- giảm ham muốn tình dục
- không có khả năng đạt được cực khoái (anorgasmia)
- cảm giác bất thường ở cơ quan sinh sản (bệnh nhân có thể phàn nàn về cảm giác như thể bộ phận sinh dục của họ đã được điều trị theo cách nào đó bằng thuốc gây mê)
- giảm cường độ của cảm giác khi cao trào
- khô âm đạo
- xuất tinh sớm
- rối loạn cương dương (có thể nam giới bị PSSD hoàn toàn không cương cứng, và có thể là mặc dù thực tế là trục dương vật của họ cương cứng, nhưng quy đầu của dương vật của họ vẫn cương cứng)
- giảm độ nhạy cảm của núm vú khi chạm vào
Các triệu chứng của hội chứng rối loạn chức năng tình dục có thể xuất hiện thậm chí chỉ sau vài ngày dùng thuốc chống trầm cảm.
Như đã đề cập, chúng có thể tồn tại một thời gian sau khi ngừng sử dụng những loại thuốc này - ở một số bệnh nhân, chúng vẫn xuất hiện trong vài ngày đến vài tuần, và ở những người khác, các triệu chứng của PSSD có thể tồn tại đến vài năm sau khi ngừng sử dụng các chất ức chế tái hấp thu serotonin.
Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - chẩn đoán
Có vẻ hợp lý khi đề cập đến PSSD, bởi vì ít bác sĩ chuyên khoa thực sự nhận thức được vấn đề, vì vậy bệnh nhân đến với họ có thể được điều trị theo khuyến nghị mà không nhất thiết sẽ cho phép họ đối phó với các triệu chứng khó chịu.
Nó xảy ra rằng nguồn gốc của rối loạn chức năng tình dục được coi là các vấn đề tâm lý, ngoài ra, đôi khi người ta coi rối loạn chức năng tình dục là do thuốc mà bệnh nhân sử dụng không có tác dụng như mong đợi.
Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể được khuyên, ví dụ, tăng liều lượng thuốc chống trầm cảm của mình, điều này có thể không nhất thiết giải quyết các triệu chứng của hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau khi SSRI.
Điều quan trọng nhất trong chẩn đoán PSSD là mối liên hệ giữa sự xuất hiện của rối loạn tình dục và việc bệnh nhân dùng thuốc từ nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.
Tuy nhiên, ở đây cần nhấn mạnh rằng cần lưu ý những nguyên nhân khác có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục - ngay cả ở nam giới, rối loạn cương dương có thể thực sự là do PSSD, nhưng cũng có thể do bệnh tiểu đường không được điều trị hoặc xơ vữa động mạch tiến triển.
Ngược lại, khô âm đạo ở phụ nữ có thể liên quan đến thời kỳ mãn kinh và dẫn đến sự suy giảm nồng độ estrogen trong cơ thể. Do đó, về tổng thể, có thể nói rằng việc chẩn đoán hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI cần được thực hiện hết sức thận trọng.
Cũng đọc: Rối loạn tình dục của phụ nữ: thiếu cực khoái, giao hợp đau đớn, chán ghét tình dục
Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - điều trị
Cho đến nay, không có phác đồ điều trị nào để điều trị hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau khi SSRI được phát triển - điều này là do đơn vị này chỉ mới được đề cập gần đây.
Tin vui là đối với hầu hết bệnh nhân, vấn đề sẽ tự giải quyết sau một khoảng thời gian ngắn hơn hoặc lâu hơn.
Mặt khác, có các tài liệu tham khảo trong tài liệu mà những bệnh nhân đã sử dụng SSRI báo cáo, ngoài ra, thực tế là cực khoái của họ không mãnh liệt và thú vị như trước khi dùng thuốc chống trầm cảm.
Mặc dù thực sự không có hướng dẫn điều trị PSSD, nhưng nhiều nỗ lực đang được thực hiện để giúp bệnh nhân đối phó với các triệu chứng của rối loạn này.
Một trong những điều cơ bản là thay đổi phương pháp điều trị - có thể thay đổi liều lượng của thuốc chống trầm cảm cũng như thay đổi loại thuốc mà bệnh nhân đã sử dụng từ trước đến nay sang loại khác, loại có khả năng gây rối loạn chức năng tình dục thấp hơn.
Ở những người mà rối loạn chức năng tình dục vẫn tồn tại mặc dù đã ngừng thuốc chống trầm cảm, việc sử dụng các loại thuốc khác là hữu ích - ví dụ, mianserin có thể hữu ích trong trường hợp giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn cương dương.
Đọc thêm: Các triệu chứng kiêng khem sau khi ngừng thuốc ngủ, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm
Hội chứng rối loạn chức năng tình dục sau SSRI - Những rủi ro của nó có nên làm nản lòng các SSRI?
Thật vậy, PSSD có thể làm xấu đi đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân - vì vậy có nên tránh dùng SSRI ở bệnh nhân không?
Không nhất thiết - nói chung, do khả năng chịu đựng và hiệu quả của chúng, xét cho cùng, chúng là những loại thuốc hàng đầu trong điều trị nhiều chứng rối loạn tâm thần khác nhau.
Điều đáng nhấn mạnh ở đây là, vâng - rối loạn chức năng tình dục không dễ chịu - mặt khác, nguy cơ lớn hơn nhiều xuất hiện khi, ví dụ, rối loạn trầm cảm không được điều trị.
Đọc thêm: Buồn bã sau khi đạt cực khoái: các triệu chứng và nguyên nhân của chứng trầm cảm kém chất lượng là gì?
Nguồn:
- Bala A. và cộng sự: Rối loạn chức năng tình dục sau SSRI: Tổng quan tài liệu, Đánh giá về y học tình dục
- Tập 6, Số 1, Tháng 1 năm 2018, Trang 29-34, Truy cập trực tuyến: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., Hậu quả tình dục của Hội chứng Hậu SSRI, Sex Med Rev. 2017 Tháng 10; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 Jun 20
- Csoka A. và cộng sự: Rối loạn tình dục dai dẳng sau khi ngừng sử dụng các chất ức chế tái hấp thu có chọn lọc Serotonin, Tạp chí Y học tình dục Tập 5, Số 1, tháng 1 năm 2008, Trang 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Đề xuất bài viết:
Thuốc ức chế MAO - loại thuốc có tác dụng "DỪNG" đối với bệnh trầm cảm Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm từ tác giả này
-dziaanie-i-zastosowanie-sl-gorzka-w-kosmetyce.jpg)
.jpg)
