Bệnh viêm động mạch Takayasu (một bệnh, hội chứng Takayasu) rất khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó rất khác nhau và có liên quan đến các bệnh hoàn toàn khác nhau. Và bệnh càng được chẩn đoán muộn, nguy cơ tắc nghẽn mạch máu càng tăng, có thể dẫn đến đột quỵ, đau tim hoặc thậm chí tử vong. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh Takayasu là gì? Điều trị của nó là gì?
Bệnh Takayasu, còn được gọi là bệnh viêm động mạch Takayasu hoặc bệnh không mạch, hoặc hội chứng Takayasu, là tình trạng viêm động mạch - những động mạch lớn kéo dài từ vòm động mạch chủ (động mạch chính cung cấp máu cho toàn bộ cơ thể) và hiếm hơn là từ động mạch chủ bụng. Kết quả của tình trạng viêm phát triển trong thành mạch, có một đoạn mạch bị thu hẹp. Các cục máu đông hình thành ở những nơi này, không chỉ có thể làm tắc các mạch tại chỗ mà còn có thể tách ra và làm tắc các mạch ở những nơi hẹp hơn. Hậu quả của quá trình này là thiếu máu cục bộ của các mô được cung cấp bởi các mạch này và các hậu quả liên quan (ví dụ như nhồi máu cơ tim, đột quỵ do thiếu máu cục bộ).
Bệnh Takayasu thuộc nhóm bệnh mô liên kết hệ thống (bệnh thấp khớp) và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ từ 10-40 tuổi. Nam giới mắc bệnh ít hơn nữ giới 10 lần. Người ta ước tính rằng ở Châu Âu và Hoa Kỳ có 1-3 trường hợp mới trên một triệu dân mỗi năm. Căn bệnh này thường được chẩn đoán nhiều nhất ở các nước Châu Á.
Bệnh Takayasu - nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh Takayasu vẫn chưa được biết rõ. Người ta nghi ngờ rằng nó có một nền tảng di truyền. Ở những người có gánh nặng về di truyền, các phản ứng miễn dịch bệnh lý được kích hoạt. Sau đó, các tế bào của hệ thống miễn dịch tấn công thành động mạch chủ và các nhánh của nó, gây viêm.
BỆNH LÝ TỰ ĐỘNG: khi hệ thống miễn dịch tấn công chúng ta
Bệnh Takayasu - triệu chứng
Các triệu chứng của Takayasu rất khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và vị trí của mạch máu.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, thường nhiều tháng trước khi khởi phát các triệu chứng cục bộ, bệnh nhân có thể phàn nàn về các triệu chứng chung như sốt hoặc sốt nhẹ, nhức đầu và chóng mặt, đổ mồ hôi, rối loạn thị giác, loạn cảm (lạnh, tê, ngứa ran ở các đầu chi) và đau khớp.
Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, các triệu chứng cục bộ xuất hiện, phụ thuộc vào vị trí của mạch:
- động mạch dưới đòn - yếu ở cánh tay hoặc chân, đau (đau khi vận động) ở các chi trên;
- động mạch cảnh chung - chóng mặt và nhức đầu, ngất xỉu, rối loạn thị giác (điều này có liên quan đến việc giảm cung cấp máu cho não);
- động mạch đốt sống - chóng mặt, rối loạn thị giác;
- động mạch chủ bụng - đau bụng, buồn nôn, nôn mửa;
- động mạch thận - tăng huyết áp động mạch liên quan đến hẹp động mạch thận, suy thận mãn tính;
- động mạch phổi - khó thở, ho ra máu, đau ngực (tăng áp động mạch phổi hiếm khi phát triển);
- vòm động mạch chủ - suy tim sung huyết, hở van động mạch chủ;
- động mạch vành - đau ngực lan tỏa đến hàm dưới hoặc cánh tay trái và các triệu chứng khác của thiếu máu cục bộ cơ tim, ví dụ như loạn nhịp tim;
- thân nội tạng - đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy;
- mạch máu võng mạc - rối loạn thị giác có thể dẫn đến mất thị lực.
Trong quá trình của bệnh, có thể bị mất nhịp tim ở động mạch bị ảnh hưởng bởi bệnh (do đó bệnh không có mạch). Thiếu nhịp tim là kết quả của việc thu hẹp hoặc đóng mạch máu không cho phép hoặc làm suy yếu sóng xung.
Quan trọng
Trong quá trình chẩn đoán, tiêu chuẩn phân loại bệnh Takayasu (theo American College of Rheumatology, 1990) là rất quan trọng. 3 trong số 6 điểm là đủ để công nhận:
1. Bệnh khởi phát ở lứa tuổi dưới 40.
2. Rôm sảy của bất kỳ chi nào, đặc biệt là chi trên.
3. Sự suy yếu của mạch trong động mạch cánh tay.
4. Chênh lệch trị số huyết áp trên cả hai cánh tay> 10 mm Hg.
5. Nghe thấy tiếng rì rào qua động mạch dưới đòn hoặc động mạch chủ bụng.
6. Hình ảnh động mạch bất thường (hẹp động mạch chủ, thu hẹp hoặc đóng các nhánh chính của nó hoặc động mạch gần của các chi; thay đổi tính chất phân đoạn hoặc khu trú).
Bệnh Takayasu - chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh Takayasu bao gồm các xét nghiệm như:
- xét nghiệm máu (ESR tăng cao có thể là một bệnh lý);
- Chụp X-quang ngực - có thể tiết lộ giãn động mạch chủ;
- chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ cho phép bạn hình dung các bức tường dày lên của động mạch chủ và các nhánh của nó;
- siêu âm (USG) - xét nghiệm cho phép phát hiện tình trạng hẹp mạch và rối loạn lưu lượng máu;
Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở kết quả chụp mạch cho thấy có tổn thương do co mạch và do đó đây là xét nghiệm nhạy cảm nhất.
Bệnh Takayasu - điều trị
Trong giai đoạn đầu của bệnh, điều trị bằng cách sử dụng glucocorticosteroid (có liên quan đến các biến chứng khác nhau) hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Nếu bệnh nhân đã bị co mạch, phẫu thuật sẽ được tiến hành để phục hồi chúng. Nếu thủ tục không thành công, bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thực hiện cái gọi là vượt tàu, hoặc vượt.
Cũng đọc: Viêm động mạch tế bào khổng lồ (bệnh Horton): nguyên nhân, triệu chứng và l ... Bệnh Buerger hoặc viêm động mạch tắc nghẽn do huyết khối ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH: nguyên nhân, triệu chứng, điều trịĐề xuất bài viết:
Không bị huyết khối
