Sai lệch do nhiều yếu tố gây ra - phụ thuộc vào bản thân và cách sống của chúng ta, và ngoài ảnh hưởng của chúng ta. Có một điều chắc chắn - tình trạng sai khớp luôn đáng được điều trị - cả ở trẻ em và người lớn.
Malocclusions đến từ đâu? Có bất kỳ yếu tố nào xác định liệu một người sẽ gặp vấn đề với điều này?
»Cơ quan nhai lại tiếp xúc với nhiều yếu tố gây hại có thể gây ra những thay đổi về hình thái và chức năng của nó. Ban đầu, những thay đổi này có thể chỉ liên quan đến các bộ phận của cơ thể, sau đó nó có thể ảnh hưởng đến các phần còn lại của cơ quan nhai.
Khi xem xét nguyên nhân của các bất thường ở mặt, hàm và răng, cần xem xét các yếu tố sau: thời kỳ phát triển của trẻ, thời gian, sức mạnh và phương thức tác động của yếu tố gây hại, các mô bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân này và phản ứng của cơ thể với các yếu tố phá hoại. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng sai lệch không phải do quá trình bệnh lý gây ra, mà là do những xáo trộn vừa phải trong quá trình phát triển bình thường.
Đôi khi nguyên nhân gây ra tình trạng lệch khớp là một nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như hàm dưới kém phát triển, do gãy xương trong thời thơ ấu, hoặc tình trạng lệch khớp đặc trưng liên quan đến một hội chứng nhất định. Thông thường, tình trạng sai lệch là kết quả của nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển, vì vậy không thể xác định được một yếu tố chịu trách nhiệm cho sự hình thành của nó.
Mặc dù điều quan trọng là phải biết kích thích trực tiếp gây ra khuyết tật, việc biết hầu hết các yếu tố căn nguyên nên tính đến tất cả chúng khi bắt đầu điều trị. Sự phân chia các yếu tố căn nguyên gây rối loạn ở cơ quan nhai được trình bày khác nhau. Theo giáo sư Łabiszewsia-Jaruzelska, chúng tôi chia những yếu tố này thành yếu tố bên trong và bên ngoài, ảnh hưởng đến phôi thai và thai nhi, và các yếu tố bên ngoài, tác động đến cuộc sống sau khi sinh.
Trong sách giáo khoa mới nhất của Giáo sư Karłowska, nguyên nhân gây ra các bất thường của hệ thống nhai lại có thể được chia thành chung chung (di truyền, rối loạn nội tiết, bệnh toàn thân), bên ngoài (ví dụ: vị trí không chính xác của thai nhi hoặc áp lực cơ học do khối u, chứng loạn sản, tác hại của thuốc, v.v.) và cơ địa (rối loạn chức năng, chức năng, sâu răng, thương tích).
Yếu tố di truyền ảnh hưởng đến các đặc điểm trên khuôn mặt. Sự giống nhau trong gia đình rất dễ nhận ra qua đường nét của mũi, hình dáng của khuôn hàm hay nụ cười. Chế độ ủy quyền Habsburg, ủy quyền tiên lượng của gia đình hoàng gia Đức, là một ví dụ tiêu chuẩn được sử dụng để minh họa cách con cháu của họ thừa hưởng một số đặc điểm của cha mẹ. Các yếu tố bẩm sinh có thể hoạt động theo hai cách. Thứ nhất, sự không cân xứng bẩm sinh giữa kích thước của răng và kích thước của xương ổ răng có thể gây ra chen chúc hoặc khoảng trống, và thứ hai, sự không cân đối giữa kích thước của hàm trên và hàm dưới có thể dẫn đến quan hệ khớp cắn bất thường.
Tại sao khớp cắn chính xác lại quan trọng và nó phải như thế nào?
»Ngày nay, chúng ta có thể phân biệt khái niệm hệ thống khí khổng và hệ thống nhai lại - tuy nhiên, những thuật ngữ tương tự này không thể được hiểu theo cách tương tự. Cơ quan nhai là một nhóm các mô và cơ quan trong khoang miệng tham gia vào quá trình nhai, tức là tiêu thụ và nghiền thức ăn. Mặt khác, hệ thống giải phẫu khí khổng là một khái niệm rộng hơn, có nghĩa là hình thái - một tập hợp chức năng của các mô và cơ quan tương tác lẫn nhau của khoang miệng và phần mặt của hộp sọ, tạo nên một tổng thể chức năng được điều khiển bởi hệ thần kinh trung ương, tham gia vào hành động nhai, nuốt, tiêu hóa ban đầu, hình thành âm thanh và hơi thở, và cũng tham gia thể hiện các trạng thái cảm xúc. Vì vậy, nó không phải là một hệ thống đồng nhất về mặt hình thái. Nó bao gồm các cấu trúc hướng chức năng khác nhau, nơi các thành phần riêng lẻ tương tác với nhau để tạo thành một phức hợp hình thái-chức năng cụ thể, được gọi là hệ thống khí khổng.
Chuẩn khớp cắn là các tiếp xúc răng tương ứng với góc loại thứ nhất "a. Mỗi răng tiếp xúc với đối vị của nó trong hàm trên và răng đứng trước đó trong cung, ngoại trừ răng cửa ở giữa. Mỗi răng hàm trên tiếp xúc với đối của nó trong hàm và răng đứng. xa, trừ răng hàm trên cuối cùng Theo quan điểm chức năng, độ tiếp xúc chính xác của răng cửa được coi là khoảng 1/3 chiều cao của răng cửa dưới theo phương thẳng đứng.
Điều mà các bậc cha mẹ có con nhỏ nên chú ý - liệu vết cắn của răng sữa có thể cho biết vết cắn của răng vĩnh viễn sẽ như thế nào. Và khi nào thì nên bắt đầu điều trị?
»Từ sơ sinh đến trẻ nhỏ, tức là 6 - 7 tuổi, có những thay đổi liên quan đến tăng trưởng và phát triển, chẳng hạn như định hình tư thế thẳng đứng của cơ thể, mọc chiếc răng sữa đầu tiên, phát triển các chức năng thở, bú và nuốt, sau đó cải thiện khả năng vận động và vận động của trẻ, phát triển giọng nói, nhai, nuốt và mọc răng sữa. Thời kỳ ấu thơ dài như nhau ở trẻ trai và trẻ gái, từ 3 đến 6 - 7 tuổi, khi mọc những chiếc răng vĩnh viễn đầu tiên. Giai đoạn này, còn được gọi là giai đoạn sử dụng răng rụng lá hoàn chỉnh, cũng rất quan trọng, trong đó có thể nhìn thấy sự phát triển của bộ xương, những thay đổi trong cung răng (sự phát triển ngang của hàm trên và hàm dưới) và việc sửa chữa lại các khớp thái dương hàm.
Trong suốt thời thơ ấu, việc chăm sóc cho sự phát triển chức năng thích hợp của hệ thống nhai và duy trì sự liên tục của cung răng phải là trách nhiệm của tất cả những người có trách nhiệm đối với sức khỏe của trẻ. Vệ sinh đúng cách là đặc biệt quan trọng, vì nếu không tuân thủ, chế độ ăn uống có hàm lượng carbohydrate cao và thiếu vitamin sẽ góp phần gây sâu răng. Sâu răng có thể dẫn đến mất sớm cả răng vĩnh viễn và răng rụng, dẫn đến hạ thấp mặt bằng khớp cắn và sâu giả khớp cắn. Các lỗ sâu răng lan rộng trên bề mặt tiếp xúc của các răng sau phá hủy các điểm tiếp xúc khiến cung răng bị rút ngắn. Nếu nó xảy ra trong thời kỳ phát triển, nó thường làm gián đoạn sự tăng trưởng và phát triển của cơ quan nhai và dẫn đến rối loạn chức năng. Mất răng sữa sớm khiến các răng còn lại bị xê dịch và mất khoảng trống cần thiết cho răng vĩnh viễn mọc đúng cách.
Quá trình chữa lành vết cắn là gì và như thế nào?
»Phòng ngừa rối loạn khớp cắn được đặt lên hàng đầu. Phòng ngừa có liên quan chặt chẽ đến việc loại bỏ các nguyên nhân tiềm ẩn của rối loạn khớp cắn (rối loạn chức năng và các khớp nối, nốt nêm, nhổ răng). Điều trị chỉnh hình răng hàm mặt có thể sớm, thích hợp, muộn và duy trì. Điều trị sớm được áp dụng trong giai đoạn phát triển đầu tiên của trẻ, khi các nguyên nhân đang hoạt động và không xảy ra các rối loạn chức năng và hình thái nghiêm trọng hơn. Việc loại bỏ nguyên nhân làm loại bỏ các bất thường ở cơ quan nhai được hình thành trong thời gian ngắn. Điều trị sớm bao gồm liệu pháp điều trị, cải tạo, giũa các nốt, dây thun cho hàm dưới, các thiết bị dạng đĩa tiền đình, dụng cụ duy trì không gian và các thiết bị chức năng.
Điều trị răng hàm mặt và chỉnh hình thích hợp được áp dụng trong giai đoạn trồng răng giả hỗn hợp và vĩnh viễn. Các phương pháp được đề cập trong điều trị sớm được sử dụng, và các thiết bị hoạt động bổ sung ở dạng tấm Schwarz, các thiết bị khối chức năng và chức năng, cũng như các thiết bị cố định. Điều trị chỉnh hình răng hàm mặt muộn đề cập đến sự phát triển kết thúc hoặc kết thúc của một đứa trẻ. Trong thời kỳ này, các bất thường về răng hàm mặt là vĩnh viễn. Điều trị kéo dài, khó khăn, phức tạp và được thực hiện chủ yếu với việc sử dụng các thiết bị cố định, thường cũng có sự hợp tác của bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ phục hình. Giai đoạn điều trị cuối cùng được gọi là duy trì, bao gồm việc sử dụng các thiết bị duy trì khớp cắn chính xác sau khi điều trị răng hàm mặt và chỉnh hình trước đó.
Cho đến gần đây, niềng răng chỉ gắn liền với trẻ em, nhưng ngày nay người lớn cũng đeo chúng. Điều này có nghĩa là làm thẳng răng có thể được thực hiện ở mọi lứa tuổi?
»Chỉnh nha hiện đại đang hướng tới các giải pháp bảo tồn cho phép duy trì càng nhiều mô răng và mô nha chu khỏe mạnh càng tốt. Các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại (cbct) và điều trị (phẫu thuật cắt da, cấp hiệu) và kết hợp kiến thức từ các lĩnh vực nha khoa và y học đa khoa được sử dụng trong quản lý răng hàm mặt và liên ngành. Số lượng các khả năng được cung cấp bởi kiến thức hiện tại trong lĩnh vực chỉnh nha cho phép điều trị tình trạng lệch lạc mà không có giới hạn về tuổi tác. Tuy nhiên, cần nhớ rằng mỗi ca điều trị chỉnh hình răng hàm mặt cần phải tiến hành thăm khám kỹ lưỡng tiền sử bệnh, khám và chẩn đoán. Cần thiết lập một kế hoạch điều trị tùy thuộc vào loại và mức độ của rối loạn. Sai lệch chức năng đòi hỏi các phương pháp điều trị tương đối đơn giản, trong khi các rối loạn hình thái khó điều trị và lâu.
Thư mục:
Nha khoa nhi khoa, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, Ấn bản tiếng Ba Lan đầu tiên do Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Wrocław biên tập 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (eds.): Nha khoa tuổi phát triển, Warsaw 2003, ấn bản thứ 4 (tái bản 2010), PZWL Medical Publishing; Irena Karłowska (ed.): Sơ lược về chỉnh nha hiện đại. Sổ tay dành cho sinh viên và nha sĩ, Warsaw 2008, tái bản lần thứ 3 (tái bản 2009), Nhà xuất bản Y học PZWL
Chỉnh hình. Nguyên tắc và thực hành do F. Łabiszewska-Jaruzelska biên tập, PZWL, ấn bản lần thứ 3, Warsaw 1997, Đề cương chỉnh hình hàm mặt - chỉnh nha do A.Masztalerz biên tập, Warsaw PZWL 1981; Stanisław Majewski: Sinh lý học răng miệng.Các tiêu chuẩn và chức năng tắc mạch của hệ thống giải phẫu khí khổng, Warsaw 2007, ấn bản lần 1 (tái bản 2009), Nhà xuất bản Y học PZWL; Eugeniusz Spiechowicz: Phục hình răng. Sách giáo khoa dành cho sinh viên nha khoa, Warsaw 2008, ấn bản VI (tái bản 2010), Nhà xuất bản Y học PZWL
