Thuốc chống lo âu (lo âu) chủ yếu làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng lo âu liên quan đến các trạng thái bệnh khác nhau. Tuy nhiên, do các hoạt động khác mà các tác nhân này gây ra, chúng được sử dụng rộng rãi trong y học. Thuốc chống lo âu có sẵn theo đơn, nhưng bệnh nhân cũng có thể được hưởng lợi từ các chất có sẵn, dịu nhẹ hơn có tác dụng làm dịu và giảm cường độ lo lắng.
Thuốc chống lo âu: các loại và tác dụng của từng tác nhân
Thuốc giải lo âu thường được sử dụng nhất là benzodiazepin. Việc phân loại các loại thuốc này dựa trên thời gian tác dụng của chúng. Có các thuốc benzodiazepin có tác dụng ngắn (ví dụ: alprazolam - Xanax), tác dụng trung bình (như lorazepam - Lorafen) và tác dụng kéo dài (ví dụ: diazepam - Relanium). Benzodiazepine hoạt động bằng cách tăng cường ảnh hưởng của chất dẫn truyền thần kinh GABA trên các thụ thể của nó. Sự kích thích các cấu trúc này bởi GABA gây ra dòng ion clo đến tế bào thần kinh, dẫn đến việc đưa tế bào thần kinh vào trạng thái được gọi là siêu phân cực - điều này làm giảm tính dễ bị kích thích của các tế bào thần kinh. Benzodiazepines làm giảm bớt cả hai yếu tố gây lo lắng: cả tinh thần và thể chất.
Do tác dụng nhanh, benzodiazepine chủ yếu được sử dụng để điều trị tức thời chứng lo âu và kích động tâm thần. Diazepam cũng được dùng cho những bệnh nhân bị động kinh.
Buspirone (Spamilan) là một chất có cấu trúc hóa học khác với các benzodiazepine. Cơ chế hoạt động của thuốc giải lo âu này cũng khác nhau, vì nó có ái lực với một trong các thụ thể serotonergic (bằng cách liên kết với nó, thuốc ức chế hoạt động của hệ thống serotonin), và thêm vào đó có tác dụng kích thích hệ noradrenergic và dopaminergic. Hoạt động của buspirone tập trung vào việc giảm cường độ của các biểu hiện lo lắng về tinh thần. Tác nhân này có thể là một chất thay thế cho benzodiazepin (đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ nghiện thuốc hướng thần cao hơn), nhưng cần lưu ý rằng tác dụng giải lo âu của buspirone cần một thời gian để phát triển - ước tính sau khoảng 2-4 tuần sử dụng thuốc.
Một loại thuốc giải lo âu khác là hydroxyzine (Atarax), cũng được sử dụng ngoài tâm thần (ví dụ như để giảm ngứa da). Hydroxyzine hoạt động chủ yếu trên các thụ thể serotonin, dẫn đến việc phong tỏa chúng, nó ít ảnh hưởng hơn đến các thụ thể dopaminergic và adrenergic. Chế phẩm này có tác dụng an thần và giải lo âu.
Một số bệnh nhân có các triệu chứng lo lắng có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng thuốc chẹn beta - propranolol (Propranolol WZF). Thuốc không ảnh hưởng đến các hiện tượng tâm lý liên quan đến rối loạn lo âu, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng soma liên quan đến lo lắng, chẳng hạn như run tay cực kỳ mạnh (ví dụ như trong các tình huống căng thẳng ở bệnh nhân mắc chứng sợ xã hội).
Thuốc chống lo âu: chúng được sử dụng khi nào?
Thuốc giải lo âu được sử dụng chủ yếu để giảm lo lắng. Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, có thể giảm cường độ của các biểu hiện lo âu về thần kinh hoặc tâm thần, cũng có thể làm giảm cường độ của cả hai loại triệu chứng này.
Ví dụ về việc sử dụng thuốc chống lo âu bao gồm các vấn đề như rối loạn lo âu tổng quát, ám ảnh sợ xã hội và rối loạn hoảng sợ.
Các chỉ định khác đối với thuốc chống lo âu bao gồm:
- nhu cầu kiểm soát ngay lập tức tình trạng kích động tâm thần (liên quan đến bệnh tâm thần hoặc xảy ra do dùng chất kích thích thần kinh hoặc cai nghiện đột ngột),
- mê sảng,
- hội chứng cai nghiện,
- điều trị ngắn hạn rối loạn giấc ngủ,
- tiền thuốc trước khi tiến hành phẫu thuật,
- giảm các biểu hiện lo âu soma (ví dụ như run tay nặng).
Thuốc chống lo âu với hoạt tính chống co giật được sử dụng trong điều trị trạng thái động kinh, một số chế phẩm từ nhóm này cũng rất hữu ích (do tác dụng giãn cơ) trong việc kiểm soát các tình trạng liên quan đến đau nhức và co thắt cơ quá mức.
Thuốc chống lo âu: tác dụng phụ của việc sử dụng
Tác dụng phụ quan trọng nhất của thuốc giải lo âu là gây ngủ (an thần) do một tỷ lệ lớn gây ra. Bản thân hiện tượng này không phải nguy hiểm, nhưng nguy hiểm phát sinh khi bệnh nhân dùng thuốc giải lo âu lái xe ô tô hoặc một loại máy khác - thuốc an thần quá mức hoặc thậm chí buồn ngủ trong tình huống như vậy sẽ làm tăng nguy cơ gây tai nạn. Do đó, trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc giải lo âu, hãy hỏi bác sĩ xem thuốc ảnh hưởng như thế nào đến khả năng duy trì sự chú ý và tập trung.
Ngoài tác dụng an thần được mô tả ở trên, các tác dụng phụ của việc dùng thuốc chống lo âu khác nhau tùy thuộc vào nhóm thuốc đó. Trong trường hợp của thuốc benzodiazepine, các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- giảm huyết áp nhẹ,
- chóng mặt,
- buồn nôn,
- yếu đuối,
- ataxia (mất điều hòa),
- chứng hay quên anterograde (liên quan đến thời gian ngắn sau khi dùng thuốc).
Những bệnh này thường nhẹ, nhưng các vấn đề khác cũng có thể phát sinh trong quá trình điều trị bằng benzodiazepine, sự xuất hiện của nó cho thấy cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Chúng tôi đang nói về các triệu chứng ngộ độc với những loại thuốc này, bao gồm:
- suy giảm khả năng phối hợp chuyển động và dáng đi,
- rối loạn ngôn ngữ,
- rung giật nhãn cầu,
- các vấn đề nghiêm trọng với việc duy trì sự chú ý,
- suy giảm trí nhớ,
- mất ý thức,
- suy giảm công việc của trung tâm hô hấp.
Quá liều benzodiazepine là một tình trạng cần phải nhập viện - tại bệnh viện, bệnh nhân được truyền tĩnh mạch flumazenil, một loại thuốc đối lập với benzodiazepine.
Một tác dụng phụ bất thường và hiếm gặp (xảy ra ở ít hơn 1% bệnh nhân dùng benzodiazepine) được gọi là phản ứng nghịch lý. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị gia tăng lo lắng, cũng như kích động tâm thần kèm theo hung hăng hoặc thịnh nộ. Những người từ các nhóm tuổi quá cao (bệnh nhân trẻ và cao tuổi) cũng như bệnh nhân bị rối loạn kiểm soát xung động và khuyết tật não hữu cơ có nguy cơ tăng phản ứng nghịch lý với benzodiazepine.
Cũng cần phải lưu ý rằng với các thuốc benzodiazepin có nguy cơ phát triển chứng nghiện. Vì lý do này, các loại thuốc này được thực hiện trong một thời gian ngắn (2 đến 4 tuần), ngoài ra, thuận lợi nhất là kê đơn liều thấp nhất có hiệu quả của các thuốc này cho bệnh nhân. Sự phụ thuộc vào các thuốc benzodiazepin có thể quá mạnh đến mức việc điều trị bằng thuốc này (bao gồm cả việc giảm dần liều lượng sử dụng của bệnh nhân) có thể mất nhiều tháng.
Buspirone có ít tác dụng phụ hơn đáng kể. Nói chung, khả năng dung nạp thuốc ở bệnh nhân tốt hơn so với trường hợp của thuốc benzodiazepine, và buspirone không gây nghiện. Trong số các tác dụng phụ của việc dùng thuốc này là chóng mặt, cảm giác căng thẳng bên trong và đau đầu.
Một số ít tác dụng phụ cũng do hydroxyzine gây ra, trong đó phổ biến nhất là buồn ngủ và khô màng nhầy.
Quan trọngThuốc chống lo âu: biện pháp khắc phục cho trẻ em
Trong điều trị lo âu ở trẻ em, các tác nhân dược lý thường được tránh - miễn là có thể (các tương tác tâm lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong nhóm bệnh nhân này). Nếu liệu pháp tâm lý đơn thuần không mang lại kết quả cải thiện như mong muốn, thì liệu pháp dược lý chỉ được thực hiện.
Quan trọng! Benzodiazepine ở trẻ em chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết - ví dụ, trong một cơn hoảng loạn mà không thể kiểm soát bằng bất kỳ biện pháp nào khác. Hydroxyzine được coi là một loại thuốc an toàn hơn benzodiazepine.
Thuốc giải lo âu không kê đơn
Tất cả các loại thuốc giải lo âu được mô tả ở trên đều có sẵn theo toa. Tuy nhiên, một số người muốn tránh đến gặp bác sĩ và tự tìm mua thuốc chống lo âu không kê đơn. Không thể mua các loại thuốc có tác dụng này mà không đến gặp bác sĩ chuyên khoa, nhưng có những loại thực phẩm chức năng chứa các biện pháp tự nhiên có thể làm giảm bớt lo lắng nhẹ và có tác dụng làm dịu. Các chất phổ biến nhất của loại này là:
- tía tô đất,
- cây nữ lang (valerian),
- nón hop,
- St. John's wort.
Là một ví dụ về thuốc giảm lo âu không kê đơn, Nervomix có chứa các chất được đề cập ở trên.
Một số người tin rằng lợi thế của các chất tự nhiên là chúng thực sự có thể có tác dụng giải lo âu, và việc sử dụng chúng không gây nghiện. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc sử dụng các thuốc giải lo âu tự nhiên không chắc là đủ khi bệnh nhân bị rối loạn lo âu nghiêm trọng, nghiêm trọng. Nếu nghi ngờ về việc có cần phải mua thuốc giải lo âu theo toa hay không, tốt nhất là bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ - bác sĩ tâm thần, hoặc đơn giản là bác sĩ gia đình.
Cũng đọc: Lo lắng: nó đến từ đâu? Lo lắng và sợ hãi Thuốc có thể gây nghiện. Những loại thuốc mua tự do phổ biến nào có thể phù hợp với tôi ... Các triệu chứng cai nghiện sau khi ngừng sử dụng thuốc ngủ, thuốc an thần và chống ...
