Bánh xe động mạch của não, hay bánh xe Willis, là một hệ thống gồm một số động mạch kết nối với nhau. Chức năng cơ bản của nó là khả năng đảm bảo - ngay cả khi có sự tồn tại của một số bệnh lý trong mạch máu - cung cấp máu liên tục cho tất cả các cấu trúc của não. Các thành phần chính xác của vòng tròn động mạch của não là gì, những bệnh nào có thể ảnh hưởng đến các mạch thuộc đó, và làm thế nào có thể hình dung hệ thống mạch máu này?
Vòng tròn động mạch não đã có mặt trong tài liệu giải phẫu người từ khá lâu. Bác sĩ gốc Anh, Thomas Willis, được cho là người đầu tiên mô tả cấu trúc này. Nhà khoa học đã xuất bản một bài báo về hệ thống động mạch phức tạp này vào năm 1664, và chính từ tên của ông, một người khác, cũng được sử dụng tên cho cấu trúc này, vòng tròn của Willis, đã được bắt nguồn.
Bánh xe động mạch của não (Willis) - cấu trúc
Vòng tròn động mạch Willis bao gồm một số động mạch, đó là:
- động mạch cảnh trong (trái và phải - cả hai đều bắt nguồn từ các động mạch cảnh chung tương ứng)
- động mạch não trước (trái và phải - chúng là các nhánh của động mạch cảnh trong)
- động mạch nối trước (đúng với tên gọi của nó, đây là kết nối giữa động mạch não trước bên phải và bên trái)
- động mạch não sau (phải và trái - cả hai đều bắt nguồn từ động mạch nền, lần lượt phát sinh từ kết nối của hai động mạch đốt sống - trái và phải)
- động mạch nối sau (trái và phải - chúng là các nhánh của động mạch cảnh trong
Chỉ những mạch nói trên mới thuộc về vòng tròn của não. Ở đây cần lưu ý, ví dụ, mặc dù thực tế là các cấu trúc khác - chẳng hạn như các động mạch trung tâm của não - cũng cung cấp máu cho các phần tử của não, chúng chắc chắn không được bao gồm trong vòng tròn động mạch.
Mô tả trên là một ví dụ "sách vở" về vòng tròn động mạch của não. Trên thực tế, chỉ có khoảng 1/3 số người được tìm thấy một bức tranh cổ điển như vậy về cấu trúc này.
Ở những người khác, vòng tròn động mạch Willis cũng có, nhưng với cấu trúc hơi khác - ví dụ, có thể là sự thu hẹp đáng kể của một trong các động mạch sau từ não với sự mở rộng lớn đồng thời của lòng mạch của động mạch nối sau.
Cũng có sự bất đối xứng đáng kể giữa phần bên phải và bên trái của vòng tròn động mạch não, nhưng thực tế là một số mạch - thay vì chạy riêng rẽ - sẽ được kết nối với nhau (có thể có sự kết nối của cả hai động mạch não trước thành một mạch).
Cũng có thể xảy ra trường hợp một người hoàn toàn không có động mạch nối trước, nhưng có thể xảy ra trường hợp ngược lại, bệnh nhân có hai mạch như vậy.
Vòng tròn động mạch của não (Willis) - vai trò
Khi bạn nhìn vào cấu trúc của vòng tròn động mạch của não, một sự thật có thể nhận thấy trên tất cả: hầu hết các động mạch hình thành chúng đều bắt nguồn từ động mạch cảnh trong. Vậy ý nghĩa của bánh xe Willis là gì?
Theo cổ điển, người ta cho rằng cấu trúc này đảm bảo cung cấp máu động mạch liên tục, không bị gián đoạn cho tất cả các cấu trúc thuộc hệ thần kinh trung ương. Tại sao điều này lại quan trọng đến vậy, có lẽ không cần giải thích rộng hơn - người ta thường biết rằng các tế bào thần kinh nằm trong số những tế bào thiếu oxy trầm trọng nhất và chúng chỉ chết ngay sau khi ngừng cung cấp thường xuyên.
Vòng tròn động mạch của não có nhiệm vụ ngăn chặn sự gián đoạn như vậy trong việc cung cấp oxy - khi một trong các mạch máu của nó ngừng vận chuyển máu (ví dụ: do nó bị thu hẹp đột ngột, đáng kể), các mạch khác thuộc cấu trúc này sẽ đảm nhận nhiệm vụ này và đảm bảo cung cấp máu không bị gián đoạn cho tất cả các trung tâm quan trọng của hệ thần kinh.
Vòng tròn động mạch não (Willis) - hình ảnh
Nghiên cứu nhằm mục đích hình dung cụ thể vòng tròn động mạch của não hiếm khi được đặt hàng. Tuy nhiên, nếu có nhu cầu như vậy, thì việc kiểm tra mạch máu có sử dụng chất cản quang (ví dụ chất cản quang i-ốt) thường được thực hiện. Chất cản quang sau đó được tiêm tĩnh mạch dẫn đến sự gia tăng sự hấp thụ tia X của máu - sau khi chụp một loạt tia X, hình ảnh chính xác sẽ thu được, cho phép hình dung cả cấu trúc bình thường và bất thường của vòng tròn động mạch não.
Vòng tròn động mạch của não (Willis) - bệnh
Trong các kim khí thuộc bánh xe của Willis, có thể xuất hiện, trong số những kim khí khác chứng phình động mạch, tức là sự giãn rộng từng đoạn của lòng mạch máu. Chúng nguy hiểm (đặc biệt là khi chúng trở nên lớn) do có nguy cơ bị vỡ, không chỉ gây rối loạn lưu lượng máu trong não mà còn trong trường hợp xuất huyết dưới nhện. Thông thường nhất - bởi vì trong hơn 30% trường hợp - chứng phình động mạch trong vòng tròn động mạch não được tìm thấy ở động mạch nối trước.
Một vấn đề khác có thể liên quan đến bánh xe của Willis là đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Nó có thể xảy ra khi một trong các mạch của nó bị tắc nghẽn (ví dụ như do mảng xơ vữa động mạch) và đồng thời - bất chấp chức năng của nó - vòng tròn động mạch sẽ không thể cung cấp đúng cách cho khu vực bị giảm lưu lượng máu cần thiết. giao hàng của cô ấy.
Tuy nhiên, một bất thường khác cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của vòng tròn động mạch của não là cái gọi là đội tàng hình. Nó là kết quả của việc thu hẹp động mạch dưới đòn, vì vậy đối với nhiều người, hội chứng trộm cắp hoàn toàn không ảnh hưởng đến tuần hoàn não - tuy nhiên, trên thực tế, vấn đề này có thể làm gián đoạn quá trình cung cấp máu lên não.
Khả năng này là do trong hội chứng ăn cắp, máu - thay vì đến não qua động mạch đốt sống - có thể chảy ngược trở lại các mạch cung cấp cho chi trên. Hiện tượng này có thể trầm trọng hơn khi các cấu trúc bàn tay đòi hỏi cung cấp máu tăng lên (ví dụ như trong trường hợp vận động), và sau đó bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng thần kinh khác nhau, chẳng hạn như chóng mặt, rối loạn thị giác hoặc ngất xỉu.
Nguồn:
- Vrselja Z. et al., Chức năng của vòng tròn Willis, J Cereb Blood Flow Metab. 2014 Tháng 4; 34 (4): 578–584
- Sự giống người. Sách giáo khoa dành cho sinh viên và bác sĩ, ed. II và được bổ sung bởi W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Gaurav Gupta, Circle of Willis Anatomy, ngày 15 tháng 8 năm 2017, Medscape; truy cập trực tuyến: https://emedicine.medscape.com/article/1877617-overview#a1
---dziaanie-rda-wystpowania-objawy-niedoboru.jpg)
