Các bác sĩ Khoa Chỉnh hình tổng hợp, Ung bướu, Chấn thương chỉnh hình của Bệnh viện. W. Degi ở Poznań đã thực hiện một ca phẫu thuật sáng tạo trên một bệnh nhân 36 tuổi bị ung thư vùng chậu. Với sự hợp tác của các chuyên gia Mỹ, họ đã tạo ra một trong những mô cấy ghép chuyên dụng lớn nhất từng được cấy ghép ở châu Âu cho bệnh nhân. Sau cuộc phẫu thuật, người đàn ông đã bắt đầu quá trình phục hồi chức năng và đang tập đi lại.
Bệnh nhân nhập viện vì bị ung thư vùng chậu (chondrosarcoma). Anh ấy đã được phẫu thuật bốn năm trước ở một phòng khám khác, nhưng bệnh lại tái phát. Bệnh nhân được chẩn đoán có một khối u lớn nằm ở mặt trong của tấm chậu phải. Khối u xâm nhập vào khớp háng, cũng có những khối u nhỏ nhưng di căn nhiều do điều trị trước đó không thành công. Tổn thương bao phủ toàn bộ khu vực xương chậu bên phải cho đến xương cùng (xung quanh cột sống). Trước đây, ở nhiều trung tâm trên thế giới, trong giai đoạn bệnh phát triển nặng, một nửa xương chậu đã bị cắt bỏ cùng với chi dưới, khiến bệnh nhân không thể cấy ghép chân giả trong tương lai và buộc bệnh nhân phải ngồi xe lăn.
Một hoạt động sáng tạo tại Bệnh viện W. Degi
Khó khăn của ca phẫu thuật là do mức độ thay đổi của khối u, và sự đổi mới và tính độc đáo của nó bao gồm việc tái tạo lại các chức năng của nửa xương chậu và khớp háng bằng cách sử dụng một bộ phận cấy ghép rất lớn được thực hiện đặc biệt cho bệnh nhân trên cơ sở các xét nghiệm hình ảnh.
Toàn bộ quá trình chuẩn bị - từ khi bệnh nhân nhập viện đến khi phẫu thuật, kéo dài 6 tháng.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ Phòng khám Chấn thương Chỉnh hình, Ung bướu và Chấn thương chỉnh hình quyết định cứu đoạn chi. Tiến sĩ Jacek Markuszewski, trưởng nhóm ung thư, đã bắt đầu hợp tác với một công ty của Mỹ chuyên sản xuất mô cấy, kết quả là dựa trên các xét nghiệm hình ảnh, một nội soi đặc biệt lần đầu tiên được thiết kế và sau đó được tạo ra, mô tả chính xác hình dạng và kích thước của xương chậu của bệnh nhân. Bộ phận cấy ghép thay thế một nửa xương chậu và khớp háng, cho phép bạn đi lại.
Một khó khăn đáng kể là bệnh nhân đã được phẫu thuật. Do đó, các bác sĩ phải đối mặt với những thách thức bổ sung liên quan đến việc cắt bỏ: sẹo sau phẫu thuật, chuẩn bị, một nửa xương chậu cùng với phần cuối gần của xương đùi, khớp háng, cổ, đầu và vùng dưới xương đùi.
Tiến sĩ Jacek Markuszewski nhấn mạnh rằng thiết bị cấy ghép có thể phục vụ bệnh nhân trong nhiều năm, trong trường hợp bị mài mòn cơ học, một số bộ phận làm việc có thể được thay thế.
Sự đổi mới của thiết kế nội soi dựa trên sự tái tạo trung thực của giải phẫu vùng chậu và vị trí chính xác của khớp háng liên quan đến các cơ hoạt động trên khớp. Phương pháp cải tiến kết nối implant với xương cho phép kết nối "sinh học" vĩnh viễn với xương và duy trì các chức năng của hệ thần kinh.
Như đã nhấn mạnh bởi prof. Jacek Kruczyński, khó khăn của ca mổ là phải “gắn” nội sản vào nửa sau khung chậu còn lại của bệnh nhân. Một bộ phận gắn vít dài sáng tạo xuyên qua xương cùng đã được chọn, nơi chứa các cấu trúc của hệ thần kinh. Nhờ sử dụng các biện pháp đặc biệt, được thực hiện trên cơ sở chụp cắt lớp vi tính, không có cấu trúc nào của hệ thần kinh bị xáo trộn, đây thường là một biến chứng điển hình trong loại phẫu thuật này.
Với việc phục hồi chức năng thích hợp, bệnh nhân sẽ trở lại lối sống bình thường trong vòng một năm
Các cơ bị đứt trong quá trình phẫu thuật bắt đầu hoạt động trở lại chỉ vài ngày sau thủ thuật, mặc dù thực tế là chúng đã được gắn nhân tạo vào bộ phận giả khung chậu.
Theo bác sĩ Witold Bieleński, giám đốc Bệnh viện. W. Degi, tại trung tâm của chúng tôi, chúng tôi thực hiện nhiều hoạt động độc đáo không chỉ trên phạm vi quốc gia mà còn trên phạm vi toàn cầu. Có được điều đó nhờ các bác sĩ chỉnh hình được đào tạo bài bản và hợp tác với các trung tâm nghiên cứu và lâm sàng trên thế giới. Tuy nhiên, ca phẫu thuật này là duy nhất và chúng tôi tự hào rằng chính tại bệnh viện của chúng tôi, chúng tôi đã có thể thực hiện nó.
Đề xuất bài viết:
Cấy ghép nội tiết trong thoái hóa khớp háng Đọc thêm: Các bài tập tăng cường cơ sàn chậu Giới thiệu về phục hồi chức năng Ung thư xương ở trẻ em và người lớn - nguyên nhân, loại và triệu chứng
