Tại sao giả dược hoạt động? Hiệu quả điều trị giả dược

Hiệu ứng giả dược đã được sử dụng trong y học trong nhiều thế kỷ. Nó nói về cái gì? Những viên thuốc giống hệt nhau nằm trước mặt hai người. Họ nuốt chúng và sau vài phút cả hai đều cảm thấy dễ chịu hơn. Và họ không nên, bởi vì một trong những người này đã gọi cái gọi là Giả dược, là thứ không phải là dược chất, nhưng vẫn cho kết quả tốt. Tại sao?

Placebo trong tiếng Latinh có nghĩa là "Tôi sẽ thích". Đây là những gì các bác sĩ định nghĩa là một chất hoặc tác dụng không quan tâm đến sức khỏe và được sử dụng như một liệu pháp. Nhưng điều mà người bệnh không biết là những gì đã được áp dụng không phải là phương pháp điều trị thực sự.

Giả dược - sức mạnh của gợi ý

Cho đến thế kỷ 19, y học sử dụng hiệu ứng giả dược một cách khá vô thức. Các chất đặc biệt có chứa bột từ đuôi của thằn lằn và sừng của kỳ lân nhiều lần (đáng ngạc nhiên!) Đã có một sự cải tiến. Nhưng điều thực sự giúp ích là niềm tin của những người chữa bệnh và những người được điều trị vào hiệu quả của chế phẩm được sử dụng.

Mặc dù thật khó tin nhưng nhiều nghiên cứu (bao gồm cả Văn phòng Đánh giá Công nghệ) cho thấy chỉ trong trường hợp 20% các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay, hiệu quả của chúng đã được khoa học chứng minh. Đó là, chúng là đối tượng của các thử nghiệm lâm sàng giải thích rõ ràng cơ chế hoạt động của chúng! Các chế phẩm khác chỉ đơn giản là giả dược.

Tất nhiên, điều này không có nghĩa là việc sử dụng chúng không mang lại lợi ích gì. Tuy nhiên, cần phải nói rõ rằng: trong một số trường hợp, chỉ cần điều trị (thăm khám bác sĩ và uống thuốc) là có thể giúp bệnh nhân khỏi bệnh.

Một ví dụ thú vị là nghiên cứu về hiệu quả của propranolol. Thuốc này được kê đơn cho bệnh nhân sau cơn đau tim để điều chỉnh nhịp tim và ngăn ngừa tổn thương thêm các cơ quan. Người ta quan sát thấy rằng tỷ lệ tử vong giảm một nửa ở những người dùng thuốc thường xuyên so với những người quên làm như vậy. Nhóm nghiên cứu bao gồm 2.000 người, vì vậy nghiên cứu đáng tin cậy về mặt thống kê.
Kết quả của những bệnh nhân được điều trị (cả thường xuyên và không thường xuyên) với giả dược thật đáng kinh ngạc. Chúng giống hệt nhau! Propranolol thực chất là một loại thuốc có tác dụng. Nhưng nghiên cứu cho thấy gợi ý đó, hoặc giả dược, cũng có hiệu quả tương tự.

Giả dược cho thần kinh và hen suyễn

Năm 1984, bác sĩ tâm thần người Hungary Mihly Arato đã đánh giá kết quả nghiên cứu điều trị chứng trầm cảm. Hóa ra là gần một nửa số bệnh nhân bị bệnh dưới ba tháng và được điều trị bằng giả dược, có sự cải thiện rõ ràng. Nó không có ở những bệnh nhân bị trầm cảm trong hơn một năm, với mức độ cao của cortisol (hormone căng thẳng) trong huyết thanh.Các kết quả rất đáng khích lệ nên rất dễ bắt đầu điều trị bằng giả dược khi bắt đầu trầm cảm.

Giả dược giúp chữa nhiều bệnh, đặc biệt là những bệnh nhân đau đầu, lo lắng, căng thẳng, trầm cảm, ho, mất ngủ, say tàu xe, hen suyễn và ... tăng huyết áp.

Thí nghiệm của Thomas Luparello thuộc Đại học New York đã xác nhận tác dụng của giả dược trong điều trị bệnh hen suyễn. Bệnh nhân được đưa cho một ống hít chỉ chứa nước muối xịt và được thông báo rằng họ sẽ hít phải chất gây kích ứng hoặc chất gây dị ứng. Tất cả họ đều trải qua chứng khó thở. Khi cùng một nhóm đối tượng thử nghiệm được cho biết rằng ống hít có chứa thuốc hen suyễn (cũng là nước muối), đường hô hấp sẽ giãn ra.

Nocebo - anh em sinh đôi xấu tính

Giả dược - mặc dù nó không quan tâm đến sức khỏe theo quan điểm chính thức - cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như nôn mửa, đau đầu, buồn ngủ, mất ngủ, tăng nhịp tim, tiêu chảy, phát ban, sưng tấy. Những tác động như vậy của việc sử dụng một chất trơ được gọi là nocebo - "Tôi sẽ làm hại" (từ tiếng Latin nocere - có hại). Chúng thường được gây ra bởi thái độ không tốt của bệnh nhân đối với liệu pháp, ví dụ như sự xuất hiện của thuốc không được anh ta chấp nhận, thái độ tiêu cực của bác sĩ, cho thấy tác hại của việc điều trị đối với bệnh nhân.

Khả năng tuyệt vời của giả dược

Không thể đánh giá quá cao tác dụng giả dược trong các bệnh ung thư. Các bác sĩ đã quen thuộc với câu chuyện của một bệnh nhân tại Bệnh viện Long Beach, California, ông Wright: ông ấy ở trong tình trạng nghiêm trọng (một khối u to bằng quả bóng tennis) đến nỗi ông ấy chỉ còn sống được vài ngày nữa.
Sau đó, ông nghe nói rằng một huyết thanh có hiệu quả trong việc chống lại bệnh ung thư đã được phát hiện - Krebiozen - và buộc bác sĩ phải tiêm nó. Việc tiêm thuốc được thực hiện vào chiều thứ Sáu, và vào thứ Hai, một bác sĩ ngạc nhiên khi thấy một bệnh nhân có thể trạng tốt, đang nói đùa với các y tá. Các cuộc kiểm tra đã được thực hiện và - như bác sĩ nhận xét - khối u tan chảy như một quả cầu tuyết trên bếp lò nóng. Hai tháng sau, Wright đọc một bài báo trong đó có bài phát biểu bất lợi về bệnh Crebiosis. Từ đó bệnh bắt đầu tái phát.

Người ta biết rằng thậm chí 60% của giả dược. nó có hiệu quả như những loại thuốc giảm đau tích cực nhất. Điều này là do nó có thể ảnh hưởng đến việc giải phóng các chất giống morphin tự nhiên được gọi là endorphin qua não.

Căng thẳng đã được chứng minh là làm tăng tiết cortisol. Cortisol đã được nghiên cứu để ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch. Nếu giả dược giúp loại bỏ căng thẳng, hiệu quả của hệ thống miễn dịch sẽ tăng lên, và do đó - chống lại các bệnh truyền nhiễm và ung thư.
Cũng có thể có các phân tử đặc biệt để giúp tạo ra hiệu ứng giả dược. Ví dụ, nghiên cứu gần đây cho thấy động vật bị căng thẳng có thể tạo ra một chất trong não tương tự như chất relanium an thần. Có thể não bị "lừa" bởi giả dược cũng có thể sản xuất ra các chất tương tự để chống lại ung thư?

Hiệu ứng giả dược

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu ứng giả dược bị ảnh hưởng bởi thái độ tích cực của bệnh nhân đối với bác sĩ và liệu pháp được đề nghị, nhưng các yếu tố tưởng chừng như không đáng kể cũng rất quan trọng. Giả dược hiệu quả hơn khi viên thuốc lớn, màu đỏ và có vị đắng và được bác sĩ nổi tiếng khuyên dùng. Hiệu quả được tăng lên bởi tên Latinh của chế phẩm, giá cao và khó khăn trong việc lấy nó. Sự tín nhiệm còn tăng lên nhờ tờ rơi thông báo về ... tác dụng phụ.

Bầu không khí xung quanh bệnh nhân trong quá trình điều trị cũng rất quan trọng. Và các bác sĩ thường quên mất nó. Phân tích cẩn thận các phàn nàn của bệnh nhân sẽ cải thiện sức khỏe của họ (và hiệu quả điều trị) hơn nhiều so với việc chẩn đoán ngay lập tức với việc sử dụng thiết bị hiện đại - cho dù chính xác đến đâu.

Vấn đề đạo đức

Tác dụng của giả dược là rõ ràng. Vấn đề là liệu hiệu ứng có đủ lớn để sử dụng một cách có ý thức các chất trung tính thay vì các loại thuốc cổ điển trong một số trường hợp được chọn hay không. Có đạo đức không khi tước bỏ khả năng điều trị của bệnh nhân bằng một chất điều trị được công nhận? Có thể không thông báo cho bệnh nhân rằng anh ta đang dùng giả dược? Mặt khác, những người được thông báo sẽ không còn bị ảnh hưởng bởi ảnh hưởng của nó. Cuộc thảo luận vẫn tiếp tục, nhưng có câu trả lời nào khả thi không?

Chỉ trong một trường hợp khoa học không đặt câu hỏi về việc sử dụng giả dược. Nó được sử dụng để thử nghiệm thuốc và điều trị, tức là trong một thí nghiệm lâm sàng.

Mọi bác sĩ đều có thể sử dụng tác dụng có lợi của hiệu ứng giả dược mà không có bất kỳ nghi ngờ nào về mặt đạo đức. Thực tế là ai đó bị viêm phế quản có thể trở nên rõ ràng với bác sĩ chuyên khoa trong vòng vài giây. Thời gian kiểm tra thêm năm phút, trong đó bác sĩ đặt ống nghe vào ngực, có lẽ sẽ không ảnh hưởng đến độ chính xác của chẩn đoán, nhưng chắc chắn sẽ làm tăng sự tin tưởng của bệnh nhân. Và nó hoạt động kỳ diệu.

Thí nghiệm lâm sàng

Những bệnh nhân mắc cùng một căn bệnh được thông báo rằng họ sẽ được điều trị bằng một loại thuốc nhất định. Một số nhận được thuốc thật, một số nhận được giả dược giống hệt nhau. Thuốc sẽ có hiệu quả nếu tỷ lệ khỏi bệnh (hoặc cải thiện) ở nhóm dùng thuốc cao hơn nhiều so với nhóm được điều trị bằng giả dược.
Các tác dụng phụ cũng được so sánh. Những trường hợp xảy ra thường xuyên hơn ở nhóm được điều trị bằng thuốc thử nghiệm có thể là do tác dụng của thuốc này. Nghiên cứu được thực hiện trên cơ sở cái gọi là mù đôi. Bệnh nhân không biết liệu mình đang nhận một loại thuốc kích hoạt hay một loại giả dược. Ngoài ra, bác sĩ (trong quá trình thử nghiệm) không biết liệu anh ta đang sử dụng một chất trị liệu hay một chất trung tính.

Đề xuất bài viết:

"Zdrowie" hàng tháng