Tiền gửi canxi mạch vành dự đoán nguy cơ đột quỵ

Thứ tư, ngày 3 tháng 4 năm 2013.- Một nghiên cứu mới cho thấy điểm vôi hóa động mạch vành (CAC) ở những người có nguy cơ tim mạch thấp đến trung bình có thể dự đoán sự xuất hiện của đột quỵ, ngay cả sau khi tính đến các yếu tố nguy cơ truyền thống .


Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Essen (Đức) đã nghiên cứu tổng cộng 4.180 bệnh nhân (47, 1% nam giới, 45-75 tuổi) từ nghiên cứu dân số của Heinz Nixdorf Recall, được tiến hành tại ba thành phố trong lưu vực công nghiệp của Ruhr, Đức . Tất cả các đối tượng không có đột quỵ trước đó, bệnh tim mạch vành (CHD) hoặc nhồi máu cơ tim (MI) được đánh giá cho đột quỵ trong trung bình 8 năm theo dõi. Các nhà nghiên cứu đã xem xét điểm CAC là yếu tố tiên lượng cho đột quỵ, ngoài các yếu tố nguy cơ mạch máu đã được xác định, như tuổi, giới tính, huyết áp tâm thu, lipoprotein mật độ thấp (LDL), lipoprotein mật độ cao ( HDL), đái tháo đường, hút thuốc và rung tâm nhĩ (AF).

Kết quả cho thấy có 92 (2, 2%) sự cố đột quỵ (82 thiếu máu cục bộ, 10 xuất huyết) trong thời gian nghiên cứu. Những người bị đột quỵ có điểm CAC cao hơn đáng kể, khi bắt đầu nghiên cứu, so với các đối tượng còn lại; log10 (CAC + 1) là yếu tố tiên đoán độc lập của đột quỵ, ngoài tuổi, huyết áp tâm thu và hút thuốc. Điểm số CAC dự đoán đột quỵ ở nam và nữ, đặc biệt là ở những người dưới 65 tuổi và không phụ thuộc vào AF. Điểm số CAC cũng phân biệt đối xử với nguy cơ đột quỵ đặc biệt ở những người tham gia thuộc nhóm điểm rủi ro Framingham thấp (<10%) và trung bình (10% -20%).

"Điểm số CAC, như chúng tôi đã chỉ ra, có khả năng dự đoán các sự kiện đột quỵ, bất kể các yếu tố rủi ro đã được xác định, điểm đánh dấu này hứa hẹn phân tầng rủi ro, không chỉ trong tay các bác sĩ tim mạch, mà còn trong tay các nhà thần kinh học ", tác giả chính Dirk Hermann, MD, và các đồng nghiệp của ông kết luận. "Những quan sát này chỉ ra rằng trong số các đoàn hệ không có rủi ro rõ ràng, có những cá nhân, tuy nhiên, có tỷ lệ đột quỵ cao; dựa trên dữ liệu của chúng tôi, điểm CAC là đủ để xác định những cá nhân này."

Điểm CAC là một dấu hiệu không xâm lấn của tải mảng bám trong động mạch vành, hầu như luôn là một chỉ số của mảng xơ vữa động mạch (nhưng không có bất kỳ liên quan đến sự ổn định hoặc mất ổn định mảng). Nó thường được xác định bằng xét nghiệm chụp cắt lớp điện tử (EBCT). Nhược điểm chính của điểm CAC là nó không cung cấp thông tin về năng lực chức năng của bệnh nhân, có thể suy ra từ một bài kiểm tra dung sai tập thể dục và thiếu dữ liệu ở các nhóm dân tộc.

Nguồn: www.DiarioSalud.net